Interventionen mit hohen und niedrigen Ressourcen zur Förderung von HPV-Impfstoffen

Bedeutung: Das humane Papillomavirus (HPV) ist die häufigste sexuell übertragbare Infektion in den Vereinigten Staaten mit geschätzten 14 Millionen Neuinfektionen pro Jahr. Während die meisten HPV-Infektionen ohne Symptome oder Anzeichen einer Infektion abklingen, können einige HPV-Infektionen zu Genitalwarzen und Krebs führen. Jedes Jahr sind mehr als 30.000 Menschen von HPV-bedingtem Krebs betroffen, darunter Gebärmutterhals-, Mundrachen-, Vaginal- und Analkrebs. Da sich die meisten Erwachsenen irgendwann in ihrem Leben mit HPV infizieren, empfiehlt die CDC eine Routineimpfung für Mädchen im Alter von 11 bis 26 Jahren und Jungen im Alter von 11 bis 21 Jahren. Während Impfstoffe zur Vorbeugung einer HPV-Infektion seit mehr als einem Jahrzehnt allgemein verfügbar sind, haben fast 38 % der in Frage kommenden Mädchen und 50 % der in Frage kommenden Jungen die HPV-Impfserie nicht begonnen und mehr als 70 % der Jungen und 50 % der Mädchen haben die Impfserie nicht abgeschlossen komplette Impfserie. Die Raten der HPV-Impfung sind deutlich niedriger als die Raten für andere empfohlene Impfstoffe für Jugendliche, einschließlich Tetanus, Diphtherie und azellulärer Keuchhusten (Tdap) und Meningokokken-Konjugat (MenACWY), die zwischen 81 und 86 Prozent liegen. Es gibt viele Faktoren, die zu suboptimalen HPV-Impfraten beitragen, aber der wichtigste unter ihnen ist das Fehlen einer starken Empfehlung des Anbieters, die HPV-Impfstoffserie zu beginnen und abzuschließen.

Innovation: Diese Studie wird die erste randomisierte kontrollierte Studie sein, die die Wirksamkeit einer AFIX-Intervention mit einer AFIX-Intervention in Kombination mit einem „Anstupser“ des Anbieters vergleicht, der ein kurzes Training der Kommunikationsfähigkeiten und Anzeigen zur Verpflichtungsmitteilung umfasst, um die HPV-Impfraten in ambulanten Einrichtungen für Kinder zu erhöhen .

Ansatz: 200 berechtigte Eltern (oder Betreuer) von Jugendlichen im Alter zwischen 11 und 18 Jahren werden eingeschrieben und je nach Klinikstandort einer der Interventionen ausgesetzt. Die Eltern werden von der Children's Mercy Hospital Primary Care Clinic (CMH PCC) und Cradle Thru College Care Pediatrics in Kansas City, MO, Preferred Pediatrics in Lee's Summit, MO, und Cass County Pediatrics in Belton, MO, rekrutiert. Die Praxen werden randomisiert, um entweder eine persönliche AFIX-Beurteilung oder eine persönliche AFIX-Beurteilung in Kombination mit einer kurzen Kommunikationsschulung des Anbieters und Plakaten zur Impfverpflichtung für Jugendliche zu erhalten. Das primäre Ergebnis dieser Studie sind die HPV-Impfraten. Ein sekundäres Ergebnis sind die Zufriedenheitsbewertungen der Eltern mit dem Besuch ihres Kindes beim Gesundheitsdienstleister. Die Daten werden unmittelbar nach dem Besuch des Kindes über eine von einem Tabletcomputer verwaltete RedCap-Umfrage im Untersuchungsraum erhoben.

Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit: Diese Studie könnte erhebliche Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit haben und dazu beitragen, die Ziele von „Gesunde Menschen 2020“ zu erreichen, um durch Impfung vermeidbare Infektionen zu reduzieren, indem die Impfraten in der pädiatrischen Bevölkerung erhöht werden.