Matlagningsutbildning och anpassad fysisk aktivitet hos allotransplanterade patienter (NUTRITION)

Benmärgstransplantation är huvudstrategin för att bota leukemi och andra hematopoetiska maligniteter. Det inkluderar ett första steg av kemoterapi under flera dagar (ibland kombinerat med strålbehandling), ett andra steg av stamcellsinfusion och ett tredje steg för hantering av komplikationer under flera månader: biverkningar, infektioner eller transplantat-mot-värdsjukdom (GvHD). Symtomen är kutana, lever och matsmältningsorganen (illamående, diarré, kräkningar) och kan tyvärr följas av att patienten dör.

Näringsstatus är känd för att vara viktig vid behandling av alla cancerformer. Efter benmärgstransplantation kan patienter ha vissa matsmältningsstörningar som kan inducera undernäring som kan påverka tid för sjukhusvistelse, intensiteten av komplikationer och resultatet av dessa.

När patienter återvänder hem efter allo-stamcellstransplantation, tar de flera mediciner, de har matsmältningsbiverkningar av tidigare behandlingar som kan förändra slemhinnan, smaken och alla matsmältningskanaler. Under minst 100 dagar tar patienterna immunsuppressiva terapier och de kommer att utveckla ett nytt immunsystem. Därför måste de följa vissa matregler för att undvika infektionssjukdomar. Patienter känner vissa svårigheter att äta god mat och vägrar ofta sociala aktiviteter. Alla dessa har en inverkan på livskvaliteten och inducerar en ökning av undernäring som observeras redan direkt efter allo-stamcellstransplantation. Vissa komplikationer kan också öka undernäring som matsmältnings-GvHD eller matsmältningsinfektioner. Undernäring kan också orsaka fysiska besvär. Patienter behöver upp till ett år för att återhämta sig fysiska tillstånd innan sjukdomen.

Syftet med studien är att förbättra nutritionsstatus och fysisk aktivitet hos patienter efter allo stamcellstransplantation.

Utredarna föreslår till alla patienter som ingår i studien matlagningsutbildning och anpassad fysisk aktivitet varannan vecka omväxlande. Matlagningsutbildning kommer att utföras av två kända kockar i deras kök. Patienter (tills 3 månader efter benmärgstransplantation) och en medlem av deras familj inbjuds att laga mat och smaka. De kommer att få många råd om att göra flera recept hemma och kommer att anpassa sina tillagningsmetoder för att respektera matreglerna. Anpassad fysisk aktivitet kommer att utföras av en sportig tränare i hemmet. Coachen kommer att ge dem några fysiska övningar att göra mellan två pass.

Patienter som är äldre än 18 år och som undertecknar samtyckesformuläret inkluderas i studien före allo-stamcellstransplantation. Nutritionsstatusutvärdering kommer att utföras av en nutritionist med hjälp av några tester: sitta upp-test, handgrepp, bioelektrisk impedansanalys, mitten av överarmens omkrets, analog utvärdering av aptit, blodprov: C-reaktivt protein, transtyretin, albumin. Nutritionisten kommer också att analysera body mass index, viktminskningsprocenten, den subjektiva globala bedömningen, bedömningen av hälsokvaliteten.

Utvärdering kommer att utföras före allo-stamcellstransplantation, dag 0, 30, 100 och 300.

Syftet med studien är att observera en förbättring av näringsstatus, livskvalitet, en minskning av antalet infektioner och GvHD och i slutet en ökning av den totala överlevnaden.