腰椎とハムストリングスの筋肉のストレッチの相対剛性

腰痛の既往歴のある 20 歳から 40 歳までの参加者は、理学療法学部に掲示されるポスターを使用してマヒドン大学から募集されます。 すべての参加者は、研究者による研究の目的、利点、欠点、および手順について説明されます。 参加者がこの研究に参加する意思がある場合、参加者はインフォームド コンセントに署名するよう求められます。

書面によるインフォームドコンセントを取得した後、腰痛を含む筋骨格系で7年間働き、異常な動きの臨床観察に関する3つのトレーニングセッションを受けた研究者は、異常な運動パターンの臨床観察と受動的なストレートを含む2つの臨床試験を実施します。臨床的な腰椎の不安定性を特定し、臨床的な動作分析システムを使用してハムストリングスの筋肉の長さを測定するための脚上げテスト。 研究者はまた、チェックリストを使用して除外基準をスクリーニングします。

研究の資格がある人については、参加者は人口統計データと身体活動アンケートに記入するよう求められます. 研究者は、修正されたトーマス テスト、ハンドヘルド ダイナモメーターによって評価される背部伸筋力テスト、トレンデレンブルグ テスト、腰椎安定性テストなどの追加の臨床検査を行います。 臨床試験の後、アクティブな前屈タスク中の腰骨盤、骨盤、および腰部の可動域は、臨床動作分析システムを使用して測定されます。 これらの結果の測定値は、ベースライン (Pre-1) に対して評価されます。 ベースライン データ収集後、参加者は 2 つのグループに分けられます。隠されたエンベロープでランダムに生成されたコードによる腰骨盤硬化グループ (LS) または腰骨盤弛緩グループ (LR)。

LS グループの参加者は、腰椎を安定させながら立位でハムストリングスの筋肉を伸ばします。 ストレッチ力を標準化するために、体重の 15% が使用されます。 この力は、ロード セルからの視覚的なフィードバックによって制御されます。 プロトコルのストレッチ中に、参加者は腰の四角で油圧テーブルに直面し、胴体をまっすぐに維持し、まっすぐ前を見るように指示されます。 研究者は「ベッドを上に調整する際は、腰をしっかりと張ってください」と命令します。 その後、体重の 15% に達するまで油圧ベッドを持ち上げます。 参加者は、繰り返しの間に 15 秒の休憩を入れて、30 秒/繰り返しを 4 回繰り返します。 参加者が腰骨盤の安定化を正しく実行していることを確認するために、研究者は ASIS と腸骨稜を触診して、ハムストリングスの筋肉のストレッチ中に骨盤の動きを確認します。 骨盤の動きは、腰骨盤の安定が失われていることを示しています。 参加者は、別の繰り返しを再実行するよう求められます。 私たちのプロトコルは、2000 年 DePino らによる以前の研究に基づいています。 参加者は、繰り返しの間に 15 秒の休憩を入れて、30 秒/繰り返しを 4 回繰り返します。 システマティック レビューでは、30 秒がハムストリングスの筋肉のストレッチに最も効果的な用量であることが示唆されているため、研究者は 30 秒を使用しています。

LR グループの参加者の場合、参加者は、腰の四角で油圧テーブルに面し、体幹をまっすぐに保ち、まっすぐ前を見るように指示されます。 研究者は、「ベッドを上に調節するときは、腰をリラックスさせてください」と命じます。 油圧ベッドは、体重の 15% に達するまで持ち上げられます。 参加者は、繰り返しの間に 15 秒の休憩を入れて、30 秒/繰り返しを 4 回繰り返します。

介入後、参加者は、ハムストリングスの筋肉の長さのテスト、腰椎の動き、骨盤の動き、および合計の腰骨盤の動きについて再評価されます (Post-1)。 この研究はクロスオーバー研究デザインを使用しているため、参加者はウォッシュアウト期間として 2 日間、通常の身体活動を維持するよう求められます。 その後、参加者はベースライン データ (Pre-2) について再評価され、別のストレッチ グループにクロスオーバーされます (LS は LR に変更され、LR は LS に変更されます)。 介入の完了後、参加者は介入後 (Post-2) について再評価されます。 これらは、立位でハムストリングスを伸ばす際の腰骨盤の安定化の有効性を判断するためのものです。