- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03773016
Technologia i sztuka ekranu dotykowego dla osób z demencją w domach opieki
Wykorzystanie technologii komputerowej do umożliwienia sztuki i rękodzieła osobom z demencją w domach opieki
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
UZASADNIENIE NAUKOWE:
Osoby z demencją mieszkające w domach opieki są bardziej narażone na brak stymulacji i izolację społeczną. Działania, które mogą być korzystne dla osób z demencją, to zajęcia towarzyskie i rekreacyjne, ponieważ działania te promują zaangażowanie i poprawiają afekt. Argumentowano, że zajęcia te powinny mieć duże znaczenie w placówkach opiekuńczych, a mieszkańcy domów opieki żyjący z demencją powinni mieć dostęp do znaczących zajęć i otrzymywać wsparcie podczas angażowania się w te zajęcia.
Wykorzystanie technologii ekranów dotykowych to jedna ze strategii, która może potencjalnie zaangażować osoby starsze w przyjemne zajęcia rekreacyjne. W poprzednich badaniach osoby z demencją i personel zgłaszały pozytywne doświadczenia z wykorzystaniem technologii w poprzednich badaniach oceniających wpływ technologii ekranów dotykowych w domach opieki. Te same badania wykazały również dowody potwierdzające pozytywny wpływ technologii ekranów dotykowych na poprawę jakości życia, relacji i interakcji międzyludzkich. Przegląd literatury z 2017 r. dotyczący korzystania z technologii ekranów dotykowych przez osoby z demencją i jej wpływu na samopoczucie również zawiera dowody potwierdzające stosowanie technologii ekranów dotykowych w opiece nad osobami z demencją. Naukowcy doszli do wniosku, że interwencje oparte na ekranie dotykowym mogą przynieść korzyści w zakresie nastroju, zdrowia psychicznego, interakcji społecznych, jakości interakcji i poczucia mistrzostwa. Jeśli osoby z demencją mają odpowiednie wsparcie w korzystaniu z technologii ekranu dotykowego, jest oczywiste, że ludzie mogą odnieść z niej korzyści.
Możliwym sposobem zaangażowania osób z demencją za pomocą technologii ekranu dotykowego może być wykorzystanie sztuk wizualnych. Wstępne dowody wskazują, że korzystanie ze sztuki w przypadku osób z demencją wydaje się być korzystne w zmniejszaniu objawów behawioralnych, depresji i izolacji oraz zwiększaniu zdolności osób z demencją do wyrażania uczuć. Wykorzystanie działań plastycznych w technologii ekranów dotykowych jest obiecującym pomysłem, gdyż w literaturze naukowej można znaleźć pozytywne efekty interwencji wykorzystujących te zajęcia oddzielnie. Jak dotąd przeprowadzono bardzo niewiele badań na temat korzyści płynących z interwencji sztuki wizualnej na urządzeniach z ekranem dotykowym. Istnieje zatem potrzeba przeprowadzenia większej liczby badań na ten temat. Badanie to wzbogaci badania w tej dziedzinie, a jego wyniki mogą być cenne dla personelu opieki i osób z demencją. Zapewnienie osobom z demencją zestawu ekscytujących zajęć, które mogą wzbogacić ich życie i być korzystne dla dobrego samopoczucia.
PROJEKTOWANIE I METODOLOGIA:
Działanie interwencyjne będzie polegało na wykorzystaniu dwóch różnych aplikacji do tworzenia grafiki na tabletach z ekranem dotykowym w przypadku osób z demencją łagodną do umiarkowanej, które mieszkają w domach opieki. Badanie odbędzie się w domu opieki w Nottinghamshire. W projekcie weźmie udział 12 pensjonariuszy domu opieki z demencją oraz personel zaangażowany w opiekę nad uczestnikami. Potencjalni uczestnicy zostaną zidentyfikowani przez personel domu opieki, a pracownicy wskażą te osoby zespołowi badawczemu. Zbieranie danych do badania zajmie 8 tygodni, cztery tygodnie będą obejmować wykonanie interwencji i cztery tygodnie na dodatkowe pomiary (zbieranie zgody, screening i środki końcowe). Biorąc pod uwagę charakter interwencji, żaden praktyczny warunek kontroli nie byłby rozsądnym porównaniem dla tej interwencji. Zatem zastosowanie projektu krzyżowego jest odpowiednim warunkiem kontrolnym do zastosowania w tym badaniu. Uczestnicy zostaną podzieleni na dwie grupy po 6 uczestników; każda grupa będzie korzystać z jednej aplikacji przez dwa tygodnie, a następnie przejdzie do drugiej aplikacji na kolejne 2 tygodnie. Uczestnicy otrzymają wsparcie w korzystaniu z aplikacji dwa razy w tygodniu, z maksymalnie 8 indywidualnymi sesjami w ciągu czterech tygodni. Gromadzenie danych będzie polegać na obserwacji aktywności oraz wykorzystaniu narzędzi i kwestionariuszy specyficznych dla demencji.
