Madlavningsuddannelse og tilpasset fysisk aktivitet hos allotransplanterede patienter (NUTRITION)

Knoglemarvstransplantation er hovedstrategien til at helbrede leukæmi og andre hæmatopoietiske maligniteter. Det omfatter et første trin af kemoterapi i flere dage (som nogle gange kombineres med strålebehandling), et andet trin af stamcelleinfusion og et tredje trin i håndtering af komplikationer i flere måneder: bivirkninger, infektioner eller graft versus host sygdom (GvHD). Symptomerne er kutane, lever- og fordøjelsesproblemer (kvalme, diarré, opkastning) og kan desværre følges af patienternes død.

Ernæringsstatus er kendt for at være vigtig under behandlingen af ​​alle kræftformer. Efter knoglemarvstransplantation kan patienter have nogle fordøjelsesforstyrrelser, der kan inducere underernæring, som kan have indflydelse på indlæggelsestidspunktet, intensiteten af ​​komplikationer og resultatet af disse.

Når patienter går hjem efter allo-stamcelletransplantation, tager de flere lægemidler, de har fordøjelsesbivirkninger af tidligere behandlinger, der kan ændre slim, smag og alle fordøjelseskanaler. I løbet af mindst 100 dage tager patienterne immunsuppressive terapier, og de vil udvikle nyt immunsystem. Derfor skal de følge nogle madregler for at undgå smitsomme sygdomme. Patienter føler nogle vanskeligheder med at spise god mad og nægter ofte sociale aktiviteter. Alle disse har en indvirkning på livskvaliteten og inducerer en stigning i underernæring observeret allerede umiddelbart efter allo-stamcelletransplantation. Nogle komplikationer kan også øge underernæring som fordøjelses-GvHD eller fordøjelsesinfektioner. Underernæring kan også forårsage fysiske problemer. Patienter har brug for indtil et år til at komme sig fysiske forhold før sygdommen.

Formålet med undersøgelsen er at forbedre ernæringsstatus og fysisk aktivitet hos patienter efter allo stamcelletransplantation.

Efterforskerne foreslår til alle patienter, der indgår i studiet, kogeuddannelse og tilpasset fysisk aktivitet hver anden uge på skift. Madlavningsundervisning vil blive udført af to berømte kokke i deres køkkener. Patienter (indtil 3 måneder efter knoglemarvstransplantation) og et medlem af deres familie inviteres til at lave mad og smage. De vil modtage mange råd til at lave flere opskrifter derhjemme og vil tilpasse deres tilberedningsmetoder til at respektere madreglerne. Tilpasset fysisk aktivitet vil blive udført af en sportstræner derhjemme. Coachen vil give dem nogle fysiske øvelser, de skal lave mellem to sessioner.

Patienter, der er over 18 år og underskriver samtykkeerklæringen, er inkluderet i undersøgelsen før allo-stamcelletransplantation. Ernæringsstatusevaluering vil blive udført af en ernæringsekspert ved hjælp af nogle tests: sit up-test, håndgreb, bioelektrisk impedansanalyse, midterste overarmsomkreds, analog evaluering af appetit, blodprøver: C reaktivt protein, transthyretin, albumin. Ernæringseksperten vil også analysere kropsmasseindeks, vægttabsprocenten, den subjektive globale vurdering, vurderingen af ​​livskvaliteten.

Evaluering vil blive udført før allo-stamcelletransplantation, på dag 0, 30, 100 og 300.

Formålet med undersøgelsen er at observere en forbedring af ernæringsstatus, livskvalitet, et fald i antallet af infektioner og GvHD og i slutningen en stigning i den samlede overlevelse.