Kookeducatie en aangepaste lichamelijke activiteit bij allograftpatiënten (NUTRITION)

Beenmergtransplantatie is de belangrijkste strategie om leukemie en andere hematopoëtische maligniteiten te genezen. Het omvat een eerste stap van chemotherapie gedurende meerdere dagen (soms gecombineerd met radiotherapie), een tweede stap van stamcelinfusie en een derde stap van het behandelen van complicaties gedurende meerdere maanden: bijwerkingen, infecties of graft-versus-host-ziekte (GvHD). Symptomen zijn huid-, lever- en spijsverteringsklachten (misselijkheid, diarree, braken) en kunnen helaas gevolgd worden door de dood van de patiënten.

Het is bekend dat de voedingsstatus belangrijk is tijdens de behandeling van alle vormen van kanker. Na beenmergtransplantatie kunnen patiënten een aantal spijsverteringsstoornissen hebben die ondervoeding kunnen veroorzaken, wat een impact kan hebben op de duur van de ziekenhuisopname, de intensiteit van de complicaties en de uitkomst ervan.

Wanneer patiënten na een allo-stamceltransplantatie naar huis gaan, nemen ze verschillende medicijnen. Ze hebben spijsverteringsbijwerkingen van eerdere behandelingen die het slijmvlies, de smaak en alle spijsverteringskanalen kunnen veranderen. Gedurende minimaal 100 dagen krijgen patiënten immunosuppressieve therapieën en gaan ze een nieuw immuunsysteem ontwikkelen. Daarom moeten ze een aantal voedselregels volgen om infectieziekten te voorkomen. Patiënten ervaren enige moeilijkheden bij het eten van goed voedsel en weigeren vaak sociale activiteiten. Deze hebben allemaal een impact op de levenskwaliteit en veroorzaken een toename van de ondervoeding die al direct na allo-stamceltransplantatie wordt waargenomen. Sommige complicaties kunnen ook de ondervoeding vergroten, zoals spijsverterings-GvHD of spijsverteringsinfecties. Ondervoeding kan ook fysieke problemen veroorzaken. Patiënten hebben tot een jaar nodig om de fysieke toestand van vóór de ziekte te herstellen.

Het doel van de studie is het verbeteren van de voedingsstatus en fysieke activiteit van patiënten na allostamceltransplantatie.

De onderzoekers stellen aan alle patiënten in de studie voor om elke twee weken afwisselend kookonderwijs en aangepaste lichamelijke activiteit te geven. Kookeducatie wordt gegeven door twee beroemde chef-koks in hun keukens. Patiënten (tot 3 maanden na beenmergtransplantatie) en één gezinslid worden uitgenodigd om te koken en te proeven. Ze krijgen veel advies om thuis verschillende recepten te maken en passen hun kookmethodes aan om de voedselregels te respecteren. Aangepaste lichamelijke activiteit wordt door een sportieve coach aan huis uitgevoerd. De coach zal ze enkele fysieke oefeningen geven die ze tussen twee sessies door kunnen doen.

Patiënten ouder dan 18 jaar die het toestemmingsformulier ondertekenen, worden vóór de allostamceltransplantatie in het onderzoek opgenomen. Evaluatie van de voedingsstatus zal worden uitgevoerd door een voedingsdeskundige met behulp van een aantal tests: zittest, handgreep, bio-elektrische impedantieanalyse, omtrek van de middenarm, analoge evaluatie van de eetlust, bloedtesten: C-reactief proteïne, transthyretine, albumine. De voedingsdeskundige zal ook de body mass index, het gewichtsverliespercentage, de subjectieve globale beoordeling en de beoordeling van de gezondheidskwaliteit van leven analyseren.

Evaluatie zal worden uitgevoerd vóór de allostamceltransplantatie, op dag 0, 30, 100 en 300.

De doelstellingen van de studie zijn het waarnemen van een verbetering van de voedingsstatus, kwaliteit van leven, een afname van het aantal infecties en GvHD en uiteindelijk een toename van de algehele overleving.