Niniejsze badanie ma na celu zbadanie wspieranego wykorzystania dwóch aplikacji do sztuki cyfrowej w partycypacyjnych działaniach artystycznych z osobami żyjącymi z demencją w domach opieki. Zespół badawczy jest zainteresowany sprawdzeniem skuteczności działania. Zespół oceni również, czy zajęcia artystyczne na tabletach z ekranem dotykowym są akceptowane przez uczestników i opiekunów oraz czy interwencja jest wykonalna w warunkach opieki.
Na potrzeby niniejszego badania sformułowano następujące pytania badawcze:
Jaki wpływ ma partycypacyjna sztuka cyfrowa na tabletach z ekranem dotykowym na osoby z demencją w domach opieki? (wpływ na uczestników - skuteczność)
Jak wstawienie działań związanych ze sztuką cyfrową jest postrzegane przez osoby z demencją i personel opiekuńczy (akceptowalność interwencji)
W jaki sposób można wdrożyć aplikacje sztuki cyfrowej w domach opieki, które mają być dostarczane przez personel? (praktyczność interwencji).
PROCES STUDIÓW I HARMONOGRAM:
• Tydzień 1 do Tydzień 3:
Te tygodnie będą koncentrować się na:
Wizyty wyjaśniające badanie uczestnikom i konsultowanym (30 minut). Zebranie zgody uczestników i konsultowanych oraz udzielenie odpowiedzi na pytania (20 minut).
Po podpisaniu świadomej zgody, potencjalni uczestnicy z demencją zostaną dostępni do poznania za pomocą Montrealskiej Oceny Poznawczej – MoCA, aby upewnić się, że potencjalni uczestnicy spełniają kryteria włączenia i zapewnią badaczom podstawę poznawczą uczestników przed interwencją (10 minut) .
Po wybraniu uczestników skontaktujemy się z personelem w celu udzielenia odpowiedzi na pytania i kwestionariusze dotyczące uczestnika z demencją. Członkowie personelu zostaną poproszeni o podanie informacji demograficznych o uczestnikach (3 minuty dla każdego uczestnika z demencją), o udzielenie odpowiedzi na pytania dotyczące życia w domu opieki (5 minut) oraz o udzielenie odpowiedzi na narzędzie zastępcze, QUALIDEM dla każdego z uczestników (5 minut dla każdego uczestnika z demencją).
Tydzień 4 do Tydzień 7:
Zajęcia interwencyjne z uczestnikami z demencją będą miały miejsce w ciągu tych czterech tygodni. Interwencja będzie prowadzona dla uczestników z demencją w cichym pokoju w domu opieki przez dwóch współbadaczy, jeden będzie facylitatorem, a drugi obserwatorem. Wszystkie sesje będą rejestrowane na wideo i analizowane przez dwóch niezależnych badaczy. Wykorzystanie wideo było preferowane zamiast obserwacji i robienia notatek, ponieważ możliwe jest jednoczesne analizowanie interakcji między uczestnikiem a prowadzącym z tabletem z ekranem dotykowym. Dzięki analizie interwencji za pomocą filmów możliwe jest również skupienie się na szczegółach, które mogłyby zostać pominięte w obserwacjach, ponieważ filmy dają możliwość zatrzymania i powtórzenia kluczowych punktów interakcji w celu uzyskania kompleksowej analizy.
Interwencja to 30 minut indywidualnych sesji, z 10 minutami korzystania z aplikacji. Dodatkowe 20 minut obejmie ustawienie sprzętu i przygotowanie uczestnika na początku sesji oraz pytania do uczestników na koniec. Sesje odbywać się będą w godzinach popołudniowych cztery dni w tygodniu (w dni powszednie), po 6 uczestników dziennie (jedna z grup). Każda grupa będzie miała ustalone dni sesji, aby personel wiedział, którzy uczestnicy będą mieli sesję w określonym dniu.
Gromadzenie danych w tym miejscu będzie odbywać się za pośrednictwem:
Obserwacja uczestników: Zachowanie uczestników na nagraniach wideo z sesji zostanie przeanalizowane za pomocą dostosowanej wersji narzędzia do obserwacji dobrego samopoczucia Kapituły Greater Cincinnati.
