Főzési oktatás és adaptált fizikai aktivitás allografált betegeknél (NUTRITION)

A csontvelő-transzplantáció a leukémia és más vérképzőszervi rosszindulatú daganatok gyógyításának fő stratégiája. Ez magában foglalja a több napos kemoterápia első lépését (néha sugárterápiával kombinálva), az őssejt-infúzió második lépését és a több hónapon át tartó szövődmények kezelésének harmadik lépését: mellékhatások, fertőzések vagy graft versus host betegség (GvHD). A tünetek bőr-, máj- és emésztőrendszeri jellegűek (hányinger, hasmenés, hányás), melyeket sajnos a betegek halála is követhet.

A táplálkozási állapot köztudottan fontos minden rák kezelése során. A csontvelő-transzplantációt követően a betegeknek emésztési zavarai lehetnek, amelyek alultápláltságot válthatnak ki, ami hatással lehet a kórházi kezelés idejére, a szövődmények intenzitására és ezek kimenetelére.

Amikor a betegek az allo őssejt-transzplantáció után hazatérnek, több gyógyszert is szednek, emésztési mellékhatásaik vannak, a korábbi kezelések megváltoztathatják a nyálkahártyát, az ízt és az összes emésztőrendszert. Legalább 100 napon keresztül a betegek immunszuppresszív terápiát kapnak, és új immunrendszer alakul ki. Ezért bizonyos táplálkozási szabályokat be kell tartaniuk a fertőző betegségek elkerülése érdekében. A betegek bizonyos nehézségeket éreznek a jó étel elfogyasztásában, és gyakran megtagadják a társasági tevékenységeket. Mindezek hatással vannak az életminőségre, és az alultápláltság növekedését idézik elő, amely már közvetlenül az allo őssejt-transzplantáció után is megfigyelhető. Egyes szövődmények is növelhetik az alultápláltságot, például az emésztőrendszeri GvHD vagy az emésztőrendszeri fertőzések. Az alultápláltság fizikai problémákat is okozhat. A betegeknek egy évre van szükségük a betegség előtti fizikai állapot helyreállításához.

A vizsgálat célja a betegek tápláltsági állapotának és fizikai aktivitásának javítása allo őssejt-transzplantáció után.

A kutatók a vizsgálatba bevont összes beteg számára főzési oktatást és adaptált fizikai aktivitást javasolnak hetente kétszer, felváltva. A főzőoktatást két híres séf fogja tartani konyhájukban. A betegeket (a csontvelő-transzplantációt követő 3 hónapig) és egy családtagjukat meghívjuk főzni és kóstolni. Sok tanácsot kapnak otthoni receptek elkészítéséhez, és a főzési módszereiket az étkezési szabályok betartásához igazítják. Az adaptált fizikai tevékenységet egy sportos edző végzi otthon. Az edző ad nekik néhány fizikai gyakorlatot, amit két edzés között kell elvégezni.

A 18 évnél idősebb és a beleegyező nyilatkozatot aláíró betegeket az allo őssejt-transzplantáció előtt vonják be a vizsgálatba. A tápláltsági állapot értékelését egy táplálkozási szakember végzi néhány teszt segítségével: felülés teszt, kézfogás, bioelektromos impedancia analízis, középső felkar kerülete, étvágy analóg értékelése, vérvizsgálatok: C reaktív protein, transztiretin, albumin. A táplálkozási szakértő elemzi a testtömegindexet, a fogyás százalékát, a szubjektív globális értékelést, az egészségi életminőség értékelését is.

Az értékelést az allo őssejt-transzplantáció előtt, a 0., 30., 100. és 300. napon végzik el.

A vizsgálat célja a tápláltsági állapot, az életminőség javulásának, a fertőzések számának és a GvHD csökkenésének, végül pedig az általános túlélés növekedésének megfigyelése.