Un estudio piloto de manejo profiláctico de lamotrigina en mujeres embarazadas

Los estudios han demostrado que al menos el 80% de las mujeres que suspenden los medicamentos estabilizadores del estado de ánimo durante el embarazo recaen psiquiátricamente. Sin embargo, la recaída también es bastante común en mujeres que continúan tomando medicamentos para estabilizar el estado de ánimo; los estudios demuestran una tasa de recaída de aproximadamente 30-37%, la mayoría con episodios depresivos. Una posible explicación de la alta tasa de recaídas del trastorno bipolar durante el embarazo a pesar de la continuación de los medicamentos estabilizadores del estado de ánimo es la disminución de los niveles sanguíneos de los medicamentos estabilizadores del estado de ánimo durante el transcurso del embarazo. El embarazo induce cambios tanto farmacocinéticos como farmacodinámicos, lo que puede resultar en una disminución de los niveles séricos en sangre y una disminución de la eficacia del tratamiento. El control de fármacos terapéuticos se considera estándar de atención para una serie de medicamentos psiquiátricos. El control de fármacos terapéuticos puede ser una guía especialmente importante para el tratamiento clínico durante el embarazo, pero, sorprendentemente, no existen protocolos establecidos para el control de los niveles y la dosificación de medicamentos psiquiátricos durante el embarazo. Por lo tanto, la mayoría de las pacientes psiquiátricas embarazadas se tratan en función de la recurrencia de los síntomas. Por el contrario, existen protocolos establecidos para monitorear los niveles en sangre y el manejo profiláctico de medicamentos antiepilépticos para la epilepsia, incluida la lamotrigina, que también es un medicamento estabilizador del estado de ánimo. Los investigadores recopilarán datos piloto sobre los resultados psiquiátricos, los eventos adversos y los resultados obstétricos e infantiles de mujeres embarazadas con trastorno bipolar que se someten a un control terapéutico profiláctico de un medicamento estabilizador del estado de ánimo de uso común durante el embarazo: lamotrigina. En la literatura sobre epilepsia, existe un protocolo publicado para el manejo de lamotrigina antes, durante y después del embarazo para el control de las convulsiones; los investigadores utilizarán este protocolo como guía.