Rigidez Relativa da Coluna Lombar e Alongamento Muscular dos Isquiotibiais

Os participantes com idade entre 20 e 40 anos com histórico de dor lombar serão recrutados na Mahidol University usando um pôster afixado na Faculdade de Fisioterapia. A todos os participantes serão explicados os propósitos, vantagens, desvantagens e procedimentos do estudo pelo pesquisador. O participante será solicitado a assinar um consentimento informado se os participantes estiverem dispostos a participar deste estudo.

Depois de obter o consentimento informado por escrito, o pesquisador, que trabalha no sistema musculoesquelético, incluindo dor lombar por 7 anos e recebeu 3 sessões de treinamento em observação clínica de movimento aberrante, realizará 2 testes clínicos, incluindo observação clínica de padrões de movimento aberrante e reto passivo teste de elevação da perna para identificar instabilidade lombar clínica e medir o comprimento dos músculos isquiotibiais usando o sistema de análise de movimento clínico. O pesquisador também fará a triagem dos critérios de exclusão usando uma lista de verificação.

Para aqueles que estão qualificados para o estudo, os participantes serão solicitados a preencher os dados demográficos e o questionário de atividade física. O pesquisador realizará exame clínico adicional, incluindo teste de Thomas modificado, teste de força muscular dos extensores das costas avaliado por um dinamômetro portátil, teste de Trendelenburg e teste de estabilidade lombar. Após os testes clínicos, a amplitude de movimentos lombopélvicos, pélvicos e lombares durante uma tarefa ativa de flexão para a frente será medida usando o sistema de análise de movimento clínico. Essas medidas de resultado serão avaliadas para a linha de base (Pré-1). Após a coleta de dados da linha de base, os participantes serão divididos em 2 grupos; grupo de enrijecimento lombopélvico (LS) ou grupo de relaxamento lombopélvico (LR) por código gerado aleatoriamente em um envelope oculto.

Os participantes do grupo LS alongarão os músculos isquiotibiais na posição ortostática com estabilização lombopélvica. Quinze por cento do peso corporal será usado para padronizar a força de alongamento. Essa força será controlada por feedback visual da célula de carga. Durante o protocolo de alongamento, os participantes serão instruídos a ficar de frente para a mesa hidráulica com os quadris alinhados, manter o tronco ereto e olhar para a frente. Comandos do pesquisador "durante o ajuste da cama, por favor, tensione a região lombar rígida". Depois disso, o leito hidráulico será levantado até que a força atinja 15% do peso corporal. O participante realizará 30 segundos/repetição para 4 repetições com 15 segundos de descanso entre as repetições. Para garantir que o participante execute corretamente a estabilização lombopélvica, o pesquisador irá apalpar a ASIS e a crista ilíaca para verificar o movimento pélvico durante o alongamento dos músculos isquiotibiais. O movimento pélvico indica perda da estabilização lombopélvica. O participante será solicitado a repetir outra repetição. Nosso protocolo é baseado em um estudo anterior de DePino et al., 2000. O participante realizará 30 segundos/repetição para 4 repetições com 15 segundos de descanso entre as repetições. Os investigadores usam 30 segundos porque uma revisão sistemática sugere que 30 segundos é a dose mais eficaz para o alongamento dos músculos isquiotibiais.

Para os participantes do grupo LR, os participantes serão instruídos a ficar de frente para a mesa hidráulica com os quadris alinhados, manter o tronco ereto e olhar para frente. O pesquisador comanda "Durante o ajuste da cama, por favor, relaxe a região lombar". O leito hidráulico será levantado até que a força atinja 15 por cento do peso corporal. O participante realizará 30 segundos/repetição para 4 repetições com 15 segundos de descanso entre as repetições.

Após a intervenção, os participantes serão reavaliados para teste de comprimento muscular dos isquiotibiais, movimento lombar, movimento pélvico e movimento lombopélvico total (Pós-1). Como este estudo usa um desenho de estudo cruzado, os participantes serão solicitados a manter a atividade física habitual por 2 dias como um período de wash-out. Em seguida, os participantes serão reavaliados para dados de linha de base (Pré-2) e cruzados para outro grupo de alongamento (LS muda para LR, enquanto LR muda para LS). Após o término da intervenção, os participantes serão reavaliados para pós-intervenção (Pós-2). Estes para determinar a eficácia da estabilização lombopélvica durante o alongamento dos isquiotibiais em pé.