手根管症候群に対するデキストロースによる神経周囲注射の異なるセッション
2024年4月9日 更新者:Yung-Tsan Wu、Tri-Service General Hospital
手根管症候群に対するデキストロースによる神経周囲注射の異なるセッションにおける長期効果の比較
手根管症候群 (CTS) は、手根管における正中神経の圧迫を伴う、最も一般的な末梢性絞扼神経障害です。
5% デキストロース (D5W) を使用した神経周囲注射療法 (PIT) の技術は、周囲の軟部組織から神経を剥離するために一般的に使用されています (神経ハイドロダイセクションと呼ばれます)。虚血性損傷を伴う神経。
ただし、2017年以降の一連の研究まで、PITと神経ハイドロダイセクションの証拠と参照はほとんどありません.
さらに、私たちの研究では、D5W を使用した PIT は、注射後 4 ~ 6 か月の軽度から中等度の CTS 患者において、コルチコステロイドよりも有益であることが明らかになりました。
ただし、PIT の累積効果と長期効果 (6 か月以上) はまだ不明です。
したがって、CTS 患者における超音波ガイド下 PIT の長期的な効果を評価するために、ランダム化された二重盲検の制御されたトレイルを設計します。
目的 1 は、PIT のさまざまなセッションの累積効果の可能性を調査すること (6 か月の追跡調査) であり、目的 2 は、PIT の長期的な効果と安全性を評価すること (1 年間の追跡調査) です。
調査の概要
詳細な説明
書面によるインフォームド コンセントを得た後、臨床的に軽度から中等度の CTS と診断された患者が含まれ、3 つのグループに無作為化されました。
グループ A、患者は 10cc D5W による超音波ガイド下 PIT を 2 セッション受けました (3 か月間隔)。グループ B、患者は 10cc の D5W と 5cc の生理食塩水を別々に (3 か月間隔で) 超音波ガイド下 PIT の 1 セッションを受けました。グループ C (コントロール グループ)、患者は 10cc の通常の生理食塩水による神経ハイドロダイセクションを伴う超音波ガイド下 PIT の 2 セッションを受けました。
主要な結果はボストン手根管症候群アンケート (BCTQ) であり、副次的な結果には視覚的アナログ スケール (VAS)、正中神経の断面積 (CSA)、正中神経の神経伝導速度、および治療の全体的な評価が含まれます。
評価は、治療前だけでなく、最初の注射の 1、3、6、9 か月後、および 1 年後にも実施されました。
研究の種類
介入
入学 (実際)
30
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
-
Neihu District
-
Taipei、Neihu District、台湾、886
- Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Tri-Service General Hospital
-
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
20年~80年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
はい
説明
包含基準:
- 20 歳から 80 歳までの年齢。
- 診断は、電気生理学的研究を使用して確認されました
除外基準:
- 癌
- 凝固障害
- 妊娠
- 炎症状態
- 頸椎神経根症
- 多発神経障害、上腕神経叢症
- 胸郭出口症候群
- -以前にCTSのために手首の手術またはステロイド注射を受けた
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:超音波ガイド下PITの2セッション
10cc 5% デキストロースによる超音波ガイド下 PIT の 2 セッション (3 か月間隔)
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10cc D5W による超音波ガイド下 PIT の 2 セッション (3 か月間隔)
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アクティブコンパレータ:超音波ガイド下PITのワンセッション
10ccの5%デキストロースと10ccの生理食塩水を別々に使用する超音波ガイド下PITの1回のセッション(3か月間隔)
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10ccのD5Wと10ccの生理食塩水を別々に使用した超音波ガイド下PITの1セッション(3か月間隔)
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プラセボコンパレーター:超音波ガイド下神経ハイドロダイセクションの 2 セッション
10ccの生理食塩水を使用した神経ハイドロダイセクションを伴う超音波ガイド下PITの2セッション(3か月間隔)。
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生理食塩水 10cc を使用した神経ハイドロダイセクションによる超音波ガイド下 PIT の 2 セッション (3 か月間隔)。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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注射後1、3、6、9ヶ月および1年後の症状の重症度および機能状態のベースラインからの変化
時間枠:治療前、注射後1、3、6、9ヶ月、1年後
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ボストン手根管症候群アンケート (BCTQ) は、2 つのコンポーネントを含む CTS の測定のために頻繁に使用される患者ベースのアンケートです。
合計で、11 の質問と 8 項目が評価され、それぞれ症状重症度尺度 (SSS) と機能状態尺度 (FSS) が評価されました。
どちらのサブスケールも 1 ~ 5 の範囲で、スコアが高いほど障害の程度が高いことを示します。
各項目のスコアで割った合計 SSS と FSS の平均を、さらなる分析に使用しました。
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治療前、注射後1、3、6、9ヶ月、1年後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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注射後1、3、6、9ヶ月、1年後のベースラインからの痛みの変化
時間枠:治療前、注射後1、3、6、9ヶ月、1年後
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デジタル疼痛の重症度または感覚異常/感覚異常は、ビジュアル アナログ スケール (VAS) を使用して評価されました。
痛みのスコア スケールは 0 から 10 の範囲で、10 が最も激しい痛みを示します。
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治療前、注射後1、3、6、9ヶ月、1年後
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注入後1、3、6、9ヶ月、1年後の正中神経断面積のベースラインからの変化
時間枠:治療前、注射後1、3、6、9ヶ月、1年後
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筋骨格ソノグラムを使用して、治療前と治療後の複数の時間枠で正中神経の断面積を測定します。
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治療前、注射後1、3、6、9ヶ月、1年後
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注射後1、3、6、9ヶ月、1年後の電気生理測定値のベースラインからの変化
時間枠:治療前、注射後1、3、6、9ヶ月、1年後
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治療前および治療後の複数の時間枠における正中神経の逆行性感覚神経伝導速度。
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治療前、注射後1、3、6、9ヶ月、1年後
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Yung-Tsan Wu, MD、Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Tri-Service General Hospital
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Wu YT, Chen SR, Li TY, Ho TY, Shen YP, Tsai CK, Chen LC. Nerve hydrodissection for carpal tunnel syndrome: A prospective, randomized, double-blind, controlled trial. Muscle Nerve. 2019 Feb;59(2):174-180. doi: 10.1002/mus.26358. Epub 2018 Dec 4.
- Wu YT, Ke MJ, Ho TY, Li TY, Shen YP, Chen LC. Randomized double-blinded clinical trial of 5% dextrose versus triamcinolone injection for carpal tunnel syndrome patients. Ann Neurol. 2018 Oct;84(4):601-610. doi: 10.1002/ana.25332. Epub 2018 Oct 4.
- Wu YT, Ho TY, Chou YC, Ke MJ, Li TY, Tsai CK, Chen LC. Six-month Efficacy of Perineural Dextrose for Carpal Tunnel Syndrome: A Prospective, Randomized, Double-Blind, Controlled Trial. Mayo Clin Proc. 2017 Aug;92(8):1179-1189. doi: 10.1016/j.mayocp.2017.05.025.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2019年8月1日
一次修了 (実際)
2024年3月31日
研究の完了 (実際)
2024年3月31日
試験登録日
最初に提出
2019年1月9日
QC基準を満たした最初の提出物
2019年1月11日
最初の投稿 (実際)
2019年1月14日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2024年4月10日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年4月9日
最終確認日
2024年4月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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