Intervence s vysokými a nízkými zdroji na podporu vakcín proti HPV

Význam: Lidský papilomavirus (HPV) je nejběžnější sexuálně přenosnou infekcí ve Spojených státech s odhadem 14 milionů nových infekcí každý rok. Zatímco většina infekcí HPV odezní bez jakýchkoli příznaků nebo známek infekce, některé infekce HPV mohou vést k genitálním bradavicím a rakovině. Každý rok je více než 30 000 lidí postiženo rakovinou související s HPV, včetně rakoviny děložního čípku, orofaryngeálního, vaginálního a análního karcinomu. Protože většina dospělých se v určitém okamžiku svého života nakazí HPV, CDC doporučuje rutinní očkování pro dívky ve věku 11-26 let a chlapce ve věku 11-21 let. Zatímco vakcíny k prevenci infekce HPV jsou široce dostupné již více než deset let, téměř 38 % způsobilých dívek a 50 % způsobilých chlapců nezahájilo sérii vakcín proti HPV a více než 70 % chlapců a 50 % dívek ji nedokončilo. celá série vakcín. Míra očkování proti HPV je výrazně nižší než u jiných doporučených vakcín pro dospívající včetně tetanu, záškrtu a acelulárního pertusi (Tdap) a meningokokového konjugátu (MenACWY), které se pohybují od 81 do 86 procent. Existuje mnoho faktorů, které přispívají k nižší než optimální míře očkování proti HPV, ale hlavním z nich je nedostatek důrazného doporučení poskytovatele zahájit a dokončit sérii vakcín proti HPV.

Inovace: Tato studie bude první randomizovanou kontrolovanou studií porovnávající účinnost intervence AFIX vs. intervence AFIX v kombinaci s „pošťuchováním“ poskytovatele, který zahrnuje krátké školení komunikačních dovedností a zobrazování závazků za účelem zvýšení míry očkování proti HPV v pediatrických ambulantních zařízeních. .

Přístup: 200 způsobilých rodičů (nebo pečovatelů) dospívajících ve věku 11 až 18 let bude zapsáno a vystaveno jedné z intervencí na základě jejich umístění na klinice. Rodiče se budou rekrutovat z kliniky primární péče Children's Mercy Hospital (CMH PCC) a Cradle Thru College Care Pediatrics v Kansas City, MO, Preferred Pediatrics v Lee's Summit, MO a Cass County Pediatrics v Beltonu, MO. Cvičení budou náhodně vybrána tak, aby obdržela buď osobní hodnocení AFIX, nebo osobní hodnocení AFIX v kombinaci s krátkým školením o komunikaci s poskytovateli a vystavením plakátů se závazky k očkování dospívajících. Primárním výsledkem této studie je míra očkování proti HPV. Sekundárním výsledkem je hodnocení spokojenosti rodičů s návštěvou jejich dítěte u poskytovatele zdravotní péče. Data budou shromažďována prostřednictvím tabletu, který provede průzkum RedCap ve zkušební místnosti bezprostředně po návštěvě dítěte.

Dopad na veřejné zdraví: Tato studie by mohla mít významný dopad na veřejné zdraví a přispět ke splnění cílů Zdravých lidí 2020 snížit infekce, kterým lze předejít očkováním, zvýšením proočkovanosti u dětské populace.