Сенсорные технологии и искусство для людей с деменцией в домах престарелых

НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ:

Люди с деменцией, живущие в домах престарелых, более склонны испытывать недостаток стимуляции и социальную изоляцию. Мероприятия, которые, вероятно, будут полезны для людей с деменцией, — это социальные и развлекательные мероприятия, поскольку они способствуют вовлечению и улучшают эмоциональное состояние. Утверждалось, что эти мероприятия должны иметь большое значение в учреждениях по уходу и что жители домов престарелых, живущие с деменцией, должны иметь доступ к значимым мероприятиям и получать поддержку при их участии.

Использование технологии сенсорного экрана — одна из стратегий, которая может вовлечь пожилых людей в приятные виды досуга. В предыдущих исследованиях люди с деменцией и персонал сообщали о положительном опыте использования технологий в предыдущих исследованиях, в которых оценивалось влияние технологии сенсорного экрана в домах престарелых. Это же исследование также показало подтверждающие доказательства положительного вклада технологии сенсорного экрана в улучшение качества жизни, отношений и межличностного взаимодействия. Обзор литературы за 2017 год, посвященный использованию технологии сенсорного экрана людьми с деменцией и ее влиянию на самочувствие, также содержит подтверждающие доказательства использования технологии сенсорного экрана при лечении деменции. Исследователи пришли к выводу, что вмешательства на основе сенсорного экрана могут улучшить настроение, психическое здоровье, социальное взаимодействие, качество взаимодействия и чувство мастерства. Если у людей с деменцией есть соответствующая поддержка для использования технологии сенсорного экрана, очевидно, что люди могут извлечь выгоду из ее использования.

Одним из возможных способов привлечения людей с деменцией к сенсорным технологиям может быть использование изобразительного искусства. Предварительные данные показывают, что использование искусства для людей с деменцией, по-видимому, полезно для уменьшения поведенческих симптомов, депрессии и изоляции, а также делает людей с деменцией более способными выражать чувства. Использование визуальных художественных действий в технологии сенсорного экрана является многообещающей идеей, поскольку в научной литературе можно найти положительные результаты вмешательств с использованием этих видов деятельности по отдельности. До сих пор было проведено очень мало исследований преимуществ визуальных художественных вмешательств на устройствах с сенсорным экраном. Таким образом, существует необходимость в дополнительных исследованиях по этой теме. Это исследование станет дополнением к исследованиям в этой области, и его результаты могут быть полезны для медицинского персонала и людей с деменцией. Предоставление людям с деменцией набора увлекательных мероприятий, которые могут обогатить жизнь людей и принести пользу их благополучию.

ДИЗАЙН И МЕТОДОЛОГИЯ:

Мероприятие будет состоять из использования двух разных приложений для визуального искусства на планшетах с сенсорным экраном с людьми с деменцией легкой и средней степени тяжести, которые живут в домах престарелых. Исследование будет проходить в доме престарелых в Ноттингемшире. В нем примут участие 12 постояльцев дома престарелых с деменцией и сотрудники, которые занимаются уходом за участниками. Потенциальные участники будут определены персоналом дома престарелых, а сотрудники укажут этих людей исследовательской группе. Сбор данных исследования займет 8 недель; четыре недели будут связаны с выполнением вмешательства и четыре недели с дополнительными измерениями (сбор согласия, скрининг и заключительные меры). Учитывая характер вмешательства, никакое практическое условие контроля не может быть разумным сравнением для этого вмешательства. Таким образом, использование перекрестного дизайна является подходящим условием контроля для использования в этом исследовании. Участники будут разделены на две группы по 6 человек; каждая группа будет использовать одно приложение в течение двух недель, а затем переключится на другое приложение еще на 2 недели. Участникам будет предложено использовать приложение два раза в неделю, максимум 8 индивидуальных сеансов в течение четырех недель. Сбор данных будет состоять из наблюдения за активностью и использования инструментов и вопросников, специфичных для деменции.

Это исследование направлено на изучение поддерживаемого использования двух приложений для цифрового искусства в совместной художественной деятельности с людьми, живущими с деменцией, в интернатах. Исследовательская группа заинтересована в проверке эффективности деятельности. Команда также оценит, принимают ли участники и лица, осуществляющие уход, художественные занятия на планшетах с сенсорным экраном, а также осуществимо ли вмешательство в условиях ухода.

Для исследования были сформулированы следующие исследовательские вопросы:

Как совместное цифровое искусство на планшетах с сенсорным экраном влияет на людей с деменцией в домах престарелых? (воздействие на участников - эффективность)

Как включение цифрового искусства воспринимается людьми с деменцией и медицинским персоналом (приемлемость вмешательства)

Как персонал может внедрить приложения для цифрового искусства в дома престарелых? (целесообразность вмешательства).

