Interventi ad alta e bassa risorsa per promuovere i vaccini contro l'HPV

Significato: il papillomavirus umano (HPV) è l'infezione a trasmissione sessuale più comune negli Stati Uniti con circa 14 milioni di nuove infezioni ogni anno. Mentre la maggior parte delle infezioni da HPV si risolve senza alcun sintomo o segno di infezione, alcune infezioni da HPV possono portare a verruche genitali e cancro. Ogni anno, più di 30.000 persone sono colpite da un cancro correlato all'HPV, inclusi tumori cervicali, orofaringei, vaginali e anali. Poiché la maggior parte degli adulti viene infettata dall'HPV ad un certo punto della propria vita, il CDC raccomanda la vaccinazione di routine per le ragazze di età compresa tra 11 e 26 anni e per i ragazzi di età compresa tra 11 e 21 anni. Sebbene i vaccini per prevenire l'infezione da HPV siano ampiamente disponibili da più di un decennio, quasi il 38% delle ragazze ammissibili e il 50% dei ragazzi ammissibili non hanno iniziato la serie di vaccini HPV e oltre il 70% dei ragazzi e il 50% delle ragazze non hanno completato il serie completa di vaccini. I tassi di vaccinazione contro l'HPV sono significativamente inferiori ai tassi per altri vaccini raccomandati dagli adolescenti, inclusi tetano, difterite e pertosse acellulare (Tdap) e coniugato meningococcico (MenACWY), che vanno dall'81 all'86%. Ci sono molti fattori che contribuiscono a tassi di vaccinazione HPV non ottimali, ma il principale tra questi è la mancanza di una forte raccomandazione da parte del fornitore per iniziare e completare la serie di vaccini HPV.

Innovazione: questo studio sarà il primo studio controllato randomizzato che confronta l'efficacia di un intervento AFIX rispetto a un intervento AFIX combinato con una "spinta" del fornitore che include una breve formazione sulle capacità di comunicazione e display di messaggi di impegno per aumentare i tassi di vaccinazione HPV in ambito ambulatoriale pediatrico .

Approccio: 200 genitori idonei (o caregiver) di adolescenti di età compresa tra 11 e 18 anni saranno arruolati ed esposti a uno degli interventi in base alla loro posizione clinica. I genitori saranno reclutati dalla Children's Mercy Hospital Primary Care Clinic (CMH PCC) e Cradle Thru College Care Pediatrics a Kansas City, MO, Preferred Pediatrics a Lee's Summit, MO e Cass County Pediatrics a Belton, MO. Le pratiche saranno randomizzate per ricevere una valutazione AFIX di persona o una valutazione AFIX di persona combinata con una breve formazione sulla comunicazione del fornitore e display di poster sull'impegno del vaccino per gli adolescenti. L'esito primario di questo studio sono i tassi di vaccinazione contro l'HPV. Un risultato secondario sono le valutazioni dei genitori sulla soddisfazione per la visita del loro bambino con l'operatore sanitario. I dati verranno raccolti tramite un sondaggio RedCap amministrato da un tablet nell'aula d'esame immediatamente dopo la visita del bambino.

Impatto sulla salute pubblica: questo studio potrebbe avere un impatto significativo sulla salute pubblica e contribuire al raggiungimento degli obiettivi Healthy People 2020 per ridurre le infezioni prevenibili da vaccino aumentando i tassi di vaccinazione nella popolazione pediatrica.