Technologie dotykové obrazovky a umění pro lidi s demencí v pečovatelských domovech

VĚDECKÉ ODŮVODNĚNÍ:

Lidé s demencí, kteří žijí v pečovatelských domech, jsou náchylnější k nedostatku stimulace a jsou sociálně izolovaní. Činnosti, které budou pravděpodobně prospěšné pro lidi s demencí, jsou společenské a volnočasové aktivity, protože tyto aktivity podporují zapojení a zlepšují účinek. Argumentovalo se, že tyto aktivity by měly mít v pečovatelských zařízeních velký význam a že obyvatelé pečovatelských domů žijící s demencí by měli mít přístup ke smysluplným aktivitám a měli by být podporováni, když se do těchto aktivit zapojují.

Použití technologie dotykové obrazovky je jednou ze strategií, která může starší lidi zapojit do příjemných volnočasových aktivit. V minulém výzkumu lidé s demencí a zaměstnanci uvedli pozitivní zkušenosti s používáním technologie v předchozím výzkumu, který hodnotí dopady technologie dotykové obrazovky v domovech pro seniory. Stejný výzkum také ukázal podpůrné důkazy pro pozitivní přínos technologie dotykové obrazovky pro zlepšení kvality života, vztahů a mezilidských interakcí. Přehled literatury z roku 2017 o používání technologie dotykové obrazovky lidmi s demencí a jejím dopadu na pohodu také ukazuje podpůrné důkazy pro použití technologie dotykové obrazovky v péči o demence. Výzkumníci dospěli k závěru, že intervence založené na dotykové obrazovce mohou poskytnout výhody pro náladu, duševní zdraví, sociální interakci, kvalitu interakce a pocit mistrovství. Pokud mají lidé s demencí odpovídající podporu pro používání technologie dotykové obrazovky, je evidentně možné, že lidé z jejího používání budou mít prospěch.

Možným způsobem, jak zapojit lidi s demencí pomocí technologie dotykové obrazovky, by mohlo být využití vizuálního umění. Předběžné důkazy ukazují, že použití umění pro lidi s demencí se zdá být prospěšné při snižování symptomů chování, deprese a izolace a umožňuje lidem s demencí lépe vyjadřovat pocity. Využití výtvarných aktivit v technologii dotykové obrazovky je slibná myšlenka, protože pozitivní výsledky intervencí využívajících tyto aktivity samostatně lze nalézt ve vědecké literatuře. Dosud bylo provedeno velmi málo výzkumů o výhodách vizuálních uměleckých intervencí na dotykových zařízeních. Je tedy potřeba provést další výzkum na toto téma. Tato studie přispěje k výzkumu v této oblasti a její výsledky by mohly být cenné pro pečovatelský personál a lidi s demencí. Poskytovat lidem s demencí soubor vzrušujících aktivit, které mají potenciál obohatit životy lidí a být prospěšné pro jejich pohodu.

DESIGN A METODIKA:

Intervenční činnost bude spočívat v použití dvou různých aplikací vizuálního umění na tabletech s dotykovou obrazovkou s lidmi s mírnou až středně těžkou demencí, kteří žijí v pečovatelských domech. Studie bude probíhat v pečovatelském domě v Nottinghamshire. Zapojí 12 obyvatel domova pro seniory s demencí a zaměstnance, kteří se podílejí na péči o účastníky. Potenciální účastníci budou identifikováni personálem domova s ​​pečovatelskou službou a zaměstnanci tyto osoby označí výzkumnému týmu. Sběr dat ze studie bude trvat 8 týdnů, čtyři týdny budou zahrnovat provedení intervence a čtyři týdny pro další měření (shromáždění souhlasu, screening a ukončení opatření). Vzhledem k povaze zásahu by žádná praktická kontrolní podmínka nebyla rozumným srovnáním tohoto zásahu. Použití cross-over designu je tedy vhodnou kontrolní podmínkou pro použití v této studii. Účastníci budou rozděleni do dvou skupin po 6 účastnících; každá skupina bude používat jednu aplikaci po dobu dvou týdnů a poté další 2 týdny přejde na jinou aplikaci. Účastníci budou podporováni v používání aplikace dvakrát týdně s maximálně 8 individuálními sezeními během čtyř týdnů. Sběr dat se bude skládat z pozorování činnosti a používání nástrojů a dotazníků specifických pro demenci.

Tento výzkum si klade za cíl prozkoumat podporované použití dvou digitálních uměleckých aplikací v participativní umělecké činnosti s lidmi žijícími s demencí v rezidenční péči. Výzkumný tým má zájem na kontrole účinnosti aktivity. Tým také vyhodnotí, zda jsou umělecké aktivity na tabletech s dotykovou obrazovkou akceptovány účastníky a pečovateli a zda je intervence v prostředí péče proveditelná.

Pro tuto studii byly formulovány následující výzkumné otázky:

Jaké účinky má participativní digitální umění na tabletech s dotykovou obrazovkou na lidi s demencí v domovech pro seniory? (dopad na účastníky – účinnost)

Jak vkládání aktivity digitálního umění vnímají lidé s demencí a pečovatelský personál (přijatelnost intervence)

Jak lze aplikace digitálního umění implementovat v pečovatelských domovech, aby je dodal personál? (praktičnost zásahu).

