Rigidità relativa della colonna lombare e allungamento muscolare dei muscoli posteriori della coscia

I partecipanti di età compresa tra 20 e 40 anni con storia di lombalgia saranno reclutati dall'Università Mahidol utilizzando un poster affisso presso la Facoltà di Terapia Fisica. A tutti i partecipanti verranno illustrate dal ricercatore le finalità, i vantaggi, gli svantaggi e le modalità dello studio. Al partecipante verrà chiesto di firmare un consenso informato se i partecipanti sono disposti a partecipare a questo studio.

Dopo aver ottenuto il consenso informato scritto, il ricercatore, che lavora nel sistema muscolo-scheletrico inclusa la lombalgia da 7 anni e ha ricevuto 3 sessioni di formazione sull'osservazione clinica del movimento aberrante, eseguirà 2 test clinici comprendenti l'osservazione clinica dei modelli di movimento aberranti e passivi rettilinei test di sollevamento delle gambe per identificare l'instabilità lombare clinica e misurare la lunghezza dei muscoli posteriori della coscia utilizzando il sistema di analisi clinica del movimento. Il ricercatore esaminerà anche i criteri di esclusione utilizzando una lista di controllo.

Per coloro che sono qualificati per lo studio, ai partecipanti verrà chiesto di compilare i dati demografici e il questionario sull'attività fisica. Il ricercatore eseguirà ulteriori esami clinici tra cui il test di Thomas modificato, il test della forza dei muscoli estensori della schiena valutato da un dinamometro portatile, il test di Trendelenburg e il test di stabilità lombare. Dopo i test clinici, verrà misurata la gamma di movimenti lombopelvici, pelvici e lombari durante un'attività di flessione in avanti attiva utilizzando il sistema di analisi del movimento clinico. Queste misure di esito saranno valutate per il basale (Pre-1). Dopo la raccolta dei dati di base, i partecipanti saranno divisi in 2 gruppi; gruppo di irrigidimento lombopelvico (LS) o gruppo di rilassamento lombopelvico (LR) mediante codice generato casualmente in una busta nascosta.

I partecipanti al gruppo LS allungheranno i muscoli posteriori della coscia in posizione eretta con stabilizzazione lombopelvica. Il quindici percento del peso corporeo verrà utilizzato per standardizzare la forza di allungamento. Questa forza sarà controllata dal feedback visivo della cella di carico. Durante il protocollo di stretching, ai partecipanti verrà chiesto di affrontare il tavolo idraulico con i fianchi quadrati, mantenere il tronco dritto e guardare dritto davanti a sé. Il ricercatore comanda "durante la regolazione del letto, per favore tendete la parte bassa della schiena rigida". Successivamente, il letto idraulico verrà sollevato fino a quando la forza raggiunge il 15 percento del peso corporeo. Il partecipante eseguirà 30 secondi/ripetizione per 4 ripetizioni con 15 secondi di riposo tra le ripetizioni. Per garantire che il partecipante esegua correttamente la stabilizzazione lombopelvica, il ricercatore palpa all'ASIS e alla cresta iliaca per controllare il movimento pelvico durante l'allungamento dei muscoli posteriori della coscia. Il movimento pelvico indica la perdita della stabilizzazione lombopelvica. Al partecipante verrà chiesto di ripetere un'altra ripetizione. Il nostro protocollo si basa su uno studio precedente di DePino et al., 2000. Il partecipante eseguirà 30 secondi/ripetizione per 4 ripetizioni con 15 secondi di riposo tra le ripetizioni. I ricercatori usano 30 secondi perché una revisione sistematica suggerisce che 30 secondi è la dose più efficace per l'allungamento dei muscoli posteriori della coscia.

Per i partecipanti al gruppo LR, ai partecipanti verrà chiesto di affrontare il tavolo idraulico con i fianchi quadrati, mantenere il tronco dritto e guardare dritto davanti a sé. Il ricercatore ordina "Durante la regolazione del letto, per favore rilassa la parte bassa della schiena". Il letto idraulico verrà sollevato fino a quando la forza raggiunge il 15 percento del peso corporeo. Il partecipante eseguirà 30 secondi/ripetizione per 4 ripetizioni con 15 secondi di riposo tra le ripetizioni.

Dopo l'intervento, i partecipanti saranno rivalutati per il test della lunghezza dei muscoli posteriori della coscia, il movimento lombare, il movimento pelvico e il movimento lombopelvico totale (Post-1). Poiché questo studio utilizza un disegno di studio incrociato, ai partecipanti verrà chiesto di mantenere la normale attività fisica per 2 giorni come periodo di wash-out. Quindi, i partecipanti verranno rivalutati per i dati di base (Pre-2) e passeranno a un altro gruppo di stretching (LS cambia in LR, mentre LR cambia in LS). Dopo il completamento dell'intervento, i partecipanti saranno rivalutati per il post-intervento (Post-2). Questi per determinare l'efficacia della stabilizzazione lombopelvica durante l'allungamento dei muscoli posteriori della coscia in posizione eretta.