同種移植患者における調理教育と適応した身体活動 (NUTRITION)

骨髄移植は、白血病やその他の造血器悪性腫瘍を治療するための主な戦略です。 これには、数日間にわたる化学療法（場合によっては放射線療法と併用）の第 1 ステップ、幹細胞注入の第 2 ステップ、および数か月にわたる合併症（副作用、感染症、移植片対宿主病（GvHD））の管理の第 3 ステップが含まれます。 症状は皮膚、肝臓、消化器症状（吐き気、下痢、嘔吐）であり、残念ながらその後に患者が死亡する可能性もあります。

栄養状態はあらゆるがんの治療において重要であることが知られています。 骨髄移植後、患者は栄養失調を引き起こす可能性のある消化器疾患を患う可能性があり、入院期間、合併症の強さ、結果に影響を与える可能性があります。

同種幹細胞移植後に患者が帰宅するとき、患者はいくつかの薬を服用し、過去の治療による消化器系の副作用により、粘膜、味覚、すべての消化管が変化する可能性があります。 少なくとも 100 日間、患者は免疫抑制療法を受け、新しい免疫システムを発達させます。 したがって、感染症を避けるためにいくつかの食事規則に従わなければなりません。 患者はおいしいものを食べるのに困難を感じ、社会的な活動を拒否することがよくあります。 これらはすべて生活の質に影響を及ぼし、同種幹細胞移植直後にすでに観察されている栄養失調の増加を引き起こします。 消化器系 GvHD や消化器感染症などの合併症によっては、栄養失調が増加する可能性もあります。 栄養失調は身体的なトラブルを引き起こす可能性もあります。 患者は発病前の体調を回復するのに1年程度かかる。

この研究の目的は、同種幹細胞移植後の患者の栄養状態と身体活動を改善することです。

研究者らは、研究に参加したすべての患者に対し、週に2回、交互に調理教育とそれに適応した身体活動を行うことを提案している。 2人の有名シェフがキッチンで料理教育を行います。 患者（骨髄移植後3か月まで）とその家族1名を招待し、調理して試食してもらいます。 彼らは自宅でいくつかのレシピを作るための多くのアドバイスを受け、食事のルールを尊重するために調理方法を適応させます。 適応した身体活動は、自宅でスポーツコーチによって行われます。 コーチは、2 つのセッションの間に、いくつかの身体的なエクササイズを行います。

18歳以上で同意書に署名した患者は、同種幹細胞移植前に研究に参加する。 栄養状態の評価は、いくつかの検査を使用して栄養士によって行われます：腹筋テスト、ハンドグリップ、生体電気インピーダンス分析、中上腕周囲径、食欲のアナログ評価、血液検査：C反応性タンパク質、トランスサイレチン、アルブミン。 栄養士は、BMI、体重減少率、全体的な主観的評価、健康生活の質の評価も分析します。

評価は、同種幹細胞移植の前、0日目、30日目、100日目、および300日目に実施されます。

この研究の目的は、栄養状態、生活の質の改善、感染症とGvHDの減少、そして最終的には全生存期間の増加を観察することです。