HPV ワクチンを促進するための高リソースおよび低リソースの介入

重要性: ヒト パピローマ ウイルス (HPV) は、米国で最も一般的な性感染症であり、毎年 1,400 万人が新たに感染していると推定されています。 ほとんどの HPV 感染は感染の症状や徴候を伴わずに解決しますが、一部の HPV 感染は生殖器疣贅や癌につながる可能性があります。 毎年、30,000 人以上の人々が、子宮頸がん、中咽頭がん、膣がん、肛門がんなど、HPV 関連のがんに罹患しています。 ほとんどの成人は人生のある時点で HPV に感染するため、CDC は 11 ～ 26 歳の少女と 11 ～ 21 歳の少年に定期的なワクチン接種を推奨しています。 HPV 感染を予防するワクチンは 10 年以上にわたって広く利用されてきましたが、適格な女児の約 38% と適格な男児の 50% が HPV ワクチン シリーズを開始しておらず、男児の 70% 以上と女児の 50% 以上がワクチン接種を完了していません。フルワクチンシリーズ。 HPV ワクチンの接種率は、破傷風、ジフテリア、無細胞百日咳 (Tdap)、および髄膜炎菌複合体 (MenACWY) を含む、81 ～ 86% の範囲である、他の思春期に推奨されるワクチンの接種率よりも大幅に低くなります。 HPV ワクチン接種率が最適とは言えない要因は数多くありますが、その主なものは、一連の HPV ワクチン接種を開始して完了するように医療提供者が強く推奨していないことです。

イノベーション: この研究は、AFIX 介入と AFIX 介入の有効性を比較する最初の無作為対照試験となります。これには、小児科の外来患者設定で HPV ワクチン接種率を高めるための簡単なコミュニケーション スキル トレーニングとコミットメント メッセージの表示を含むプロバイダーの「ナッジ」を組み合わせた AFIX 介入が含まれます。 .

アプローチ: 11 歳から 18 歳までの青少年の適格な親 (または介護者) 200 人が登録され、診療所の場所に基づいて介入の 1 つにさらされます。 保護者は、ミズーリ州カンザスシティのチルドレンズ マーシー ホスピタル プライマリ ケア クリニック (CMH PCC) とクレイドル スルー カレッジ ケア小児科、ミズーリ州リーズ サミットのプリファード小児科、ミズーリ州ベルトンのキャス郡小児科から募集されます。 診療は無作為に行われ、対面での AFIX 評価を受けるか、または簡単な医療提供者とのコミュニケーション トレーニングと思春期のワクチン コミットメント ポスターの展示と組み合わせた対面での AFIX 評価を受けます。 この研究の主な結果は、HPV ワクチン接種率です。 二次的な結果は、子供の医療提供者への訪問に対する親の満足度です。 データは、子供の診察直後に試験室でタブレット コンピューターで管理された RedCap 調査を介して収集されます。

公衆衛生への影響: この研究は、公衆衛生に重大な影響を与える可能性があり、小児集団のワクチン接種率を高めることでワクチンで予防可能な感染症を減らすという、Healthy People 2020 の目標の達成に貢献する可能性があります。