Touchscreen-teknologi og kunst til mennesker med demens i plejehjem

VIDENSKABLIG BEGRUNDELSE:

Mennesker med demens, der bor på plejehjem, er mere tilbøjelige til at opleve mangel på stimulering og være socialt isolerede. Aktiviteter, der sandsynligvis vil være gavnlige for mennesker med demens, er sociale og fritidsaktiviteter, da aktiviteterne fremmer engagement og forbedrer affekt. Det er blevet argumenteret for, at disse aktiviteter skal have stor betydning i plejemiljøer, og at plejehjemsbeboere, der lever med demens, skal have adgang til meningsfulde aktiviteter og støttes, når de engagerer sig i aktiviteterne.

Brugen af ​​touchscreen-teknologi er en strategi, der muligvis kan engagere ældre mennesker i fornøjelige fritidsaktiviteter. I tidligere forskning rapporterede personer med demens og personale positive erfaringer med brugen af ​​teknologi i tidligere forskning, der evaluerer virkningerne af touchscreen-teknologi i plejehjem. Den samme forskning viste også understøttende beviser for det positive bidrag fra touchscreen-teknologien til forbedringer i livskvalitet, relationer og interpersonelle interaktioner. En litteraturgennemgang fra 2017 om brugen af ​​touchscreen-teknologi af personer med demens og dens indvirkning på trivsel viser også understøttende evidens for brugen af ​​touchscreen-teknologi i demensplejen. Forskerne konkluderede, at touchscreen-baserede interventioner kunne give fordele på humør, mental sundhed, social interaktion, interaktionskvalitet og følelse af mestring. Hvis personer med demens har den rette støtte til brugen af ​​touchscreen-teknologi, er det åbenbart muligt for mennesker at få gavn af brugen af ​​den.

En mulig måde at engagere mennesker med demens med touchscreen-teknologi kunne være gennem brug af billedkunst. Foreløbige beviser viser, at brug af kunst til mennesker med demens synes at være gavnlig til at reducere adfærdssymptomer, depression og isolation og gøre mennesker med demens mere i stand til at udtrykke følelser. Brugen af ​​visuelle kunstaktiviteter i touchscreen-teknologi er en lovende idé, da positive resultater fra interventioner, der bruger disse aktiviteter separat, kan findes i videnskabelig litteratur. Indtil videre er der lavet meget lidt forskning om fordelene ved visuelle kunstinterventioner på touchscreen-enheder. Derfor er der behov for mere forskning om dette emne. Denne undersøgelse vil føje til forskning på dette område, og dens resultater kan være værdifulde for plejepersonale og personer med demens. At give mennesker med demens en række spændende aktiviteter, som har potentialet til at berige menneskers liv og være gavnlige for velvære.

DESIGN OG METODOLOGI:

Interventionsaktiviteten vil bestå af brug af to forskellige billedkunst-apps på touchscreen-tablets med personer med let til moderat demens, der bor på plejehjem. Undersøgelsen vil foregå på et plejehjem i Nottinghamshire. Det vil involvere 12 beboere på plejehjemmet med demens og medarbejdere, der er involveret i deltagernes pleje. Potentielle deltagere vil blive identificeret af plejehjemmets personale, og personalet vil angive disse personer til forskerholdet. Indsamling af undersøgelsesdata vil tage 8 uger; fire uger vil involvere udførelse af interventionen og fire uger til yderligere målinger (indhent samtykke, screening og slutforanstaltninger). I betragtning af indgrebets karakter ville ingen praktisk kontrolbetingelse være en rimelig sammenligning for denne intervention. Brugen af ​​et cross-over design er således en passende kontrolbetingelse, der skal bruges i denne undersøgelse. Deltagerne vil blive opdelt i to grupper på 6 deltagere; hver gruppe vil bruge en app i to uger og derefter skifte til den anden app i yderligere 2 uger. Deltagerne vil blive støttet til at bruge appen to gange om ugen, med maksimalt 8 individuelle sessioner over de fire uger. Dataindsamlingen vil bestå af observation af aktiviteten og om brug af demensspecifikke instrumenter og spørgeskemaer.

Denne forskning har til formål at udforske den understøttede brug af to digitale kunst-apps i en deltagende kunstnerisk aktivitet med mennesker, der lever med demens i plejehjem. Forskerholdet er interesseret i at kontrollere aktivitetens effektivitet. Teamet vil også evaluere, om kunstaktiviteter på touchscreen-tablets accepteres af deltagere og plejere, og om interventionen er mulig i plejemiljøer.

Følgende forskningsspørgsmål blev formuleret til denne undersøgelse:

Hvilke effekter har deltagende digital kunst på touchscreen-tablets på mennesker med demens på plejehjem? (påvirkning af deltagere - effekt)

Hvordan indsættelsen af ​​den digitale kunstaktivitet opfattes af personer med demens og plejepersonalet (acceptabilitet af interventionen)

Hvordan kan digitale kunst-apps implementeres i plejehjem, der leveres af personalet? (interventionens praktiske karakter).

