アルツハイマー病におけるダパグリフロジン
アルツハイマー病におけるダパグリフロジンのランダム化比較パイロット試験
調査の概要
詳細な説明
これは、二重盲検、無作為化、プラセボ対照、並行群間、12 週間の研究であり、1 つの施設 (カンザス大学アルツハイマー病センター) で実施され、AD の可能性がある参加者 (MMSE 15-26 を含む) におけるダパグリフロジンの効果を調査します。 )。 合計 48 人の参加者が登録され、1 日 1 回 10 mg のダパグリフロジン (n=32) と一致するプラセボ (n=16) に対して 2:1 の無作為化が行われます。
この研究の主な目的は、1 日 1 回 10mg のダパグリフロジンを 12 週間服用した場合の、AD 患者の脳 NAA (ミトコンドリア量の代理尺度) に対する効果を評価することです。
これらの結果を評価するために、採血、尿採取、MRI/MRS、FDG-PET、認知テスト、DEXA スキャン、ベースライン時および 12 週間後の間接熱量測定が手順に含まれます。
- N アセチル-アスパラギン酸 (NAA): 脳 NAA (MRS で測定) および全身 NAA レベル (血中および尿中)
- 脳代謝(FDG PETによる)
- 全身代謝効果:脂質(総コレステロール、LDL、HDL)、血漿ベータヒドロキシブチレート、インスリン抵抗性(耐性試験中のヘモグロビンA1c、グルコースおよびインスリン)、異化/同化状態[AKTおよびMTORの活性化]、ミトコンドリア機能測定[血小板シトクロムオキシダーゼおよびクエン酸シンターゼ]、炎症メカニズム[MCP-1、エオタキシン、TNFα、CRP]、体組成(脂肪および除脂肪量のDEXAスキャン)、安静時代謝率(間接熱量測定)、
- 認知効果は、ベースラインと 12 週目に、アルツハイマー病評価スケール - 認知サブスケール 14 (ADAS-Cog14) と、論理記憶 I および II、トレイルメイキング A および B、ストループ ワード カラー テストの個々のテストを使用して評価されます。
- 12 人の参加者は、オプションの MRI/MRS サブスタディに登録され、無作為化の前に MRI/MRS を繰り返して、NAA 測定値のスキャンと再スキャンの信頼性を評価します。
ダパグリフロジン(1日10mg)の安全性と忍容性は、AEの発生率と重症度、およびAEによる中止率を評価するために、研究全体およびすべての研究訪問で正式に監視されます。 安全性評価には、バイタル サインと体重の測定、安全性検査室 (包括的な代謝パネル [CMP] と全血球計算 [CBC] を含む)、およびスクリーニング時と治療終了時 (EOT) の身体検査と神経学的検査が含まれます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Kansas
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Kansas City、Kansas、アメリカ、66160
- University of Kansas Medical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 研究固有の手順の前に、インフォームドコンセントを提供します。
- McKhann らによると、AD の可能性があると診断されています。基準
- 体格指数(BMI)が23以上
- 50~85歳
- -スクリーニング訪問時に15〜26(包括的)のミニ精神状態検査(MMSE)スコアを持っている
- 参加者がすべての治験訪問に同行し、治験薬投与のコンプライアンスを監視し、治験期間中の治験参加者の健康状態の変化を観察/報告することを厭わない、信頼できる有能な治験パートナーがいる
- -スクリーニング訪問の少なくとも4週間前に、同時投薬の安定した用量を服用している
- 第一言語として英語を話します。
- -出産の可能性のある女性(つまり、閉経前)は、スクリーニング訪問時に尿妊娠検査が陰性である必要があり、治験全体および治験薬の最終投与後30日間の避妊の使用に同意する必要があります。 承認された避妊方法は、禁欲、承認された経口避妊薬(経口避妊薬または「ピル」)の一貫した使用、子宮内避妊器具(IUD)、ホルモンインプラント、避妊注射、二重バリア法(殺精子ゲルまたはコンドームを使用した横隔膜)です。避妊フォーム付き)。
除外基準:
- -スクリーニング前の過去4週間に別の臨床研究で治験薬を受け取った
- 1型糖尿病の診断
- -インスリン、スルホニル尿素、グルカゴン様ペプチド1受容体アゴニスト(GLP-1)、チアゾリジンジオン(TZD)またはSGLT2阻害剤(メトホルミン単独療法は許可されています)で治療されている2型糖尿病の診断。
- 推定糸球体濾過率 (eGFR; MDRD)
- -ペースメーカーや閉所恐怖症など、MRIが禁忌であるがこれらに限定されない状態。
- -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)として定義される重度の肝損傷および/または重大な異常な肝機能 正常(ULN)の上限の3倍以上および/またはアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)がULNの3倍以上。 総ビリルビン >2.0 mg/dL (34.2 μmol/L)
- -ダパグリフォジンまたは他のSGLT2阻害剤または錠剤中の他の物質に対する不耐性またはアレルギー。
- AD以外の原因による認知症
- 再発性尿路感染症の病歴
- 活動性真菌性生殖器感染症
- 膀胱がんの病歴
- 糖尿病性ケトアシドーシスの病歴
次のような潜在的に交絡する、深刻な、または不安定な病状:
- 過去3年以内のがん(基底細胞がん、扁平上皮がん、限局性前立腺がんを除く)
- 最近の心臓イベント(つまり -スクリーニング訪問前の3か月以内の心臓発作、血管形成術など)
- 研究者の意見に潜在的な安全上のリスクまたは交絡因子をもたらすその他の条件
- -スクリーニング訪問時の異常な身体検査評価またはバイタルサイン評価は、主任研究者によって臨床的に重要であると見なされます。
- -スクリーニング訪問での異常な臨床検査結果は、主任研究者によって臨床的に重要であると見なされます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ダパグリフロジン
ダパグリフロジン経口錠10mgを1日1回12週間服用
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10 mg の経口錠剤を 1 日 1 回 12 週間服用
他の名前:
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プラセボコンパレーター:一致するプラセボ
プラセボ経口錠剤を 1 日 1 回 12 週間服用
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プラセボ錠剤 (サイズと色が実際の錠剤と一致) を 1 日 1 回 12 週間服用
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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大脳Nアセチルアスパラギン酸(NAA)/大脳クレアチンの比率
時間枠:12週間
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MRI分光法で測定した脳NAA/脳クレアチン比のベースラインからの推定平均変化。
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12週間
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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FDG PET代謝(標準取り込み値比)
時間枠:12週間
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小脳の取り込み値に標準化された脳代謝を反映する FDG PET 測定値および標準化された取り込み値比 (SUVR) は、ネイティブ空間 ROI から計算されます。
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12週間
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総コレステロール
時間枠:12週間
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総コレステロール値
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12週間
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LDLコレステロール
時間枠:12週間
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LDLコレステロール値
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12週間
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HDLコレステロール
時間枠:12週間
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HDLコレステロール値
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12週間
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ヘモグロビン A1C
時間枠:12週間
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ヘモグロビン A1C
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12週間
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曲線下のグルコース領域
時間枠:12週間
