農村部での早期ワクチン接種率を高めるためのモバイルナッジ (GEVaP)

ワクチン接種範囲全体で大きな進歩が見られたにもかかわらず、ワクチンの適時性は多くの場面で依然として重要な懸案事項となっている。 ガーナ北部地域の場合のように、女性の大部分が自宅で出産する環境では、早期のワクチン接種率が特に低く、出産のための施設を探す女性は少数である。 ガーナでは、95%の子どもが生後2年以内にBCGワクチン接種を受けていますが、出産後30日以内にワクチンを受けている子どもはそのうちの約半数だけです。 ガーナ北部地域では、生後 3 か月以内にカルメット ゲラン桿菌 (BCG) ワクチンを受けている子どもは 50% 未満、ポリオワクチン接種を受けている子どもは 40% 未満であり、多数の幼児がこれらの病気にさらされています。

この地域で行われた最近の調査によると、最も田舎の地域であっても、大多数の世帯が携帯電話にアクセスできるようになっています。 このプロジェクトは、携帯電話ネットワークを使用して、ワクチン配布における 2 つの最大のボトルネック、つまり出生のタイムリーな記録と、母親の努力や必須ワクチンへのアクセスの欠如に同時に対処します。 他のリソースの少ない状況から得られた証拠は、たとえ小さな報酬であっても、多くの場合、ワクチン摂取量の大幅な増加につながる可能性があることを示唆しています。研究者らは、ガーナ北部の農村地域でモバイルネットワークを使用してこの仮説を検証する予定です。

この研究の主な目的は、携帯電話ベースのリマインダーまたは報酬システムが早期ワクチン接種率をどの程度増加させることができるかを評価することです。 研究者はパイロット研究を通じて 2 つの具体的な介入を評価します。

1. 携帯電話ベースの通話およびテキストメッセージシステムは、母親に連絡して早期ワクチン接種の重要性を強調し、母親に新生児のワクチン接種を奨励するリマインダー（ナッジ）を提供し、ワクチン接種がどこでいつ受けられるかについての情報を提供するために使用されます。コミュニティ。
2. 地域のボランティアベースのシステムで、新生児生後 1 か月以内に早期ワクチン接種を完了すると、地域のボランティアと母親の両方に少額のモバイル クレジット報酬が提供されます。

研究仮説 (H1-3) H1: 音声やテキスト メッセージを通じて母親を促すことで、早期のワクチン接種率が増加します。

H2: 地域のボランティアや少額の報酬を通じて母親を後押しすることで、早期のワクチン接種率が高まります。

ガーナの多くの地域では出生に関する記録が依然として少ないことを考慮し、調査員らはコミュニティベースの新しい報告モデルもテストする予定だ。このモデルでは、コミュニティによって任命されたボランティアが、コミュニティ内で発生した出産を報告すると少額の報酬を受け取ることができる。 捜査官は、このようなプログラムが出生報告にどの程度成功するかをテストする予定です。

H3: 出生報告のためにコミュニティによって選ばれたボランティアに携帯電話ベースの少額のインセンティブを提供することで、農村地域での出生報告が正確かつタイムリーに行われるようになります。

この研究は、対照群、音声リマインダー群 (グループ A)、および現金インセンティブ群 (グループ B) の 3 つの群を備えた非盲検クラスターランダム化比較試験です。 介入段階では、コミュニティのボランティアが、ランダムに選択された 10 の治療コミュニティ (グループ A とグループ B) でのすべての出産を記録するよう任命され、すべての記録された出産に対して「モバイル マネー」を通じて少額の現金報酬が受け取られます。 2 つの積極的な治療部門のそれぞれで、5 つの村の女性が 6 か月間にわたる積極的なプログラムに登録されます。 介入グループ A では、参加女性は出生時に推奨されるワクチン接種についてのリマインダーを携帯電話で受け取ります。 介入グループBでは、参加する女性は地域で任命されたボランティアから、推奨されるワクチン接種を完了するよう励ましを受け、地域のボランティアと女性は、推奨される出産用量ワクチン接種を期限までに完了すると、「モバイルマネー」を通じて届けられる少額の現金報酬を受け取ることになる。 対照群の 5 つの村では出生を記録するボランティアは任命されず、対照群の 5 つの村の女性は積極的に登録されず、介入段階で積極的なプログラム介入も受けません。

介入段階が完了した後、ワクチン接種率に対する介入プログラムの効果を評価するために、15の研究村（5つの対照村、5つの治療グループA、5つの治療グループB）で最終段階の人口ベースの世帯調査が実施されます。