MEV 90 av 0,5 % ropivakain i infraklavikära block (MEV90ROPI)

Detta är en dosfinnande studie. Volymtilldelning av ropivakain kommer att utföras med hjälp av en Biased Coin Design upp och ner metod. I denna metod kommer volymen lokalbedövningsmedel (ropivakain) som administreras till varje patient att bero på svaret från den tidigare patienten. I händelse av blockeringsfel kommer nästa patient att få ytterligare 2 ml volym jämfört med föregående patient. Om blockeringen lyckas kommer nästa patient att få antingen samma volym som den senaste patienten eller en minskning med 2 ml i volym (enligt den snedställda myntdesignen med en sannolikhet att samma volym är 0,9 och lägre volym är 0,1). Den första patienten i studien kommer att få 30 ml och beroende på blockets framgång kommer volymen för nästa block att ökas eller minskas. Den partiska myntdesignen är väl beskriven och etablerad i andra minimivolymstudier.

Alla patienter kommer att ha blocket i blockrummet med standardövervakning (icke-invasivt blodtryck, pulsoximetri, elektrokardiogram) och mild sedering med midazolam och fentanyl. Alla blockeringar kommer att utföras av anestesiläkare med subspecialitet inom regional anestesi och som arbetar rutinmässigt i blockrummet eller av en boende eller stipendiater som är direkt övervakad av någon av dessa anestesiläkare.

Det kommer att finnas två uppföljande telefonsamtal till alla patienter som ingår i denna studie 24 timmar efter blockeringen och ett vid 7 dagar för att diskutera blockets varaktighet, eventuellt postoperativt illamående/kräkningar, eventuell pågående domningar eller stickningar och övergripande tillfredsställelse med blockeringen . Deltagarna kommer att informeras om detta telefonsamtal som en del av samtyckesprocessen och deras telefonnummer kommer att bekräftas.