Interventions à ressources élevées et faibles pour promouvoir les vaccins contre le VPH

Signification : Le virus du papillome humain (VPH) est l'infection sexuellement transmissible la plus courante aux États-Unis, avec environ 14 millions de nouvelles infections chaque année. Bien que la plupart des infections au VPH disparaissent sans aucun symptôme ou signe d'infection, certaines infections au VPH peuvent entraîner des verrues génitales et un cancer. Chaque année, plus de 30 000 personnes sont touchées par un cancer lié au VPH, notamment les cancers du col de l'utérus, de l'oropharynx, du vagin et de l'anus. Étant donné que la plupart des adultes seront infectés par le VPH à un moment donné de leur vie, le CDC recommande la vaccination systématique des filles âgées de 11 à 26 ans et des garçons âgés de 11 à 21 ans. Alors que les vaccins pour prévenir l'infection par le VPH sont largement disponibles depuis plus d'une décennie, près de 38 % des filles éligibles et 50 % des garçons éligibles n'ont pas commencé la série de vaccins contre le VPH et plus de 70 % des garçons et 50 % des filles n'ont pas terminé la série de vaccins contre le VPH. série complète de vaccins. Les taux de vaccination contre le VPH sont nettement inférieurs à ceux des autres vaccins recommandés pour les adolescents, notamment le tétanos, la diphtérie et la coqueluche acellulaire (Tdap) et le méningocoque conjugué (MenACWY), qui varient de 81 à 86 %. De nombreux facteurs contribuent à des taux de vaccination contre le VPH moins qu'optimaux, mais le principal d'entre eux est l'absence d'une recommandation ferme du fournisseur pour initier et terminer la série de vaccins contre le VPH.

Innovation : Cette étude sera le premier essai contrôlé randomisé comparant l'efficacité d'une intervention AFIX par rapport à une intervention AFIX combinée à un « coup de pouce » du fournisseur qui comprend une brève formation aux compétences de communication et des affichages de messages d'engagement pour augmenter les taux de vaccination contre le VPH en milieu pédiatrique ambulatoire .

Approche : 200 parents (ou soignants) éligibles d'adolescents âgés de 11 à 18 ans seront inscrits et exposés à l'une des interventions en fonction de l'emplacement de leur clinique. Les parents seront recrutés dans la clinique de soins primaires du Children's Mercy Hospital (CMH PCC) et Cradle Thru College Care Pediatrics à Kansas City, MO, Preferred Pediatrics à Lee's Summit, MO, et Cass County Pediatrics à Belton, MO. Les pratiques seront randomisées pour recevoir soit une évaluation AFIX en personne, soit une évaluation AFIX en personne combinée à une brève formation à la communication des prestataires et à des affichages d'affiches d'engagement vaccinal pour les adolescents. Le principal résultat de cette étude est le taux de vaccination contre le VPH. Un résultat secondaire est la satisfaction des parents à l'égard de la visite de leur enfant chez le fournisseur de soins de santé. Les données seront recueillies via une enquête RedCap administrée par ordinateur tablette dans la salle d'examen immédiatement après la visite de l'enfant.

Impact sur la santé publique : Cette étude pourrait avoir un impact significatif sur la santé publique et contribuer à atteindre les objectifs de Healthy People 2020 visant à réduire les infections évitables par la vaccination en augmentant les taux de vaccination dans la population pédiatrique.