促进 HPV 疫苗接种的高资源和低资源干预

意义：人乳头瘤病毒 (HPV) 是美国最常见的性传播感染，每年估计有 1400 万新感染病例。 虽然大多数 HPV 感染在没有任何感染症状或体征的情况下消失，但一些 HPV 感染可导致尖锐湿疣和癌症。 每年，超过 30,000 人受到 HPV 相关癌症的影响，包括宫颈癌、口咽癌、阴道癌和肛门癌。 由于大多数成年人会在一生中的某个时刻感染 HPV，CDC 建议对 11-26 岁的女孩和 11-21 岁的男孩进行常规疫苗接种。 虽然预防 HPV 感染的疫苗已经广泛使用了十多年，但近 38% 的符合条件的女孩和 50% 的符合条件的男孩尚未开始接种 HPV 疫苗系列，超过 70% 的男孩和 50% 的女孩尚未完成接种全疫苗系列。 HPV 疫苗接种率明显低于其他青少年推荐疫苗的接种率，包括破伤风、白喉和无细胞百日咳 (Tdap) 以及脑膜炎球菌结合疫苗 (MenACWY)，后者的接种率为 81% 至 86%。 有许多因素导致 HPV 疫苗接种率低于最佳水平，但其中最主要的是缺乏强烈的提供者建议来启动和完成 HPV 疫苗系列。

创新：这项研究将是第一个随机对照试验，比较 AFIX 干预与 AFIX 干预结合提供者“推动”的有效性，包括简短的沟通技巧培训和承诺信息显示，以提高儿科门诊设置的 HPV 疫苗接种率.

方法：将招募 200 名 11 至 18 岁青少年的符合条件的父母（或看护人），并根据他们的诊所位置接受其中一项干预措施。 将从密苏里州堪萨斯城的儿童慈善医院初级保健诊所 (CMH PCC) 和 Cradle Thru College Care 儿科、密苏里州 Lee's Summit 的首选儿科和密苏里州贝尔顿的卡斯县儿科招募家长。 实践将随机接受现场 AFIX 评估或现场 AFIX 评估，并结合简短的提供者沟通培训和青少年疫苗承诺海报展示。 这项研究的主要结果是 HPV 疫苗接种率。 次要结果是父母对其孩子就医的满意度评分。 数据将在孩子访问后立即通过平板电脑在检查室进行 RedCap 调查来收集。

公共卫生影响：这项研究可能会对公共卫生产生重大影响，并有助于实现“健康人 2020”的目标，即通过提高儿科人群的疫苗接种率来减少疫苗可预防的感染。