Intervenciones de recursos altos y bajos para promover las vacunas contra el VPH

Importancia: El virus del papiloma humano (VPH) es la infección de transmisión sexual más común en los Estados Unidos, con un estimado de 14 millones de infecciones nuevas cada año. Si bien la mayoría de las infecciones por VPH se resuelven sin ningún síntoma o signo de infección, algunas infecciones por VPH pueden provocar verrugas genitales y cáncer. Cada año, más de 30 000 personas se ven afectadas por un cáncer relacionado con el VPH, incluidos los cánceres cervical, orofaríngeo, vaginal y anal. Debido a que la mayoría de los adultos se infectarán con el VPH en algún momento de sus vidas, los CDC recomiendan la vacunación de rutina para niñas de 11 a 26 años y niños de 11 a 21 años. Si bien las vacunas para prevenir la infección por VPH han estado ampliamente disponibles durante más de una década, casi el 38 % de las niñas elegibles y el 50 % de los niños elegibles no han iniciado la serie de vacunas contra el VPH y más del 70 % de los niños y el 50 % de las niñas no han completado la serie de vacunas contra el VPH. Serie completa de vacunas. Las tasas de vacunación contra el VPH son significativamente más bajas que las tasas de otras vacunas recomendadas para adolescentes, incluidas la vacuna contra el tétanos, la difteria y la tos ferina acelular (Tdap) y la conjugada meningocócica (MenACWY), que oscilan entre el 81 y el 86 por ciento. Hay muchos factores que contribuyen a que las tasas de vacunación contra el VPH no sean las óptimas, pero el principal de ellos es la falta de una recomendación firme del proveedor para iniciar y completar la serie de vacunas contra el VPH.

Innovación: este estudio será el primer ensayo controlado aleatorizado que compare la eficacia de una intervención AFIX frente a una intervención AFIX combinada con un "empujón" del proveedor que incluye una breve capacitación en habilidades de comunicación y pantallas de mensajes de compromiso para aumentar las tasas de vacunación contra el VPH en entornos pediátricos ambulatorios .

Enfoque: 200 padres elegibles (o cuidadores) de adolescentes entre las edades de 11 y 18 años serán inscritos y expuestos a una de las intervenciones según la ubicación de su clínica. Los padres serán reclutados de Children's Mercy Hospital Primary Care Clinic (CMH PCC) y Cradle Thru College Care Pediatrics en Kansas City, MO, Preferred Pediatrics en Lee's Summit, MO y Cass County Pediatrics en Belton, MO. Las prácticas se asignarán al azar para recibir una evaluación AFIX en persona o una evaluación AFIX en persona combinada con una breve capacitación en comunicación con el proveedor y exhibiciones de carteles de compromiso de vacunas para adolescentes. El resultado principal de este estudio son las tasas de vacunación contra el VPH. Un resultado secundario son las calificaciones de los padres sobre la satisfacción con la visita de su hijo al proveedor de atención médica. Los datos se recopilarán a través de una encuesta RedCap administrada por una tableta en la sala de examen inmediatamente después de la visita del niño.

Impacto en la salud pública: este estudio podría tener un impacto significativo en la salud pública y contribuir a cumplir los objetivos de Healthy People 2020 para reducir las infecciones prevenibles mediante vacunación al aumentar las tasas de vacunación en la población pediátrica.