ПРОЦЕСС И РАСПИСАНИЕ ОБУЧЕНИЯ:

• С 1 по 3 неделю:

Эти недели будут посвящены:

Посещения для объяснения исследования участникам и консультируемым (30 минут). Сбор согласия участников и консультируемых и ответы на вопросы (20 минут).

После подписания информированного согласия потенциальные участники с деменцией получат доступ для ознакомления с Монреальской когнитивной оценкой - MoCA, чтобы убедиться, что потенциальные участники соответствуют критериям включения, и даст исследователям исходный уровень познания участников до вмешательства (10 минут) .

После того, как участники будут выбраны, с сотрудниками свяжутся, чтобы они ответили на вопросы и анкеты об участнике с деменцией. Сотрудников попросят предоставить демографическую информацию об участниках (3 минуты для каждого участника с деменцией), ответить на вопросы о жизни в доме престарелых (5 минут) и ответить на прокси-инструмент QUALIDEM для каждого из участников. (по 5 минут на каждого участника с деменцией).

С 4 по 7 неделю:

Мероприятия по вмешательству с участниками с деменцией будут проходить в течение этих четырех недель. Вмешательство будет проводиться для участников с деменцией в тихой комнате в доме престарелых двумя соисследователями, один из которых будет фасилитатором, а другой — наблюдателем. Все сеансы будут записываться на видео и анализироваться двумя независимыми исследователями. Использование видео было предпочтительнее наблюдения и записи, поскольку с его помощью можно одновременно анализировать взаимодействие между участником и фасилитатором с планшетом с сенсорным экраном. При анализе вмешательства с помощью видео также можно сосредоточиться на деталях, которые могли быть упущены при наблюдении, поскольку видео дает возможность приостанавливать и повторять ключевые моменты взаимодействия для всестороннего анализа.

Вмешательство представляет собой 30-минутные индивидуальные сеансы с 10-минутным использованием приложения. Дополнительные 20 минут будут включать установку оборудования и подготовку участников в начале сессии, а также вопросы участникам в конце. Сессии будут проходить во второй половине дня четыре дня в неделю (по будням), по 6 участников в день (одна из групп). Каждая группа будет иметь фиксированные дни сеансов, чтобы сотрудники знали, какие участники будут проводить сеанс в определенный день.

Сбор данных здесь будет осуществляться через:

Наблюдение участников: поведение участников в видеозаписях сессий будет проанализировано с помощью адаптированной версии Инструмента наблюдения за благополучием отделения Большого Цинциннати.

Вопросы к участникам: В конце каждого занятия участникам будет предложено ответить на вопросы по визуально-аналоговым шкалам (ВАШ), чтобы оценить субъективное самочувствие участников в данный момент (3 минуты).

Анкеты и вопросы персоналу: Сотрудникам будет предложено отвечать на QUALIDEM один раз в неделю в течение 4-недельного вмешательства для каждого из участников (по 5 минут для каждого участника с деменцией).

Исследовательская группа также оценит приемлемость и практичность вмешательства:

Приемлемость: в конце занятий (раз в неделю) участникам будут задаваться вопросы об удовлетворенности приложениями и вмешательстве (3 минуты), актуальности деятельности, а также заинтересованности в продолжении использования приложений (VAS, и открытые вопросы). Исследовательская группа также проверит фактическое использование планшета с сенсорным экраном между сеансами и предоставит форму для ведения записей обслуживающему персоналу (1 минута для каждой записи).

Практичность: Чтобы оценить практичность вмешательства, участников и сотрудников спросят о мнении о частоте и продолжительности вмешательства (идеальное и то, что было получено) (3 минуты). Во время вмешательства исследователи будут наблюдать за повседневной жизнью дома престарелых и собирать информацию о типе и количестве необходимых ресурсов, необходимом обучении и времени для поддержки вмешательства. Также будет проведен анализ барьеров и посредников для реализации деятельности в домах престарелых. Один из исследователей будет собирать эту информацию с помощью полевых заметок о наблюдениях за сеансами и обсуждений с обслуживающим персоналом.

Неделя 8:

Для конечных измерений MoCA (10 минут) будет использоваться с участниками с деменцией, и сотрудников попросят ответить на QUALIDEM для каждого из участников (5 минут для каждого участника с деменцией).

• На более позднем этапе (сбор данных завершен): после завершения сбора данных исследовательская группа разработает руководство по использованию планшетов с сенсорным экраном в стационаре для людей с деменцией. Сотрудников дома престарелых попросят высказать свое мнение о руководстве посредством неофициальной консультации. Эта неофициальная консультация может происходить посредством общения по электронной почте или личных встреч. Это должно произойти в течение 2 месяцев после окончания сбора данных. Анализ и оформление результатов должны занять до 5 месяцев.