Relatieve stijfheid van lumbale wervelkolom en hamstrings Spieruitrekken

De deelnemers tussen de 20 en 40 jaar met een voorgeschiedenis van lage-rugpijn zullen worden geworven van Mahidol University met behulp van een poster die is geplaatst op de faculteit Fysiotherapie. Alle deelnemers zullen door de onderzoeker de doelen, voordelen, nadelen en procedures van het onderzoek worden uitgelegd. De deelnemer wordt gevraagd een geïnformeerde toestemming te ondertekenen als de deelnemers bereid zijn deel te nemen aan dit onderzoek.

Na het verkrijgen van de schriftelijke geïnformeerde toestemming, zal de onderzoeker, die 7 jaar lang werkzaam is in het bewegingsapparaat, inclusief lage rugpijn en 3 trainingssessies heeft gevolgd over klinische observatie van afwijkende bewegingen, 2 klinische tests uitvoeren, waaronder klinische observatie van afwijkende bewegingspatronen en passieve rechte bewegingen. beenverhogingstest om klinische lumbale instabiliteit te identificeren en de spierlengte van de hamstrings te meten met behulp van een klinisch bewegingsanalysesysteem. Ook zal de onderzoeker aan de hand van een checklist screenen op uitsluitingscriteria.

Voor degenen die gekwalificeerd zijn voor de studie, zullen de deelnemers worden gevraagd om de demografische gegevens en de vragenlijst over lichaamsbeweging in te vullen. De onderzoeker zal aanvullend klinisch onderzoek uitvoeren, waaronder een gemodificeerde Thomas-test, een spierkrachttest van de strekspier van de rug beoordeeld met een handdynamometer, de Trendelenburg-test en een lumbale stabiliteitstest. Na klinische tests wordt het lumbopelvische, bekken- en lumbale bewegingsbereik tijdens een actieve voorwaartse buigtaak gemeten met behulp van het klinische bewegingsanalysesysteem. Deze uitkomstmaten worden beoordeeld voor baseline (Pre-1). Na het verzamelen van basisgegevens worden de deelnemers verdeeld in 2 groepen; lumbopelvische verstijvingsgroep (LS) of lumbopelvische relaxatiegroep (LR) door willekeurig gegenereerde code in een verborgen envelop.

De deelnemers aan de LS-groep strekken de hamstrings in staande positie met lumbopelvische stabilisatie. Vijftien procent van het lichaamsgewicht zal worden gebruikt om de rekkracht te standaardiseren. Deze kracht wordt gecontroleerd door visuele feedback van de loadcel. Tijdens het strekprotocol krijgen de deelnemers de instructie om naar de hydraulische tafel te kijken met de heupen vierkant, de romp recht omhoog te houden en recht vooruit te kijken. Onderzoeker beveelt "tijdens het omhoog brengen van het bed, de onderrug stijf spannen". Daarna wordt het hydraulische bed opgetild totdat de kracht 15 procent van het lichaamsgewicht bereikt. De deelnemer voert 30 seconden/herhaling uit gedurende 4 herhalingen met 15 seconden rust tussen de herhalingen. Om ervoor te zorgen dat de deelnemer lumbopelvische stabilisatie correct uitvoert, zal de onderzoeker palperen bij ASIS en bekkenkam om de bekkenbeweging te controleren tijdens het strekken van de hamstrings. Bekkenbeweging duidt op verlies van lumbopelvische stabilisatie. De deelnemer wordt gevraagd om nog een herhaling uit te voeren. Ons protocol is gebaseerd op een eerder onderzoek door DePino et al., 2000. De deelnemer voert 30 seconden/herhaling uit gedurende 4 herhalingen met 15 seconden rust tussen de herhalingen. De onderzoekers gebruiken 30 seconden omdat een systematische review suggereert dat 30 seconden de meest effectieve dosis is voor het strekken van de hamstrings.

Voor de deelnemers in de LR-groep wordt de deelnemers geïnstrueerd om naar de hydraulische tafel te kijken met de heupen vierkant, de romp recht omhoog te houden en recht vooruit te kijken. De onderzoeker beveelt "Tijdens het omhoog brengen van het bed, ontspant u alstublieft de onderrug". Het hydraulische bed wordt opgetild totdat de kracht 15 procent van het lichaamsgewicht bereikt. De deelnemer voert 30 seconden/herhaling uit gedurende 4 herhalingen met 15 seconden rust tussen de herhalingen.

Na de ingreep worden de deelnemers opnieuw beoordeeld op hamstrings spierlengtetest, lumbale beweging, bekkenbeweging en totale lumbopelvische beweging (Post-1). Omdat deze studie gebruik maakt van een cross-over onderzoeksopzet, wordt de deelnemers gevraagd om de gebruikelijke fysieke activiteit gedurende 2 dagen als wash-out-periode aan te houden. Vervolgens worden de deelnemers opnieuw beoordeeld op basislijngegevens (Pre-2) en worden ze overgezet naar een andere stretchgroep (LS verandert in LR, terwijl LR verandert in LS). Na voltooiing van de interventie worden de deelnemers opnieuw beoordeeld voor post-interventie (Post-2). Deze om de effectiviteit van lumbopelvische stabilisatie te bepalen tijdens het strekken van de hamstrings in stand.