妊婦におけるラモトリジンの予防的管理のパイロット研究

調査によると、妊娠のために気分安定薬を中止した女性の少なくとも 80% が精神医学的に再発することが示されています。 しかし、気分安定薬を服用し続けている女性でも再発は非常に一般的であり、約 30 ～ 37% の再発率を示す研究があり、ほとんどが抑うつエピソードです。 気分安定薬を継続しているにも関わらず、妊娠中に双極性障害の再発率が高い理由として考えられるのは、妊娠中に気分安定薬の血中濃度が低下することです。 妊娠は、薬物動態学的および薬力学的変化の両方を誘発し、その結果、血清血中濃度が低下し、治療効果が低下する可能性があります。 治療薬のモニタリングは、多くの精神科治療薬の標準治療と考えられています。 治療薬のモニタリングは、妊娠中の臨床治療の特に重要なガイドとなる可能性がありますが、驚くべきことに、妊娠中の精神科薬のレベルと投与量をモニタリングするための確立されたプロトコルはありません。 したがって、ほとんどの妊娠中の精神科患者は、症状の再発に基づいて管理されます。 対照的に、気分安定薬でもあるラモトリジンを含む、てんかんに対する抗てんかん薬の血中濃度および予防的管理を監視するためのプロトコルが確立されています。 研究者は、妊娠中に一般的に使用される気分安定薬であるラモトリジンの予防的治療薬モニタリングを受ける双極性障害の妊婦の精神医学的転帰、有害事象、および産科および乳児の転帰に関するパイロットデータを収集します。 てんかんの文献では、発作制御のための妊娠前、妊娠中、および妊娠後のラモトリジン管理に関する公開されたプロトコルがあります。調査員は、このプロトコルをガイドとして使用します。