鎖骨下ブロックにおける 0.5% ロピバカインの MEV 90 (MEV90ROPI)
超音波ガイド下鎖骨下ブロックのための 0.5% ロピバカインの最小有効量
神経ブロックは、上肢のさまざまな外科的処置のために麻酔と鎮痛を提供するために、周術期に定期的に行われます。 これらのブロックは、成功率を向上させるために超音波マシンを使用して実行されます。 これらの神経への鎖骨下アプローチは、肘下、前腕、手の手術に効率的に使用されます。
このようなブロックの超音波ガイダンスにより、針の直接的な視覚化と凍結薬 (局所麻酔薬) の広がりをリアルタイムで確認できるため、合併症が減少し、ブロックの成功率が向上します。 この設定では、局所麻酔薬の量を少なくすることで、悪影響を抑えながら効果的な麻酔が可能になる可能性があります。 この研究の目的は、神経を適切にブロックするのに効果的な局所麻酔薬の最小量を見つけることです。
調査の概要
詳細な説明
これは用量設定研究です。 ロピバカインの量の割り当ては、バイアス コイン デザインの上下方法を使用して実行されます。 この方法では、各患者に投与される局所麻酔薬 (ロピバカイン) の量は、前の患者の反応に依存します。 ブロックが失敗した場合、次の被験者は前の患者と比較して追加の 2 mL の量を受け取ります。 ブロックが成功した場合、次の患者は最後の患者と同じボリュームを受け取るか、ボリュームが 2 mL 減少します (同じボリュームが 0.9 で低いボリュームが 0.1 である確率を持つバイアス コイン デザインによる)。 研究の最初の患者は 30 mL を受け取り、ブロックの成功に応じて、次のブロックの量が増減されます。 偏ったコインのデザインは、他の最小ボリューム研究でよく説明され、確立されています。
すべての患者は、標準的なモニタリング(非侵襲的血圧、パルスオキシメトリー、心電図)とミダゾラムとフェンタニルによる軽度の鎮静を備えたブロックルームでブロックを受けます。 すべてのブロックは、局所麻酔のサブスペシャリティを持ち、ブロック室で日常的に働くスタッフ麻酔科医によって、またはこれらのスタッフ麻酔科医の 1 人によって直接監督されているレジデントまたはフェローによって実行されます。
この研究に登録されたすべての患者に、ブロック挿入の24時間後に2回、7日に1回、ブロック期間の長さ、術後の吐き気/嘔吐、進行中のしびれやうずき、およびブロックに対する全体的な満足度について話し合うためのフォローアップ電話があります。 . 参加者には、同意プロセスの一環としてこの電話が通知され、電話番号が確認されます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳から80歳までの成人
- アメリカ麻酔学会の身体状態 I、II、III
- 上肢手術を受ける患者(鎮静の有無にかかわらず)
- -書面によるインフォームドコンセントを提供する能力
除外基準:
- 患者の拒否
- -薬物を研究するための過敏症または禁忌の既知の病歴
- 妊娠中の患者
- ブロック投与部位の感染
- 重大な血液凝固障害
- 腕神経叢を含む神経学的欠損
- -治験薬との薬物相互作用があることが知られている薬を服用している患者
- 全身麻酔/麻薬サプリメントを投与されている患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:ロピバカインの投与量
用量設定研究 - 鎖骨下腕神経叢ブロックで外科的麻酔を達成するために使用される 0.5% ロピバカインの量
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鎖骨下腕神経叢ブロックを成功させるための 0.5% ロピバカインの用量設定研究
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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0.5% ロピバカインの ED90
時間枠:30分
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感覚および運動遮断を達成するために使用されるボリューム (外科的麻酔)
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30分
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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外科麻酔
時間枠:30分
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ピン刺し感覚(0 - 正常な感覚でピン刺しを感じることができる、1 - 触覚のみ、2 - 触覚またはピン刺しの感覚なし)および尺骨神経、橈骨神経、および正中神経の運動機能を使用してテストされた感覚および運動遮断。
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30分
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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感覚麻酔の持続時間
時間枠:8~10時間
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鎮痛の持続時間 - ブロックの投与からビジュアルアナログスケールスコアが 4 を超えるまでの時間、または最初の鎮痛薬の投与に対する患者の要求
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8~10時間
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ブロック配置時の複雑さ
時間枠:30分
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針挿入、血管または胸膜穿刺中の感覚異常の発生率
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30分
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術後合併症 24時間7日
時間枠:24時間7日
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四肢のうずき、しびれ、衰弱の有無が認められる。
満足または不満足としての患者の満足度が記録される。
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24時間7日
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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