MEV 90 0,5% ропивакаина при подключичных блокадах (MEV90ROPI)

Это исследование по определению дозы. Распределение объема ропивакаина будет проводиться с использованием метода предвзятого дизайна монеты вверх и вниз. В этом методе объем местного анестетика (ропивакаина), вводимого каждому пациенту, будет зависеть от реакции предыдущего пациента. В случае отказа блока следующий субъект получит дополнительные 2 мл объема по сравнению с предыдущим пациентом. В случае успешной блокады следующий пациент получит либо тот же объем, что и предыдущий пациент, либо объем будет уменьшен на 2 мл (согласно предвзятому дизайну монеты с вероятностью того же объема, равной 0,9, и меньшего объема, равной 0,1). Первый пациент в исследовании получит 30 мл, и в зависимости от успеха блока объем следующего блока будет увеличен или уменьшен. Предвзятый дизайн монет хорошо описан и установлен в других исследованиях минимального объема.

Всем пациентам будет проведена блокада в палате со стандартным мониторингом (неинвазивное артериальное давление, пульсоксиметрия, электрокардиограмма) и легкой седацией мидазоламом и фентанилом. Все блокады будут выполняться штатными анестезиологами со специализацией в регионарной анестезии, которые обычно работают в блок-комнате, или резидентом или сотрудником, который находится под непосредственным наблюдением одного из этих штатных анестезиологов.

Всем пациентам, включенным в это исследование, будет проведено два контрольных телефонных звонка через 24 часа после установки блокады и один через 7 дней для обсуждения продолжительности блокады, любой послеоперационной тошноты/рвоты, любого продолжающегося онемения или покалывания, а также общей удовлетворенности блоком. . Участники будут проинформированы об этом телефонном звонке в рамках процесса получения согласия, и их номер телефона будет подтвержден.