Empujones móviles para aumentar la cobertura de vacunación temprana en áreas rurales (GEVaP)

A pesar de los importantes avances logrados en la cobertura de vacunación en general, la puntualidad de las vacunas sigue siendo una preocupación clave en muchos entornos. La cobertura de vacunación temprana es particularmente baja en entornos donde una gran parte de las mujeres dan a luz en el hogar, como es el caso de la región norte de Ghana, donde solo una minoría de mujeres busca instalaciones para el parto. En Ghana, el 95% de los niños reciben la vacuna BCG dentro de los primeros dos años de vida, pero solo alrededor de la mitad de estos niños reciben la vacuna dentro de los primeros 30 días después del parto. Menos del 50 % de los niños de la región norte de Ghana reciben la vacuna Bacillus Calmette-Guérin (BCG) en los primeros tres meses de vida y menos del 40 % se vacunan contra la poliomielitis, lo que expone a un gran número de niños a estas enfermedades.

Investigaciones recientes realizadas en esta región muestran que la gran mayoría de los hogares tienen acceso a teléfonos móviles, incluso en las zonas más rurales. este proyecto utiliza redes de telefonía móvil para abordar simultáneamente dos de los mayores cuellos de botella en la entrega de vacunas: la documentación oportuna de los nacimientos y la falta de esfuerzo materno o de acceso a las vacunas esenciales. La evidencia de otros entornos de bajos recursos sugiere que incluso las recompensas pequeñas a menudo pueden resultar en aumentos sustanciales en la aceptación de la vacuna; los investigadores probarán esta hipótesis utilizando redes móviles en áreas rurales del norte de Ghana.

El objetivo principal de este estudio es evaluar hasta qué punto los sistemas de recordatorio o recompensa basados ​​en teléfonos móviles pueden aumentar la cobertura de vacunación temprana. Los investigadores evaluarán dos intervenciones específicas a través del estudio piloto:

1. un sistema de llamadas y mensajes de texto basado en teléfonos móviles que se utilizará para contactar a las madres para resaltar la importancia de las vacunas tempranas, proporcionar recordatorios (empujoncitos) a las madres alentándolas a vacunar a sus recién nacidos y brindar información sobre dónde y cuándo las vacunas están disponibles en su comunidad.
2. un sistema basado en voluntarios de la comunidad que proporcionará pequeñas recompensas de crédito móvil tanto a los voluntarios de la comunidad como a las madres por completar las vacunas tempranas dentro del primer mes de vida del recién nacido.

Hipótesis de investigación (H1-3) H1: Dar un empujoncito a las madres a través de mensajes de voz y de texto aumentará la cobertura de vacunación temprana.

H2: Estimular a las madres a través de voluntarios de la comunidad y pequeñas recompensas aumentará la cobertura de vacunación temprana.

Dado que la documentación de nacimiento sigue siendo escasa en muchas partes de Ghana, los investigadores también probarán un nuevo modelo de notificación basado en la comunidad, según el cual los voluntarios designados por la comunidad recibirán pequeñas recompensas por informar los nacimientos que se produzcan en sus comunidades. Los investigadores pondrán a prueba hasta qué punto un programa de este tipo da como resultado una notificación satisfactoria de los nacimientos:

H3: Brindar pequeños incentivos basados ​​en teléfonos móviles a voluntarios seleccionados por las comunidades para informar nacimientos dará como resultado un informe preciso y oportuno de nacimientos en áreas rurales.

El estudio es un ensayo controlado aleatorizado por grupos de etiqueta abierta con tres brazos: un brazo de control, un brazo de recordatorio de voz (grupo A) y un brazo de incentivo en efectivo (grupo B). Durante la fase de intervención, se designarán voluntarios de la comunidad para documentar todos los nacimientos en 10 comunidades de tratamiento seleccionadas al azar (grupo A y grupo B), y recibirán pequeñas recompensas en efectivo a través de "dinero móvil" para todos los nacimientos documentados. En cada uno de los dos brazos de tratamiento activo, las mujeres de cinco aldeas se inscribirán en un programa proactivo durante un período de seis meses. En el grupo de intervención A, las mujeres participantes recibirán recordatorios sobre las vacunas recomendadas al nacer a través de teléfonos móviles. En el grupo de intervención B, las mujeres participantes recibirán el aliento de un voluntario designado por la comunidad para completar las vacunas recomendadas y los voluntarios de la comunidad y la mujer recibirán pequeñas recompensas en efectivo entregadas a través de "dinero móvil" por completar a tiempo las dosis recomendadas de vacunación al nacer. No se designará a ningún voluntario para documentar los nacimientos en las 5 aldeas del brazo de control y ninguna mujer en las 5 aldeas del brazo de control se inscribirá activamente ni recibirá una intervención proactiva del programa durante la fase de intervención.

Una vez completada la fase de intervención, se realizará una encuesta de hogares basada en la población final en las 15 aldeas del estudio (5 de control, 5 del grupo de tratamiento A, 5 del grupo de tratamiento B) para evaluar el efecto de los programas de intervención en la cobertura de vacunación.