Относительная жесткость мышц поясничного отдела позвоночника и подколенных сухожилий

Участники в возрасте от 20 до 40 лет с историей болей в пояснице будут набраны из Университета Махидол с использованием плаката, размещенного на факультете физиотерапии. Исследователь разъяснит всем участникам цели, преимущества, недостатки и процедуры исследования. Участнику будет предложено подписать информированное согласие, если участники готовы участвовать в этом исследовании.

После получения письменного информированного согласия исследователь, работающий в области опорно-двигательного аппарата, включая боли в пояснице, в течение 7 лет и прошедший 3 тренинга по клиническому наблюдению за аберрантными движениями, проведет 2 клинических теста, включая клиническое наблюдение за паттернами аберрантных движений и пассивными прямыми движениями. тест с поднятием ноги для выявления клинической поясничной нестабильности и измерения длины мышц задней поверхности бедра с использованием системы клинического анализа движения. Исследователь также проверит критерии исключения, используя контрольный список.

Для тех, кто имеет право на участие в исследовании, участникам будет предложено заполнить анкету демографических данных и физической активности. Исследователь проведет дополнительное клиническое обследование, включая модифицированный тест Томаса, тест на силу мышц-разгибателей спины, оцениваемый с помощью портативного динамометра, тест Тренделенбурга и тест на поясничную стабильность. После клинических испытаний диапазон движений в пояснично-тазовом, тазовом и поясничном отделах во время активной задачи наклона вперед будет измеряться с помощью системы клинического анализа движений. Эти показатели результатов будут оцениваться для исходного уровня (Pre-1). После сбора исходных данных участники будут разделены на 2 группы; группа пояснично-тазовой жесткости (LS) или группа пояснично-тазового расслабления (LR) с помощью случайно сгенерированного кода в скрытом конверте.

Участники группы LS будут растягивать подколенные сухожилия в положении стоя со стабилизацией пояснично-тазового отдела. Пятнадцать процентов веса тела будут использоваться для стандартизации силы растяжения. Эта сила будет контролироваться визуальной обратной связью от тензодатчика. Во время протокола растяжки участникам будет предложено встать лицом к гидравлическому столу с прямыми бедрами, держать туловище прямо и смотреть прямо перед собой. Исследователь дает команду «во время регулировки кровати, пожалуйста, напрягите нижнюю часть спины». После этого гидравлическая кровать будет подниматься вверх до тех пор, пока усилие не достигнет 15 процентов от веса тела. Участник выполняет 30 секунд/повторение для 4 повторений с 15-секундным отдыхом между повторениями. Чтобы убедиться, что участник правильно выполняет стабилизацию пояснично-тазового отдела, исследователь будет пальпировать ASIS и гребень подвздошной кости, чтобы проверить движение таза во время растяжения мышц задней поверхности бедра. Движение таза указывает на потерю пояснично-тазовой стабилизации. Участнику будет предложено повторно выполнить еще одно повторение. Наш протокол основан на предыдущем исследовании DePino et al., 2000. Участник выполняет 30 секунд/повторение для 4 повторений с 15-секундным отдыхом между повторениями. Исследователи используют 30 секунд, потому что систематический обзор показывает, что 30 секунд являются наиболее эффективной дозой для растяжения мышц задней поверхности бедра.

Участникам группы LR будет предложено встать лицом к гидравлическому столу с прямыми бедрами, держать туловище прямо и смотреть прямо перед собой. Исследователь командует: «Во время регулировки кровати, пожалуйста, расслабьте нижнюю часть спины». Гидравлическая кровать будет подниматься до тех пор, пока усилие не достигнет 15 процентов от веса тела. Участник выполняет 30 секунд/повторение для 4 повторений с 15-секундным отдыхом между повторениями.

После вмешательства участники будут повторно оценены для теста длины подколенных сухожилий, поясничного движения, движения таза и общего пояснично-тазового движения (Post-1). Поскольку в этом исследовании используется дизайн перекрестного исследования, участников попросят поддерживать обычную физическую активность в течение 2 дней в качестве периода вымывания. Затем участники будут повторно оценены по исходным данным (Pre-2) и перейдут в другую группу растяжки (LS изменится на LR, а LR изменится на LS). После завершения вмешательства участники будут повторно оценены для пост-вмешательства (Post-2). Они предназначены для определения эффективности стабилизации пояснично-тазового отдела при растяжении подколенных сухожилий в положении стоя.