Relativ styvhet i ländrygg och hamstrings Muskelsträckning

Deltagarna mellan 20 och 40 år med historia av ländryggssmärta kommer att rekryteras från Mahidol University med hjälp av en affisch uppsatt vid fakulteten för fysioterapi. Alla deltagare kommer att förklaras syftet, fördelarna, nackdelarna och procedurerna med studien av forskaren. Deltagaren kommer att bli ombedd att underteckna ett informerat samtycke om deltagarna är villiga att delta i denna studie.

Efter att ha erhållit det skriftliga informerade samtycket, kommer forskaren, som arbetar i muskuloskeletala systemet inklusive smärta i ländryggen i 7 år och har fått 3 träningspass om klinisk observation av avvikande rörelser, utföra 2 kliniska tester inklusive klinisk observation av avvikande rörelsemönster och passiv rak benhöjningstest för att identifiera klinisk lumbal instabilitet och mäta längden på hamstringsmuskeln med hjälp av ett kliniskt rörelseanalyssystem. Forskaren kommer också att screena för uteslutningskriterier med hjälp av en checklista.

För de som är kvalificerade för studien kommer deltagarna att bli ombedda att fylla i demografisk data och enkät om fysisk aktivitet. Forskaren kommer att utföra ytterligare klinisk undersökning inklusive modifierat Thomas-test, ryggsträckarmuskelstyrketest bedömt med handhållen dynamometer, Trendelenburgs test och ländryggsstabilitetstest. Efter kliniska tester kommer ryggbäckens, bäckenets och ländryggens rörelseomfång under en aktiv framåtböjningsuppgift att mätas med hjälp av det kliniska rörelseanalyssystemet. Dessa resultatmått kommer att bedömas för baslinje (Pre-1). Efter insamling av baslinjedata kommer deltagarna att delas in i 2 grupper; lumbopelvic styving group (LS) eller lumbopelvic relaxing group (LR) genom slumpmässigt genererad kod i ett dolt kuvert.

Deltagarna i LS-gruppen kommer att sträcka ut hamstringsmuskeln i stående läge med stabilisering av ländryggen. Femton procent av kroppsvikten kommer att användas för att standardisera sträckkraften. Denna kraft kommer att styras av visuell feedback från lastcellen. Under sträckningsprotokollet kommer deltagarna att instrueras att vända sig mot det hydrauliska bordet med höfterna fyrkantiga, hålla bålen rakt upp och se rakt fram. Forskaren befaller "när du ställer in sängen, var vänlig spänn nedre delen av ryggen stel". Därefter kommer den hydrauliska bädden att lyftas upp tills kraften når 15 procent av kroppsvikten. Deltagaren kommer att utföra 30 sekunder/repetition i 4 repetitioner med 15 sekunders vila mellan repetitionerna. För att säkerställa att deltagaren utför bäckenstabilisering på rätt sätt, kommer forskaren att palpera vid ASIS och höftbenskammen för att kontrollera bäckenrörelsen under sträckning av hamstringsmuskeln. Bäckenrörelse indikerar förlust av bäckenstabilisering. Deltagaren kommer att bli ombedd att göra en ny repetition. Vårt protokoll är baserat på en tidigare studie av DePino et al., 2000. Deltagaren kommer att utföra 30 sekunder/repetition i 4 repetitioner med 15 sekunders vila mellan repetitionerna. Utredarna använder 30 sekunder eftersom en systematisk översikt tyder på att 30 sekunder är den mest effektiva dosen för sträckning av hamstringsmuskeln.

För deltagarna i LR-gruppen kommer deltagarna att instrueras att vända sig mot det hydrauliska bordet med höfterna fyrkantiga, hålla bålen rakt upp och titta rakt fram. Forskaren befaller "När du ställer in sängen, slappna av i nedre delen av ryggen". Den hydrauliska bädden kommer att lyftas upp tills kraften når 15 procent av kroppsvikten. Deltagaren kommer att utföra 30 sekunder/repetition i 4 repetitioner med 15 sekunders vila mellan repetitionerna.

Efter interventionen kommer deltagarna att omvärderas för hamstrings muskellängdstest, ländryggsrörelse, bäckenrörelse och total ländryggsrörelse (Post-1). Eftersom denna studie använder en cross-over-studiedesign kommer deltagarna att uppmanas att upprätthålla den vanliga fysiska aktiviteten under 2 dagar som en uttvättningsperiod. Därefter kommer deltagarna att omvärderas för baslinjedata (Pre-2), och övergå till en annan stretching-grupp (LS ändras till LR, medan LR ändras till LS). Efter avslutad intervention kommer deltagarna att omvärderas för efterintervention (Post-2). Dessa för att bestämma effektiviteten av stabilisering av ländryggen under hamstrings stretching i stående.