Ruoanlaittokoulutus ja mukautettu fyysinen aktiivisuus allografoiduilla potilailla (NUTRITION)

Luuytimensiirto on tärkein strategia leukemian ja muiden hematopoieettisten pahanlaatuisten kasvainten parantamiseksi. Se sisältää ensimmäisen vaiheen kemoterapiaa useiden päivien ajan (yhdistettynä joskus sädehoitoon), toisen vaiheen kantasoluinfuusion ja kolmannen vaiheen useiden kuukausien aikana ilmenevien komplikaatioiden hallinnassa: sivuvaikutuksia, infektioita tai käänteishyljintäsairautta (GvHD). Oireet ovat iho-, maksa- ja ruoansulatushäiriöitä (pahoinvointi, ripuli, oksentelu), ja niitä voi valitettavasti seurata potilaiden kuolema.

Ravitsemustilan tiedetään olevan tärkeä kaikkien syöpien hoidossa. Luuytimensiirron jälkeen potilailla voi olla joitakin ruoansulatushäiriöitä, jotka voivat aiheuttaa aliravitsemusta, mikä voi vaikuttaa sairaalahoitoaikaan, komplikaatioiden intensiteettiin ja näiden tuloksiin.

Kun potilaat palaavat kotiin allo-kantasolusiirron jälkeen, he ottavat useita lääkkeitä, heillä on ruuansulatukseen liittyviä sivuvaikutuksia aiemmista hoidoista, jotka voivat muuttaa limakalvoja, makua ja kaikkia ruoansulatuskanavaa. Vähintään 100 päivän ajan potilaat saavat immunosuppressiivisia hoitoja ja he kehittävät uutta immuunijärjestelmää. Siksi heidän on noudatettava joitain ruokasääntöjä tarttuvien tautien välttämiseksi. Potilaat tuntevat vaikeuksia syödä hyvää ruokaa ja kieltäytyvät usein sosiaalisista toiminnoista. Kaikki nämä vaikuttavat elämänlaatuun ja aiheuttavat aliravitsemuksen lisääntymistä, joka havaitaan heti allo-kantasolusiirron jälkeen. Jotkut komplikaatiot voivat myös lisätä aliravitsemusta, kuten ruoansulatuskanavan GvHD tai ruoansulatuskanavan infektiot. Aliravitsemus voi myös aiheuttaa fyysisiä ongelmia. Potilaiden fyysinen kunto ennen sairautta paranee vuoden ajan.

Tutkimuksen tavoitteena on parantaa allo-kantasolusiirron jälkeisten potilaiden ravitsemustilaa ja fyysistä aktiivisuutta.

Tutkijat ehdottavat kaikille tutkimukseen kuuluville potilaille ruoanlaittokoulutusta ja mukautettua fyysistä aktiivisuutta kahdesti viikossa vuorotellen. Ruoanlaittokoulutusta antaa kaksi kuuluisaa kokkia keittiöissään. Potilaat (3 kuukautta luuytimensiirron jälkeen) ja yksi heidän perheenjäsenensä kutsutaan kokkaamaan ja maistamaan. He saavat paljon neuvoja useiden reseptien tekemiseen kotona ja muokkaavat ruoanlaittomenetelmiään ruokasääntöjä noudattaen. Mukautetun fyysisen toiminnan suorittaa urheilullinen valmentaja kotona. Valmentaja antaa heille fyysisiä harjoituksia kahden harjoituksen välillä.

Yli 18-vuotiaat ja suostumuslomakkeen allekirjoittaneet potilaat otetaan mukaan tutkimukseen ennen allo-kantasolusiirtoa. Ravitsemusterapeutti suorittaa ravitsemustilan arvioinnin muutamilla testeillä: istumakoe, kädensija, biosähköinen impedanssianalyysi, olkavarren ympärysmitta, ruokahalun analoginen arviointi, verikokeet: C-reaktiivinen proteiini, transtyretiini, albumiini. Ravitsemusterapeutti analysoi myös painoindeksin, painonpudotusprosentin, subjektiivisen globaalin arvioinnin sekä elämänlaatuarvion.

Arviointi suoritetaan ennen allo-kantasolusiirtoa päivinä 0, 30, 100 ja 300.

Tutkimuksen tavoitteena on havainnoida ravitsemustilan, elämänlaadun paranemista, infektioiden määrän ja GvHD:n vähenemistä ja loppujen lopuksi kokonaiseloonjäämisen paranemista.