耳管機能検査用ツボマノメトリーおよびイヤーポッパー装置

現在、ETD の診断または ET の圧力調節機能の測定のための、広く受け入れられている一連の機能テストまたはスコアリング システムはありません。現在の診療では、ETD の診断は臨床観察に大きく依存していることが示されています。 ETFを特徴付けるために開発されたいくつかのテストがありますが、それらの多くは、専門のテストセンターでのみ利用できるテストを管理するために、専用の機器と訓練を受けた担当者を必要とします. そのため、この研究では、EarPopper とティンパノメトリーの使用を ETF テストとしてのツボマノメトリーと比較することを目的としています。

ツボマノメトリーは、反対側の鼻孔を塞いで飲み込みながら、鼻孔の 1 つに空気を吹き込むポリッツァー法に基づく単純なオフィス内テストです。 ツボマノメーターは、目標圧力を調整するマノメーターに取り付けられたエアポンプ、制御された気流を鼻孔に送るための 2 つのプロング ノーズ ピース、および鼓膜 (TM) の変位を検出するための外耳道センサーで構成されます。 中耳は閉じたシステムであるため、嚥下中の TM の変位は ET 開口部の成功と見なされます。 ツボマノメトリーは、大人にも子供にも容易に許容され、ET バルーン拡張後の ETF の変化を評価するために現在最も広く使用されています。 EarPopper は、ツボマノメーターと同様に、変更されたポリッツァー デバイスであり、ET 閉塞の治療デバイスとして使用されます。 鼻孔に連続的な気流を導入し、外耳道プローブはありません。 ユーザーは、ET 開口部を主観的な耳の充満感として認識します。 このパイロット研究では、研究者は、EarPopper を使用して ET の開放をトリガーし、続いてティンパノグラムを使用して中耳圧に変化があったかどうかを確認する新しい ETF テスト プロトコルの実現可能性をテストします。 研究者は、これら 2 つのデバイスの組み合わせが、同じテスト セッションで実行されるツボマノメトリー テストに匹敵すると予想しています。

以前の研究では、ET 開口効率は、傍管筋、特に挙筋 (mLVP) と口蓋帆張筋 (mTVP) の協調機能によって決定されることが示されています。 鼻の内視鏡ビデオ記録は、個人の努力に大きく依存するため、軟口蓋閉鎖に大きな変動性を示しています。 このため、飲み込む以外に、研究者は軟口蓋の上昇を標準化し、ET の開放を容易にする 2 つの追加の方法を採用します: フィッシュ マニューバ (頬を膨らませ、閉じた口に対して息を吐き出す) と EMST- 150デバイス（プリセットされた低抵抗と高抵抗でデバイスに吹き込みます）。 この新しいテスト プロトコルの開発の一環として、これら 3 つの操作は、EarPopper とティンパノメトリーおよびツボマノメトリーのテスト中に使用されます。 これらは、EarPopper テスト中に実行され、ET 開口部として解釈される可能性のある鼓膜の動きを検出するビデオ耳鏡検査記録と、軟口蓋の動きと位置を記録する経鼻ビデオ内視鏡​​検査中に実行されます。

研究者は、EarPopper とティンパノメトリーを併用したテストとツボマノメトリーのテストとを比較して、プロトコルの実現可能性を評価し、傍管の筋肉収縮を標準化するための操作を定義し、EarPopper とティンパノメトリーの測定値がツボマノメトリーに匹敵するかどうかを判断することを期待しています。