Relativ stivhet i korsryggen og hamstrings. Muskelstrekking

Deltakerne mellom 20 og 40 år med historie med korsryggsmerter vil bli rekruttert fra Mahidol University ved å bruke en plakat ved Fakultet for fysioterapi. Alle deltakere vil bli forklart formål, fordeler, ulemper og prosedyrer ved studien av forskeren. Deltakeren vil bli bedt om å signere et informert samtykke dersom deltakerne er villige til å delta i denne studien.

Etter å ha innhentet det skriftlige informerte samtykket, vil forskeren, som jobber i muskel- og skjelettsystemet inkludert korsryggsmerter i 7 år og har mottatt 3 treningsøkter om klinisk observasjon av avvikende bevegelser, utføre 2 kliniske tester inkludert klinisk observasjon av avvikende bevegelsesmønstre og passiv straight benhevingstest for å identifisere klinisk lumbal ustabilitet, og måle hamstrings muskellengde ved hjelp av et klinisk bevegelsesanalysesystem. Forskeren vil også screene for eksklusjonskriterier ved hjelp av en sjekkliste.

For de som er kvalifisert for studien, vil deltakerne bli bedt om å fylle ut demografiske data og fysisk aktivitetsspørreskjema. Forskeren vil utføre ytterligere klinisk undersøkelse inkludert modifisert Thomas-test, ryggekstensor-muskelstyrketest vurdert av et håndholdt dynamometer, Trendelenburgs test og lumbalstabilitetstest. Etter kliniske tester vil lumbopelvic, bekken og lumbale bevegelser under en aktiv foroverbøyningsoppgave bli målt ved å bruke det kliniske bevegelsesanalysesystemet. Disse utfallsmålene vil bli vurdert for baseline (Pre-1). Etter baseline datainnsamling vil deltakerne bli delt inn i 2 grupper; lumbopelvic stiffening group (LS) eller lumbopelvic relaxing group (LR) ved tilfeldig generert kode i en skjult konvolutt.

Deltakerne i LS-gruppen vil strekke hamstringsmuskelen i stående stilling med stabilisering av korsryggen. Femten prosent av kroppsvekten vil bli brukt til å standardisere strekkkraften. Denne kraften vil bli kontrollert av visuell tilbakemelding fra lastcellen. Under strekkprotokollen vil deltakerne bli instruert til å møte det hydrauliske bordet med hoftene firkantet, holde bagasjerommet rett opp og se rett frem. Forsker kommanderer "når du justerer sengen opp, vennligst stram korsryggen stiv". Deretter vil hydraulisk seng løftes opp til kraften når 15 prosent av kroppsvekten. Deltakeren skal utføre 30 sekunder/repetisjon i 4 repetisjoner med 15 sekunders hvile mellom repetisjonene. For å sikre at deltakeren utfører lumbopelvic stabilisering på riktig måte, vil forskeren palpere ved ASIS og iliac crest for å sjekke bekkenbevegelsen under hamstrings-muskelstrekking. Bekkenbevegelse indikerer tap av lumbopelvic stabilisering. Deltakeren vil bli bedt om å gjenta en ny repetisjon. Vår protokoll er basert på en tidligere studie av DePino et al., 2000. Deltakeren skal utføre 30 sekunder/repetisjon i 4 repetisjoner med 15 sekunders hvile mellom repetisjonene. Etterforskerne bruker 30 sekunder fordi en systematisk gjennomgang antyder at 30 sekunder er den mest effektive dosen for strekking av hamstringsmuskel.

For deltakerne i LR-gruppen vil deltakerne bli instruert til å møte det hydrauliske bordet med hoftene firkantet, holde bagasjerommet rett opp og se rett frem. Forskeren kommanderer "Under oppjustering av sengen, vennligst slapp av i korsryggen". Den hydrauliske sengen vil bli løftet opp til kraften når 15 prosent av kroppsvekten. Deltakeren skal utføre 30 sekunder/repetisjon i 4 repetisjoner med 15 sekunders hvile mellom repetisjonene.

Etter intervensjonen vil deltakerne bli revurdert for hamstrings muskellengdetest, lumbal bevegelse, bekkenbevegelse og total lumbopelvic bevegelse (Post-1). Fordi denne studien bruker et cross-over studiedesign, vil deltakerne bli bedt om å opprettholde den vanlige fysiske aktiviteten i 2 dager som en utvaskingsperiode. Deretter vil deltakerne bli revurdert for baseline-data (Pre-2), og krysset over til en annen strekkgruppe (LS endres til LR, mens LR endres til LS). Etter gjennomført intervensjon vil deltakerne bli revurdert for etterintervensjon (Post-2). Disse for å bestemme effektiviteten av lumbopelvic stabilisering under hamstrings som strekker seg i stående.