STUDIEPROCES OG TIDSPLAN:

• Uge 1 til uge 3:

Disse uger vil fokusere på:

Besøg for at forklare undersøgelsen for deltagere og konsulterede (30 minutter). Indhentning af samtykke fra deltagere og konsulterede og besvare spørgsmål (20 minutter).

Når det informerede samtykke er underskrevet, vil potentielle deltagere med demens få adgang til kognition med Montreal Cognitive Assessment - MoCA for at sikre, at de potentielle deltagere opfylder inklusionskriterierne og vil give efterforskerne en baseline på deltagernes kognition før interventionen (10 minutter) .

Når deltagerne er udvalgt, vil personalet blive kontaktet for at besvare spørgsmål og spørgeskemaer om deltageren med demens. Personalet vil blive bedt om at give demografiske oplysninger om deltagerne (3 minutter for hver deltager med demens), at besvare spørgsmål om plejehjemmets liv (5 minutter) og besvare et proxy-instrument, KVALIDEM for hver af deltagerne (5 minutter for hver deltager med demens).

Uge 4 til uge 7:

Interventionsaktiviteterne med deltagerne med demens vil foregå i disse fire uger. Interventionen vil blive leveret til deltagerne med demens på et stillerum i plejehjemmet af to medundersøgere, den ene vil være facilitator, og den anden vil være observatør. Alle sessioner vil blive videooptaget og analyseret af to uafhængige medforskere. Brugen af ​​video blev foretrukket frem for observation og notering, da det er muligt at analysere interaktionen mellem deltager og facilitator med touchscreen-tabletten på samme tid. Med analysen af ​​interventionen gennem videoer er det også muligt at fokusere på detaljer, der kunne gå glip af med observationer, da videoer giver mulighed for at pause og gentage nøglepunkter i interaktionen til en omfattende analyse.

Interventionen er en 30-minutters individuelle session med 10 minutters appbrug. De yderligere 20 minutter vil omfatte opsætning af udstyret og forberedelse af deltageren i begyndelsen af ​​sessionen og spørgsmål til deltagerne i slutningen. Sessionerne vil finde sted om eftermiddagen fire dage om ugen (på hverdage), med 6 deltagere om dagen (en af ​​grupperne). Hver gruppe vil have faste sessionsdage, for at gøre personalet opmærksom på, hvilke deltagere der vil have en session på en bestemt dag.

Dataindsamlingen her vil ske gennem:

Deltageres observation: Deltageres adfærd i videooptagelserne af sessionerne vil blive analyseret med en tilpasset version af Greater Cincinnati Chapter Wellbeing Observation Tool.

Spørgsmål til deltagerne: I slutningen af ​​hver session vil deltagerne blive bedt om at besvare spørgsmål på visuelle analoge skalaer (VAS) for at evaluere deltagernes subjektive velbefindende på det tidspunkt (3 minutter).

Spørgeskemaer og spørgsmål til personalet: Medarbejdere vil blive bedt om at besvare QUALIDEM én gang om ugen under den 4-ugers intervention for hver af deltagerne (5 minutter for hver deltager med demens).

Forskerholdet vil også evaluere acceptabiliteten og praktiske indgrebet:

Acceptabilitet: Deltagerne vil i slutningen af ​​sessionerne (en gang om ugen) blive stillet spørgsmål om tilfredshed med apps og interventionsrelevansen (3 minutter) af aktiviteten, og hvis de er interesserede i at fortsætte brugen af ​​apps (VAS, og åbne spørgsmål). Forskerholdet vil også tjekke for faktisk brug af touchscreen-tabletten mellem sessionerne og vil udlevere en formular til plejepersonalet, der fører et register (1 minut for hver indtastning).

Praktisk: For at vurdere det praktiske af interventionen vil deltagerne og personalet blive spurgt om deres mening om interventionens hyppighed og varighed (ideelt og hvad der blev modtaget) (3 minutter). Under interventionen vil forskerne foretage observationer af plejehjems dagligdag og vil indsamle information om typen og mængden af ​​nødvendige ressourcer, nødvendig træning og tid til at understøtte interventionen. Der vil også være en analyse af barrierer og facilitatorer for implementering af aktiviteten i plejehjem. En af forskerne vil indsamle denne information gennem feltnotater om observation af sessionerne og diskussioner med plejepersonalet.

Uge 8:

Til slutmålinger vil MoCA (10 minutter) blive brugt med deltagere med demens, og personalet vil blive bedt om at svare på KVALIDEM for hver af deltagerne (5 minutter for hver deltager med demens).

• På et senere tidspunkt (dataindsamlingen afsluttet): Når dataindsamlingen er afsluttet, vil forskergruppen udvikle vejledningen om brugen af ​​touchscreen-tablets i døgnplejen for personer med demens. Personale fra plejehjemmet vil blive bedt om at give feedback på vejledningen gennem uformel konsultation. Denne uformelle konsultation kan ske gennem e-mail-kommunikation eller personlige møder. Dette bør ske inden for 2 måneder efter afslutningen af ​​dataindsamlingen. Analysen og nedskrivningen af ​​resultaterne bør tage op til 5 måneder.