Um estudo piloto de gerenciamento profilático de lamotrigina em mulheres grávidas

Estudos demonstraram que pelo menos 80% das mulheres que interrompem os medicamentos estabilizadores do humor para a gravidez recaem psiquiatricamente. No entanto, a recaída também é bastante comum em mulheres que continuam tomando medicação estabilizadora do humor com estudos demonstrando uma taxa de recaída de aproximadamente 30-37% - a maioria com episódios depressivos. Uma explicação provável para a alta taxa de recaída do Transtorno Bipolar durante a gravidez, apesar da continuação da medicação estabilizadora do humor, é a diminuição dos níveis sanguíneos de medicamentos estabilizadores do humor durante o curso da gravidez. A gravidez induz alterações farmacocinéticas e farmacodinâmicas, que podem resultar em diminuição dos níveis séricos no sangue e diminuição da eficácia do tratamento. O monitoramento terapêutico de medicamentos é considerado padrão de atendimento para vários medicamentos psiquiátricos. O monitoramento de medicamentos terapêuticos pode ser um guia especialmente crucial para o tratamento clínico durante a gravidez, mas, notavelmente, não existem protocolos estabelecidos para o monitoramento dos níveis e dosagem de medicamentos psiquiátricos na gravidez. A maioria das pacientes psiquiátricas grávidas é, portanto, tratada com base na recorrência dos sintomas. Em contraste, existem protocolos estabelecidos para monitorar os níveis sanguíneos e o manejo profilático de medicamentos antiepilépticos para epilepsia, incluindo a lamotrigina, que também é um medicamento estabilizador do humor. Os investigadores irão coletar dados piloto sobre os resultados psiquiátricos, eventos adversos e resultados obstétricos e infantis de mulheres grávidas com Transtorno Bipolar que se submetem a monitoramento profilático de drogas terapêuticas para um medicamento estabilizador do humor comumente usado durante a gravidez - lamotrigina. Na literatura sobre epilepsia, existe um protocolo publicado para o manejo da lamotrigina antes, durante e após a gravidez para controle de convulsões; os investigadores usarão este protocolo como um guia.