Magas és alacsony erőforrású beavatkozások a HPV-oltások népszerűsítésére

Jelentősége: A humán papillomavírus (HPV) a leggyakoribb szexuális úton terjedő fertőzés az Egyesült Államokban, évente 14 millió új fertőzéssel. Míg a legtöbb HPV fertőzés tünet vagy fertőzési jel nélkül megszűnik, egyes HPV fertőzések genitális szemölcsökhöz és rákhoz vezethetnek. Évente több mint 30 000 embert érint HPV-vel összefüggő rák, beleértve a méhnyak-, száj-garat-, hüvely- és végbélrákot. Mivel a legtöbb felnőtt élete egy bizonyos pontján megfertőződik HPV-vel, a CDC a 11-26 éves lányok és a 11-21 éves fiúk rutinszerű oltását javasolja. Míg a HPV-fertőzés megelőzésére szolgáló vakcinák már több mint egy évtizede széles körben elérhetőek, a jogosult lányok csaknem 38%-a és a jogosult fiúk 50%-a nem kezdte meg a HPV-oltássorozatot, és a fiúk több mint 70%-a és a lányok 50%-a nem fejezte be a vakcinát. teljes vakcina sorozat. A HPV elleni védőoltások aránya lényegesen alacsonyabb, mint a serdülőknek ajánlott oltások aránya, ideértve a tetanusz, a diftéria és az acelluláris pertussis (Tdap) és a meningococcus konjugátum (MenACWY) arányát, amelyek 81 és 86 százalék között mozognak. Számos tényező járul hozzá az optimálisnál alacsonyabb HPV-oltási arányhoz, de ezek közül a legfontosabb az, hogy nincs határozott szolgáltatói ajánlás a HPV-oltássorozat elindítására és befejezésére.

Innováció: Ez a tanulmány lesz az első randomizált, ellenőrzött vizsgálat, amely összehasonlítja az AFIX-beavatkozás és az AFIX-beavatkozás hatékonyságát egy szolgáltatói "bökéssel" kombinálva, amely egy rövid kommunikációs készségfejlesztő tréninget és kötelezettségvállalási üzenetküldést tartalmaz a HPV-oltás arányának növelése érdekében a gyermekgyógyászati ​​járóbeteg-ellátásban. .

Megközelítés: A 11 és 18 év közötti serdülők 200 jogosult szülőjét (vagy gondozóját) beíratják, és klinikai elhelyezkedésük alapján kitéve valamelyik beavatkozásnak. A szülőket a Children's Mercy Hospital Primary Care Clinic (CMH PCC) és a Cradle Thru College Care Pediatrics (Kansas City, MO), Preferred Pediatrics (Lee's Summit, MO) és Cass County Pediatrics (Belton, MO) munkatársai veszik fel. A praxisok véletlenszerűen kerülnek kiválasztásra úgy, hogy személyes AFIX-értékelést kapjanak, vagy személyes AFIX-értékelést kapjanak, amelyhez egy rövid, szolgáltatói kommunikációs tréning és serdülőkori oltási kötelezettségvállalási poszterek társulnak. Ennek a vizsgálatnak az elsődleges eredménye a HPV-oltás aránya. Másodlagos eredmény a szülők elégedettségének értékelése gyermekük egészségügyi szolgáltatónál tett látogatásával. Az adatok gyűjtése közvetlenül a gyermek látogatását követően a vizsgateremben, táblagéppel végzett RedCap felméréssel történik.

Közegészségügyi hatás: Ez a tanulmány jelentős közegészségügyi hatással járhat, és hozzájárulhat az Egészséges emberek 2020 stratégia céljainak eléréséhez, amelyek a védőoltással megelőzhető fertőzések csökkentésére irányulnak a gyermekpopuláció oltási arányának növelésével.