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曲線下のグルコース面積は、120分間の経口耐糖能試験中のグルコースレベルに基づいて計算されます。
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12週間
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曲線下のインスリン面積
時間枠:12週間
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曲線下のインスリン面積は、120分間の経口耐糖能試験中のインスリンレベルに基づいて計算されます。
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12週間
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MTORリン酸化
時間枠:12週間
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MTORリン酸化はリンパ球で測定されます
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12週間
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単球走化性タンパク質 1 (MCP-1)
時間枠:12週間
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炎症の尺度であるMCP-1は、ELISAを使用して無血小板血漿で測定されます。
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12週間
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エオタキシン-1
時間枠:12週間
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炎症の尺度であるエオタキシン-1は、ELISAを使用して無血小板血漿で測定されます。
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12週間
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C反応性タンパク質(CRP)
時間枠:12週間
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炎症の尺度であるCRPは、ELISAを使用して無血小板血漿で測定されます。
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12週間
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安静時代謝率
時間枠:12週間
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安静時代謝率は、CO2 生成と O2 消費を測定して生成された総エネルギーを計算する間接熱量測定を使用して評価されます。
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12週間
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ADAS-Cog 14
時間枠:12週間
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ADAS-cog 14 の合計スコアによって測定される認知パフォーマンス。
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12週間
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トレイルメイキングB
時間枠:12週間
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トレイルメイキング B で測定された認知能力
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12週間
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ストループ語の色のテスト
時間枠:12週間
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Stroop Word Color テストでの認知能力。
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12週間
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論理メモリⅡ
時間枠:12週間
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論理メモリ II テストで測定されたメモリ パフォーマンス。
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12週間
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有害事象の数
時間枠:14週間
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治験薬に関連すると考えられる有害事象の総数
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14週間
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全身の NAA レベル
時間枠:12週間
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UPLC-MS/MS 法による血液および尿中の NAA 濃度レベル
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12週間
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血漿ベータヒドロキシ酪酸
時間枠:12週間
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血漿ベータヒドロキシ酪酸レベル(ケトン)
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12週間
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活性化されたAKTレベル
時間枠:12週間
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活性化された AKT はリンパ球において免疫化学的に測定されます。
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12週間
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血小板チトクロムオキシダーゼ活性
時間枠:12週間
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シトクロムオキシダーゼ Vmax 活性は、還元型シトクロム c の酸化を 550 nm で測定することにより、疑似一次速度定数 (sec-1/mg タンパク質) として決定されます。
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12週間
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腫瘍壊死因子 (TNF) - アルファ
時間枠:12週間
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炎症の尺度である TNF-α は、ELISA を使用して無血小板血漿で測定されます。
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12週間
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総脂肪量
時間枠:12週間
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体組成はデュアルエネルギー X 線吸収測定法 (GE Lunar iDEXA) を使用して評価され、ベースラインおよび 12 週目の除脂肪量、脂肪量、体脂肪率が測定されます。
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12週間
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総除脂肪体重
時間枠:12週間
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体組成はデュアルエネルギー X 線吸収測定法 (GE Lunar iDEXA) を使用して評価され、ベースラインおよび 12 週目の除脂肪量、脂肪量、体脂肪率が測定されます。
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12週間
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有害事象による中止数
時間枠:14週間
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有害事象により治験薬の服用を中止した参加者の数
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14週間
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Jeffrey Burns, MD、University of Kansas Medical Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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