Pytania do uczestników: Na koniec każdej sesji uczestnicy zostaną poproszeni o udzielenie odpowiedzi na pytania w wizualnej skali analogowej (VAS) w celu oceny subiektywnego samopoczucia uczestników w danym momencie (3 minuty).
Kwestionariusze i pytania do personelu: Członkowie personelu będą proszeni o udzielenie odpowiedzi na pytania QUALIDEM raz w tygodniu podczas 4-tygodniowej interwencji dla każdego z uczestników (5 minut dla każdego uczestnika z demencją).
Zespół badawczy oceni również dopuszczalność i praktyczność interwencji:
Akceptowalność: pod koniec sesji (raz w tygodniu) uczestnicy będą zadawać pytania dotyczące zadowolenia z aplikacji i interwencji (3 minuty) trafności działania oraz czy byliby zainteresowani dalszym korzystaniem z aplikacji (VAS, i pytania otwarte). Zespół badawczy będzie również sprawdzał rzeczywiste użycie tabletu z ekranem dotykowym między sesjami i dostarczy formularz do prowadzenia rejestru przez personel opieki (1 minuta na każdy wpis).
Praktyczność: Aby ocenić praktyczność interwencji, uczestnicy i personel zostaną poproszeni o opinię na temat częstotliwości i czasu trwania interwencji (idealny i jaki został uzyskany) (3 minuty). Podczas interwencji badacze będą prowadzić obserwacje codziennego życia w domu opieki i zbierać informacje na temat rodzaju i ilości potrzebnych zasobów, wymaganego szkolenia i czasu potrzebnego na wsparcie interwencji. Przeprowadzona zostanie również analiza barier i ułatwień w realizacji działania w domach pomocy społecznej. Jeden z badaczy zbierze te informacje za pomocą notatek terenowych z obserwacji sesji i dyskusji z personelem opiekuńczym.
Tydzień 8:
Do pomiarów końcowych zostanie wykorzystany MoCA (10 minut) z uczestnikami z demencją, a członkowie personelu zostaną poproszeni o udzielenie odpowiedzi na QUALIDEM dla każdego z uczestników (5 minut dla każdego uczestnika z demencją).
• W późniejszym terminie (zbieranie danych zakończone): Po zakończeniu gromadzenia danych zespół badawczy opracuje wytyczne dotyczące korzystania z tabletów z ekranem dotykowym w opiece stacjonarnej nad osobami z demencją. Członkowie personelu domu opieki zostaną poproszeni o wyrażenie opinii na temat wytycznych w ramach nieformalnych konsultacji. Te nieformalne konsultacje mogą odbywać się za pośrednictwem poczty e-mail lub spotkań osobistych. Powinno to nastąpić w ciągu 2 miesięcy od zakończenia zbierania danych. Analiza i spisanie wyników powinno zająć do 5 miesięcy.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Nottingham, Zjednoczone Królestwo
- University of Nottingham
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- DOROSŁY
- STARSZY_DOROŚLI
- DZIECKO
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Uczestnicy z demencją:
- Mieszkać w Domu Opieki w Nottinghamshire;
- Mieć łagodną demencję [21 do 26 punktów w Mini-Mental State Examination (MMSE) lub porównywalny wynik w MoCA od 16 do 20 punktów] lub umiarkowaną demencję [10 do 20 punktów w MMSE lub porównywalny wynik w MoCA od 2 do 15 punktów];
- Chęć korzystania z aplikacji na tabletach z ekranem dotykowym;
- Zdolność do wyrażenia świadomej zgody lub posiadania konsultanta, który udziela porad;
- Umiejętność mówienia i rozumienia języka angielskiego.
Personel domu opieki:
- Zaangażowanie w opiekę nad przynajmniej jednym z uczestników;
- Umiejętność mówienia i rozumienia języka angielskiego.
Kryteria wyłączenia:
Uczestnicy z demencją:
- Mieć warunki, które mogą ograniczać kontrolę rąk (np. udar, choroba Parkinsona);
- mieć poważne upośledzenie wzroku lub słuchu;
- Jednoczesny udział w jakimkolwiek innym badaniu interwencyjnym.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: INNY
- Przydział: NIE_RANDOMIZOWANE
- Model interwencyjny: KRZYŻOWANIE
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Aplikacje artystyczne — grupa 1 (A-B)
Krzyżowe użycie dwóch różnych aplikacji do grafiki na tabletach z ekranem dotykowym (aplikacja A i aplikacja B)
|
Uczestnicy zostaną podzieleni na dwie grupy po 6 uczestników; każda grupa będzie korzystać z jednej aplikacji przez dwa tygodnie, a następnie przejdzie do drugiej aplikacji na kolejne 2 tygodnie.
