Intervenções de alto e baixo recurso para promover vacinas contra o HPV

Significado: O papilomavírus humano (HPV) é a infecção sexualmente transmissível mais comum nos Estados Unidos, com uma estimativa de 14 milhões de novas infecções a cada ano. Embora a maioria das infecções por HPV se resolva sem quaisquer sintomas ou sinais de infecção, algumas infecções por HPV podem levar a verrugas genitais e câncer. Todos os anos, mais de 30.000 pessoas são afetadas por um câncer relacionado ao HPV, incluindo câncer cervical, orofaríngeo, vaginal e anal. Como a maioria dos adultos será infectada pelo HPV em algum momento de suas vidas, o CDC recomenda a vacinação de rotina para meninas de 11 a 26 anos e meninos de 11 a 21 anos. Embora as vacinas para prevenir a infecção por HPV estejam amplamente disponíveis há mais de uma década, quase 38% das meninas elegíveis e 50% dos meninos elegíveis não iniciaram a série de vacinas contra o HPV e mais de 70% dos meninos e 50% das meninas não completaram o série vacinal completa. As taxas de vacinação contra o HPV são significativamente mais baixas do que as taxas de outras vacinas recomendadas para adolescentes, incluindo tétano, difteria e coqueluche acelular (Tdap) e meningocócica conjugada (MenACWY), que variam de 81 a 86 por cento. Existem muitos fatores que contribuem para taxas de vacinação contra o HPV abaixo do ideal, mas o principal deles é a falta de uma forte recomendação do provedor para iniciar e concluir a série de vacinas contra o HPV.

Inovação: este estudo será o primeiro estudo randomizado controlado comparando a eficácia de uma intervenção AFIX versus uma intervenção AFIX combinada com um "empurrãozinho" do provedor que inclui um breve treinamento de habilidades de comunicação e exibições de mensagens de compromisso para aumentar as taxas de vacinação contra o HPV em ambulatórios pediátricos .

Abordagem: 200 pais elegíveis (ou cuidadores) de adolescentes entre 11 e 18 anos serão inscritos e expostos a uma das intervenções com base na localização da clínica. Os pais serão recrutados na Clínica de Cuidados Primários do Children's Mercy Hospital (CMH PCC) e na Cradle Thru College Care Pediatrics em Kansas City, MO, na Preferred Pediatrics em Lee's Summit, MO, e na Cass County Pediatrics em Belton, MO. As clínicas serão randomizadas para receber uma avaliação AFIX presencial ou uma avaliação AFIX presencial combinada com um breve treinamento de comunicação do provedor e exibições de pôsteres de compromisso com a vacina para adolescentes. O resultado primário deste estudo são as taxas de vacinação contra o HPV. Um resultado secundário é a avaliação dos pais quanto à satisfação com a visita de seus filhos ao médico. Os dados serão coletados por meio de uma pesquisa RedCap administrada por computador tablet na sala de exames imediatamente após a visita da criança.

Impacto na saúde pública: Este estudo pode ter um impacto significativo na saúde pública e contribuir para o cumprimento das metas de Pessoas Saudáveis ​​2020 para reduzir as infecções evitáveis ​​por vacinação, aumentando as taxas de vacinação na população pediátrica.