インスリン、成長ホルモン、腫瘍の減少 (RIGHT)

肺がんやその他のがんの治療における食事の役割についてはほとんど知られていませんが、医師は常に患者から「何を食べるべきか」という質問に直面しています。 この集団に対してランダム化管理された食事介入はほとんど実施されていないため、医師や栄養士は専門的な最善の判断を下して患者に栄養に関するアドバイスを提供する必要があります。 栄養は治療プロセスの重要な部分であるとほとんどの人が信じているため、患者は推奨される食事療法を実行し、医療ケアのこの部分を管理することに熱心です。 そのため、患者の 64% 以上がインターネットを使用してがん治療に関連する健康情報にアクセスしており、最もよくアクセスされるサイトの 1 つは栄養に関する Web サイトです。 しかし、がん患者を対象としたインターネット上の食事アドバイスは、がん治療センターや研究機関によっても大きく異なります。 フレッド・ハッチンソン氏もメンバーである全米包括的がんネットワーク（NCCN）内では、ウェブサイト上で栄養情報を提供しているか、外部ウェブサイトにリンクしている施設はわずか43％（21施設中9施設）に過ぎない。 そのうち、およそ半数はがん治療中に低脂肪食を推奨し、残りの半数は高脂肪食を含む高カロリーの食事計画を推奨しました。 患者は医師や栄養士の指導なしに、誤解を招く、または潜在的に有害な食事アドバイスに従う可能性があるため、これは明らかに落とし穴となる可能性があります。

一般にがんの治療中に食事が果たす役割を解明するにはさらなる研究が必要ですが、特に肺がんは他の種類のがんに比べて研究が不足しており、治療中の食事の影響を研究するまたとない機会となっています。 第一に、肺がん患者は通常、結腸直腸がん、食道がん、または頭/喉/首のがん患者に影響を与えるような食事制限に悩まされることはありません。 したがって、自然食品を使用した食事療法は、この集団ではかなり許容される可能性があります。 2012年10月までに実施された肺がん患者に対する栄養介入のレビューでは、149人の患者を対象とした3つの対照研究のみが完了しており、そのすべてが意図しない体重減少を防ぐために栄養補助食品を使用していたことが示された。 著者らは、この集団に対する栄養介入は安全であり、進行した手術不能な肺がんに対する最適な栄養推奨を決定するにはさらなる研究が必要であると結論付けた。

。食事を操作することで、がんの成長と増殖に関与する重要な経路を選択的に標的にすることが可能になります。 例えば、癌細胞は、主に燃料源としてグルコースに依存する嫌気性解糖プロセス（ヴァールブルグ効果）を通じてエネルギーを生成することが知られている。 非小細胞肺がん（NSCLC）のインビトロ研究から得られた証拠は、扁平上皮がんではグルコーストランスポーター（GLUT-1）の発現が著しく上昇しているため、食事から摂取できるグルコースを減らすことが扁平上皮がんの治療に特に効果的である可能性を示唆しています。がん細胞の増殖を促進し、グルコースの取り込みの強化とグルコースへの依存に関連しています。 症例対照研究では、食事性血糖指数がNSCLC患者の扁平上皮がんと強く関連していることが示されており、これらの主に解糖系細胞を「飢餓状態にする」には炭水化物を制限する食事戦略が効果的である可能性があることが示唆されている。 全体的なエネルギーを制限せず、グルコース源を選択的に減らす食事パターンは、がんの進行を抑制するメカニズムの 1 つです。 このような低炭水化物ダイエット、または最も極端な形態では、炭水化物を最小限に抑えながら主に脂肪とタンパク質からエネルギーを供給するケトジェニックダイエットは、神経膠芽腫やその他の癌、てんかんなどの神経疾患の治療に効果があることがますます証明されています。 、心血管疾患の危険因子。

また、IGF 経路の活性化が NSCLC における腫瘍細胞の増殖、浸潤性、生存に重要であることも知られており、食事操作によるこの経路の下方制御もがんの増殖を抑制する効果的な手段となる可能性があります。 インスリン様成長因子 1 受容体 (IGF-1R) は腫瘍細胞の表面に豊富に存在し、IGF-1R のリガンドである IGF-1 の循環レベルが高いことは、将来の肺悪性腫瘍の危険因子です。 動物性たんぱく質を多く含む食事を摂取する人は、ベジタリアン/ビーガンの食事を摂取する人に比べて血中IGF-1レベルが高いため、動物性食品の摂取制限は、がんの進行に影響を与える可能性がある興味深い食事戦略となる可能性があります。 私たちの研究室では、被験者が精製エネルギー源（砂糖の添加、精製穀物の添加、油脂の添加）を排除した、全粒穀物、豆類、果物、野菜が豊富な食事を遵守した後、インスリン感受性と耐糖能が改善したことを示しました。 (Kratz et al.の未発表データ)。 これは、そのような食事療法は、腫瘍細胞のグルコースとインスリンの両方への日中の曝露も減少させ、それによってがん細胞の燃料と成長ホルモンの利用可能性を減少させることを示唆しています。 総合すると、低炭水化物/ケトジェニック食と低脂肪の植物ベースのホールフード食は両方とも、グルコース、インスリン、IGF-1への日中の曝露を最小限に抑えることで、がんの増殖や進行に関わる経路に影響を与える可能性があります。