Uczestnicy otrzymają wsparcie w korzystaniu z aplikacji dwa razy w tygodniu, z maksymalnie 8 indywidualnymi sesjami w ciągu czterech tygodni.
Interwencja będzie prowadzona dla uczestników w cichym pokoju w domu opieki przez dwóch współbadaczy, jeden będzie facylitatorem, a drugi obserwatorem.
Interwencja to 30 minut indywidualnych sesji, z 10 minutami korzystania z aplikacji.
Dodatkowe 20 minut obejmie ustawienie sprzętu i przygotowanie uczestnika na początku sesji oraz pytania do uczestników na koniec.
|
|
EKSPERYMENTALNY: Aplikacje artystyczne - Grupa 2 (B-A)
Krzyżowe użycie dwóch różnych aplikacji do grafiki na tabletach z ekranem dotykowym (aplikacja B i aplikacja A)
|
Uczestnicy zostaną podzieleni na dwie grupy po 6 uczestników; każda grupa będzie korzystać z jednej aplikacji przez dwa tygodnie, a następnie przejdzie do drugiej aplikacji na kolejne 2 tygodnie.
Uczestnicy otrzymają wsparcie w korzystaniu z aplikacji dwa razy w tygodniu, z maksymalnie 8 indywidualnymi sesjami w ciągu czterech tygodni.
Interwencja będzie prowadzona dla uczestników w cichym pokoju w domu opieki przez dwóch współbadaczy, jeden będzie facylitatorem, a drugi obserwatorem.
Interwencja to 30 minut indywidualnych sesji, z 10 minutami korzystania z aplikacji.
Dodatkowe 20 minut obejmie ustawienie sprzętu i przygotowanie uczestnika na początku sesji oraz pytania do uczestników na koniec.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana dotycząca dobrego samopoczucia
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Ocenione przez Greater Cincinnati Chapter Wellbeing Observation Tool (narzędzie obserwacyjne do oceny dobrego samopoczucia podczas interwencji artystycznych) - 19 pozycji z domenami dobrego samopoczucia i złego samopoczucia.
Każdy element można ocenić w skali od 0 (nigdy) do 4 (zawsze).
|
1 miesiąc
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Nasreddine ZS, Phillips NA, Bedirian V, Charbonneau S, Whitehead V, Collin I, Cummings JL, Chertkow H. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005 Apr;53(4):695-9. doi: 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x. Erratum In: J Am Geriatr Soc. 2019 Sep;67(9):1991.
- Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. "Mini-mental state". A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res. 1975 Nov;12(3):189-98. doi: 10.1016/0022-3956(75)90026-6. No abstract available.
- Astell AJ, Joddrell P, Groenewoud H, de Lange J, Goumans M, Cordia A, Schikhof Y. Does familiarity affect the enjoyment of touchscreen games for people with dementia? Int J Med Inform. 2016 Jul;91:e1-8. doi: 10.1016/j.ijmedinf.2016.02.001. Epub 2016 Feb 12.
- Brooker DJ, Woolley RJ, Lee D. Enriching opportunities for people living with dementia in nursing homes: an evaluation of a multi-level activity-based model of care. Aging Ment Health. 2007 Jul;11(4):361-70. doi: 10.1080/13607860600963679.
- Cohen-Mansfield J, Dakheel-Ali M, Thein K, Marx MS. The impact of stimulus attributes on engagement of nursing home residents with dementia. Arch Gerontol Geriatr. 2009 Jul-Aug;49(1):1-6. doi: 10.1016/j.archger.2008.04.002. Epub 2008 Jul 7.
- Dichter, M., Ettema, T., Schwab, C., Meyer, G., Bartholomeyczik, S., Halek, M., & Dröes, R. (2016). QUALIDEM-user guide. DZNE/VUmc, Witten/Amsterdam.
- Gross SM, Danilova D, Vandehey MA, Diekhoff GM. Creativity and dementia: does artistic activity affect well-being beyond the art class? Dementia (London). 2015 Jan;14(1):27-46. doi: 10.1177/1471301213488899. Epub 2013 May 22.
- Han, A., Radel, J., McDowd, J. M., & Sabata, D. (2016). The Benefits of Individualized Leisure and Social Activity Interventions for People with Dementia: A Systematic Review. Activities, Adaptation & Aging, 40(3), 219-265. doi:10.1080/01924788.2016.1199516
- Hannemann BT. Creativity with dementia patients. Can creativity and art stimulate dementia patients positively? Gerontology. 2006;52(1):59-65. doi: 10.1159/000089827.