POSTUP A HARMONOGRAM STUDIA:

• 1. až 3. týden:

Tyto týdny se zaměří na:

Návštěvy za účelem vysvětlení studie účastníkům a konzultantům (30 minut). Vyzvednutí souhlasu účastníků a konzultovaných a zodpovězení dotazů (20 minut).

Po podepsání informovaného souhlasu budou potenciální účastníci s demencí zpřístupněni k rozpoznání pomocí Montrealského kognitivního hodnocení - MoCA, aby se zajistilo, že potenciální účastníci splňují kritéria pro zařazení a poskytnou vyšetřovatelům základní údaje o kognitivních schopnostech účastníků před intervencí (10 minut). .

Jakmile budou účastníci vybráni, budou zaměstnanci kontaktováni, aby odpověděli na otázky a dotazníky týkající se účastníka s demencí. Zaměstnanci budou požádáni, aby poskytli demografické informace o účastnících (3 minuty pro každého účastníka s demencí), odpověděli na otázky týkající se života v pečovatelském domě (5 minut) a aby odpověděli na zástupný nástroj, QUALIDEM pro každého z účastníků. (5 minut pro každého účastníka s demencí).

4. až 7. týden:

Během těchto čtyř týdnů budou probíhat intervenční aktivity s účastníky s demencí. Intervenci provedou účastníci s demencí v tiché místnosti v domě s pečovatelskou službou dva spoluřešitelé, jeden bude facilitátor a druhý bude pozorovatel. Všechny relace budou nahrávány na video a analyzovány dvěma nezávislými spoluřešiteli. Použití videa bylo upřednostněno před pozorováním a poznámkou, protože je možné analyzovat interakci mezi účastníkem a facilitátorem s dotykovým tabletem současně. S analýzou intervence prostřednictvím videí je také možné zaměřit se na detaily, které by mohly při pozorování přehlédnout, protože videa dávají příležitost pozastavit a zopakovat klíčové body interakce pro komplexní analýzu.

Intervence je 30 minut jednotlivých sezení s 10 minutami používání aplikace. Dalších 20 minut bude zahrnovat nastavení vybavení a přípravu účastníka na začátku sezení a otázky pro účastníky na konci. Setkání se budou konat v odpoledních hodinách čtyři dny v týdnu (ve všední dny), s 6 účastníky denně (jedna ze skupin). Každá skupina bude mít pevně stanovené dny sezení, aby si personál uvědomil, kteří účastníci budou mít sezení v konkrétní den.

Sběr dat zde bude probíhat prostřednictvím:

Pozorování účastníků: Chování účastníků na videozáznamech sezení bude analyzováno pomocí upravené verze nástroje pro pozorování pohody v kapitole Greater Cincinnati.

Otázky pro účastníky: Na konci každého sezení budou účastníci požádáni, aby odpověděli na otázky na vizuálních analogových škálách (VAS), aby se vyhodnotila subjektivní pohoda účastníků v daném okamžiku (3 minuty).

Dotazníky a otázky personálu: Zaměstnanci budou požádáni, aby odpovídali na QUALIDEM jednou týdně během 4týdenní intervence pro každého z účastníků (5 minut pro každého účastníka s demencí).

Výzkumný tým také vyhodnotí přijatelnost a praktičnost intervence:

Přijatelnost: Na konci sezení (jednou týdně) budou účastníkům položeny otázky týkající se spokojenosti s aplikacemi a relevance intervence (3 minuty) a zda by měli zájem pokračovat v používání aplikací (VAS, a otevřené otázky). Výzkumný tým také zkontroluje skutečné používání tabletu s dotykovou obrazovkou mezi jednotlivými sezeními a poskytne pečovatelskému personálu formulář, který vede záznam (1 minuta pro každý záznam).

Praktičnost: Pro vyhodnocení praktičnosti intervence budou účastníci a zaměstnanci požádáni o názor na frekvenci a trvání intervence (ideální a jaká byla přijata) (3 minuty). Během intervence budou výzkumníci pozorovat každodenní život v pečovatelském domě a budou shromažďovat informace o typu a množství potřebných zdrojů, požadovaném školení a čase na podporu intervence. Dále bude provedena analýza bariér a facilitátorů pro realizaci aktivity v domovech pro seniory. Jeden z výzkumníků shromáždí tyto informace prostřednictvím terénních poznámek z pozorování sezení a diskusí s pečovatelským personálem.

8. týden:

Pro koncová měření se u účastníků s demencí použije MoCA (10 minut) a zaměstnanci budou požádáni, aby odpověděli na QUALIDEM pro každého z účastníků (5 minut pro každého účastníka s demencí).

• Později (sběr dat dokončen): Jakmile bude sběr dat dokončen, výzkumný tým vypracuje návod k používání tabletů s dotykovou obrazovkou v rezidenční péči o lidi s demencí. Zaměstnanci pečovatelského domu budou požádáni, aby poskytli zpětnou vazbu k poradenství prostřednictvím neformální konzultace. Tato neformální konzultace může probíhat prostřednictvím e-mailové komunikace nebo osobních setkání. K tomu by mělo dojít do 2 měsíců po ukončení sběru dat. Analýza a sepsání zjištění by mělo trvat až 5 měsíců.