Matlagingsopplæring og tilpasset fysisk aktivitet hos allograferte pasienter (NUTRITION)

Benmargstransplantasjon er hovedstrategien for å kurere leukemi og andre hematopoietiske maligniteter. Det inkluderer et første trinn med kjemoterapi i løpet av flere dager (noen ganger kombinert med strålebehandling), et andre trinn med infusjon av stamceller og et tredje trinn med behandling av komplikasjoner i løpet av flere måneder: bivirkninger, infeksjoner eller graft versus host sykdom (GvHD). Symptomer er kutane, lever- og fordøyelsessykdommer (kvalme, diaré, oppkast) og kan dessverre følges av pasientens død.

Ernæringsstatus er kjent for å være viktig under behandling av alle kreftformer. Etter benmargstransplantasjon kan pasienter ha noen fordøyelsesforstyrrelser som kan indusere underernæring som kan ha innvirkning på tidspunktet for sykehusinnleggelse, intensiteten av komplikasjoner og utfallet av disse.

Når pasienter går hjem etter allo-stamcelletransplantasjon, tar de flere medisiner, de har fordøyelsesbivirkninger av tidligere behandlinger som kan endre slim, smak og alle fordøyelseskanalene. I løpet av minst 100 dager tar pasienter immunsuppressive terapier og de kommer til å utvikle nytt immunsystem. Derfor må de følge noen matregler for å unngå smittsomme sykdommer. Pasienter opplever noen vanskeligheter med å spise god mat og nekter ofte sosiale aktiviteter. Alle disse har innvirkning på livskvalitet og induserer en økning av underernæring observert allerede rett etter allo-stamcelletransplantasjon. Noen komplikasjoner kan også øke underernæring som fordøyelses-GvHD eller fordøyelsesinfeksjoner. Underernæring kan også forårsake fysiske problemer. Pasienter trenger inntil ett år på å gjenopprette fysiske tilstander før sykdommen.

Målet med studien er å forbedre ernæringsstatus og fysisk aktivitet hos pasienter etter allo-stamcelletransplantasjon.

Etterforskerne foreslår til alle pasienter som inngår i studiet kokkeutdanning og tilpasset fysisk aktivitet annenhver uke i vekselvis. Kokkeundervisning vil bli utført av to kjente kokker på kjøkkenet deres. Pasienter (inntil 3 måneder etter benmargstransplantasjon) og ett familiemedlem inviteres til å lage mat og smake. De vil få mange råd om å lage flere oppskrifter hjemme og vil tilpasse tilberedningsmetodene sine for å respektere matreglene. Tilpasset fysisk aktivitet vil bli utført av en sportslig trener hjemme. Treneren vil gi dem noen fysiske øvelser å gjøre mellom to økter.

Pasienter som er over 18 år og som signerer samtykkeerklæringen, inkluderes i studien før allo-stamcelletransplantasjon. Evaluering av ernæringsstatus vil bli utført av en ernæringsfysiolog ved hjelp av noen tester: sitte opp test, håndgrep, bioelektrisk impedansanalyse, midt på overarmens omkrets, analog evaluering av appetitt, blodprøver: C reaktivt protein, transthyretin, albumin. Ernæringsfysiologen vil også analysere kroppsmasseindeksen, vekttapprosenten, den subjektive globale vurderingen, vurderingen av helsekvaliteten.

Evaluering vil bli utført før allo-stamcelletransplantasjon, på dag 0, 30, 100 og 300.

Målet med studien er å observere en forbedring av ernæringsstatus, livskvalitet, en reduksjon av antall infeksjoner og GvHD og på slutten en økning i total overlevelse.