- Joddrell, P. (2017). Investigating the potential of touchscreen technology to create opportunities for independent activity with people living with dementia. University of Sheffield.
- Joddrell, P., Hernandez, A., & Astell, A. J. (2016). Identifying Existing, Accessible Touchscreen Games for People Living with Dementia. Computers Helping People with Special Needs, Icchp 2016, Pt I, 9758, 509-514. doi:10.1007/978-3-319-41264-1_69
- Kinney JM, Rentz CA. Observed well-being among individuals with dementia: Memories in the Making, an art program, versus other structured activity. Am J Alzheimers Dis Other Demen. 2005 Jul-Aug;20(4):220-7. doi: 10.1177/153331750502000406.
- Leng FY, Yeo D, George S, Barr C. Comparison of iPad applications with traditional activities using person-centred care approach: impact on well-being for persons with dementia. Dementia (London). 2014 Mar 1;13(2):265-73. doi: 10.1177/1471301213494514. Epub 2013 Jul 19.
- Leuty V, Boger J, Young L, Hoey J, Mihailidis A. Engaging older adults with dementia in creative occupations using artificially intelligent assistive technology. Assist Technol. 2013 Summer;25(2):72-9. doi: 10.1080/10400435.2012.715113.
- Mihailidis, A., Blunsden, S., Boger, J., Richards, B., Zutis, K., Young, L., & Hoey, J. (2010). Towards the development of a technology for art therapy and dementia: Definition of needs and design constraints. The Arts in Psychotherapy, 37(4), 293-300.
- NICE. (2011). Donepezil, galantamine, rivastigmine and memantine for the treatment of Alzheimer's disease. Retrieved from https://www.nice.org.uk/guidance/ta217
- Smith, S. K. (2015). Exploring the potential of touch-screen computer technology in promoting enjoyable activities with people living with dementia: A visual ethnography. University of Sheffield.
- Trzepacz PT, Hochstetler H, Wang S, Walker B, Saykin AJ; Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative. Relationship between the Montreal Cognitive Assessment and Mini-mental State Examination for assessment of mild cognitive impairment in older adults. BMC Geriatr. 2015 Sep 7;15:107. doi: 10.1186/s12877-015-0103-3.
- Tyack C, Camic PM. Touchscreen interventions and the well-being of people with dementia and caregivers: a systematic review. Int Psychogeriatr. 2017 Aug;29(8):1261-1280. doi: 10.1017/S1041610217000667. Epub 2017 Apr 27.
- Tyack C, Camic PM, Heron MJ, Hulbert S. Viewing Art on a Tablet Computer: A Well-Being Intervention for People With Dementia and Their Caregivers. J Appl Gerontol. 2017 Jul;36(7):864-894. doi: 10.1177/0733464815617287. Epub 2015 Dec 16.
- Upton, D., Upton, P., Jones, T., Jutlla, K., Brooker, D., & Grove, H. (2011). Evaluation of the impact of touch screen technology on people with dementia and their carers within care home settings. UK: University of Worcester.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 18080
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Aplikacje artystyczne
-
University of California, DavisStanford University; Rutgers University; Northeastern UniversityAktywny, nie rekrutujący
-
Center for Indonesia's Strategic Development InitiativesAktywny, nie rekrutującyStan odżywienia | Podstawowej Opieki Zdrowotnej dla DzieciIndonezja
-
Çanakkale Onsekiz Mart UniversityZakończonyPróchnica zębinyTurcja (Türkiye)
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Institute on Drug Abuse (NIDA); University of Washington; Seattle Children... i inni współpracownicyZakończony
-
Kheth'ImpiloMinistry of Health and Child Welfare, Zimbabwe; EQUIP Innovation for Health; Organization... i inni współpracownicyNieznany
-
Tang-Du HospitalZhejiang University; Chipscreen Biosciences, Ltd.; First Affiliated Hospital of...NieznanyPrzewlekłe zakażenia wirusem HIVChiny
-
Yale UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); Fogarty International Center of...Rekrutacyjny
-
Centre Francois BaclesseLigue contre le cancer, FranceZakończony
-
Allorion Therapeutics IncZakończonyChiński zdrowy wolontariuszChiny
-
Karadeniz Technical UniversityRejestracja na zaproszenieBadanie wpływu terapii sztuki Mandala na objawy i jakość życia u pacjentów z stwardnieniem rozsianymStwardnienie rozsianeIndyk