护理院痴呆症患者的触摸屏技术和艺术

科学依据：

住在疗养院的痴呆症患者更容易缺乏刺激和社交孤立。 可能对痴呆症患者有益的活动是社交和休闲活动，因为这些活动可以促进参与并改善影响。 有人认为，这些活动在护理环境中应该非常重要，患有痴呆症的护理院居民应该有机会参加有意义的活动，并在参与这些活动时得到支持。

使用触摸屏技术是一种可能使老年人参与愉快的休闲活动的策略。 在过去的研究中，痴呆症患者和工作人员在之前的研究中报告了使用技术的积极经验，这些研究评估了触摸屏技术在护理院中的影响。 同样的研究还显示了触摸屏技术对改善生活质量、人际关系和人际交往的积极贡献的支持证据。 2017 年关于痴呆症患者使用触摸屏技术及其对健康影响的文献综述也显示了在痴呆症护理中使用触摸屏技术的支持证据。 研究人员得出结论，基于触摸屏的干预措施可以改善情绪、心理健康、社交互动、互动质量和掌控感。 如果痴呆症患者对触摸屏技术的使用有适当的支持，那么人们显然有可能从中受益。

使用触摸屏技术吸引痴呆症患者的一种可能方法是使用视觉艺术。 初步证据表明，对痴呆症患者使用艺术似乎有利于减少行为症状、抑郁和孤立，并使痴呆症患者更能够表达感受。 在触摸屏技术中使用视觉艺术活动是一个很有前途的想法，因为在科学文献中可以找到分别使用这些活动进行干预的积极结果。 到目前为止，关于视觉艺术干预对触摸屏设备的好处的研究很少。 因此，有必要对这个话题进行更多的研究。 这项研究将增加对该领域的研究，其结果可能对护理人员和痴呆症患者有价值。 为痴呆症患者提供一系列令人兴奋的活动，这些活动有可能丰富人们的生活并有益于健康。

设计和方法：

干预活动将包括在触摸屏平板电脑上使用两种不同的视觉艺术应用程序，帮助住在养老院的轻度至中度痴呆症患者。 该研究将在诺丁汉郡的一家疗养院进行。 它将涉及护理院的 12 名患有痴呆症的居民和参与参与者护理的工作人员。 潜在参与者将由疗养院工作人员确定，工作人员将向研究团队指明这些人。 研究数据收集将耗时 8 周；其中 4 周将涉及干预的执行，另外 4 周用于其他测量（收集同意、筛选和结束测量）。 鉴于干预的性质，没有实际的控制条件可以对这种干预进行合理的比较。 因此，交叉设计的使用是本研究中使用的合适控制条件。 参与者将被分成两组，每组 6 名参与者；每组将使用一个应用程序两周，然后再使用另一个应用程序两周。 将支持参与者每周使用该应用程序两次，在四个星期内最多使用 8 次单独的会话。 数据收集将包括对活动的观察以及对痴呆症专用工具和问卷的使用。

本研究旨在探索两种数字艺术应用程序在与居住在护理院中的痴呆症患者的参与式艺术活动中的支持使用。 研究团队有兴趣检查活动的有效性。 该团队还将评估参与者和护理人员是否接受触摸屏平板电脑上的艺术活动，以及干预在护理环境中是否可行。

本研究制定了以下研究问题：

触摸屏平板电脑上的参与式数字艺术对护理院的痴呆症患者有什么影响？ （对参与者的影响-功效）

痴呆症患者和护理人员如何看待数字艺术活动的插入（干预的可接受性）

数字艺术应用程序如何在由员工交付的养老院中实施？ （干预的实用性）。

学习过程和时间表：

• 第 1 周到第 3 周：

这几周的重点是：

访问以向参与者和受咨询者解释研究（30 分钟）。 收集参与者和被咨询者的同意并回答问题（20 分钟）。

签署知情同意书后，将通过蒙特利尔认知评估 - MoCA 访问患有痴呆症的潜在参与者进行认知，以确保潜在参与者符合纳入标准，并在干预前为研究人员提供参与者认知的基线（10 分钟） .

选择参与者后，将联系工作人员回答有关痴呆症参与者的问题和问卷。 将要求工作人员提供有关参与者的人口统计信息（每位患有痴呆症的参与者 3 分钟），回答有关护理院生活的问题（5 分钟），并回答代理工具，即每位参与者的 QUALIDEM （每位患有痴呆症的参与者 5 分钟）。

第 4 周至第 7 周：

痴呆症参与者的干预活动将在这四个星期内进行。 干预将由两名共同调查员在疗养院的一个安静房间内向患有痴呆症的参与者进行，一名将是协调员，另一名将是观察员。 所有会议都将由两名独立的合作调查员进行视频记录和分析。 视频的使用优于观察和记录，因为可以同时分析参与者和协调员与触摸屏平板电脑之间的交互。 通过视频分析干预，也可以关注观察可能遗漏的细节，因为视频提供了暂停和重复交互关键点以进行全面分析的机会。

干预是 30 分钟的个人会议，10 分钟的应用程序使用。 额外的 20 分钟将包括在会议开始时设置设备和参与者的准备工作；以及在结束时向参与者提问。 会议将在每周四天（工作日）的下午举行，每天有 6 名参与者（其中一组）。 每个小组都有固定的会议日，以便工作人员了解哪些参与者将在特定日期参加会议。

此处的数据收集将通过以下方式进行：

参与者的观察：参与者在会议视频记录中的行为将使用大辛辛那提分会福利观察工具的改编版本进行分析。

给参与者的问题：在每节课结束时，参与者将被要求回答有关视觉模拟量表 (VAS) 的问题，以评估参与者当时的主观幸福感（3 分钟）。

问卷调查和对工作人员的提问：在为期 4 周的干预期间，将要求工作人员每周为每位参与者回答一次 QUALIDEM（每位患有痴呆症的参与者 5 分钟）。

研究团队还将评估干预措施的可接受性和实用性：

可接受性：参与者将在会议结束时（每周一次）被问及对应用程序的满意度和干预（3 分钟）活动相关性的问题，以及是否有兴趣继续使用应用程序（VAS，和开放性问题）。 研究团队还将检查会话之间触摸屏平板电脑的实际使用情况，并将向护理人员提供表格以保持记录（每次输入 1 分钟）。

实用性：为了评估干预的实用性，将询问参与者和工作人员对干预频率和持续时间的意见（理想的和收到的）（3 分钟）。 在干预期间，研究人员将观察养老院的日常生活，并收集有关所需资源的类型和数量、所需培训和支持干预所需时间的信息。 还将分析在养老院开展活动的障碍和促进因素。 其中一名研究人员将通过现场观察记录和与护理人员的讨论来收集这些信息。

第 8 周：

对于最终测量，MoCA（10 分钟）将用于患有痴呆症的参与者，工作人员将被要求为每位参与者回答 QUALIDEM（每位患有痴呆症的参与者 5 分钟）。

• 稍后（数据收集完成）：数据收集完成后，研究团队将制定关于在痴呆症患者住院护理中使用触摸屏平板电脑的指南。 养老院的工作人员将被要求通过非正式咨询就指导意见提供反馈。 这种非正式协商可以通过电子邮件通信或面对面的会议进行。 这应该在数据收集结束后的 2 个月内发生。 分析和撰写调查结果最多需要 5 个月的时间。