Tubomanometri og EarPopper-enheter for Eustachian Tube-funksjonstesting

Det er ingen gjeldende universelt akseptert sett med funksjonelle tester eller skåringssystemer for diagnose av ETD eller måling av den trykkregulerende funksjonen til ET; dagens praksis viser at diagnosen ETD i stor grad er avhengig av klinisk observasjon. Selv om det er flere tester som er utviklet for å karakterisere ETF, krever mange av dem spesialisert utstyr og opplært personell for å administrere testen, som kun er tilgjengelig i spesialiserte testsentre. Som sådan har denne studien som mål å sammenligne bruken av EarPopper pluss tympanometri med Tubomanometri som en ETF-test.

Tubomanometri er en enkel test på kontoret basert på Politzer-manøveren, der luft blåses inn i et av neseborene mens det kontralaterale neseboret lukkes og svelges. Tubomanometeret består av en luftpumpe festet til et manometer for å justere måltrykket, et todelt nesestykke for å levere en kontrollert luftstrøm til neseborene og en ekstern ørekanalsensor for å oppdage forskyvning av trommehinnen (TM). Siden mellomøret er et lukket system, anses forskyvning av TM under en svelging som en vellykket ET-åpning. Tubomanometri tolereres lett av både voksne og barn og brukes for tiden mest for å evaluere ETF-endringer etter ET-ballongdilatasjon. EarPopper er, i likhet med tubomanometeret, en modifisert politzer-enhet og brukes som behandlingsenhet for ET-obstruksjon. Den introduserer en kontinuerlig luftstrøm inn i neseboret og har ingen ekstern ørekanalsonde. Brukeren oppfatter ET-åpningen som en subjektiv følelse av ørefylthet. I denne pilotstudien vil etterforskerne teste gjennomførbarheten av en ny ETF-testprotokoll som vil bruke EarPopper til å utløse åpningen av ET etterfulgt av et tympanogram for å bekrefte om det var en endring i mellomøretrykket. Etterforskerne forventer at kombinasjonen av disse to enhetene vil være sammenlignbar med Tubomanometri-testen, som også vil bli utført i samme testøkt.

Tidligere studier viser at ET-åpningseffektiviteten bestemmes av den koordinerte funksjonen til paratubale muskler, spesielt av levator (mLVP) og tensor veli palatini (mTVP) muskler. Nasal endoskopi-videoopptak har vist en stor variasjon i lukking av myk gane, da det i stor grad avhenger av individuell innsats. Av denne grunn, i tillegg til å svelge, vil etterforskerne også bruke to ekstra metoder for å standardisere hevingen av den myke ganen og lette åpningen av ET: Fish-manøveren (pust i kinnene og blåser ut mot en lukket munn) og EMST- 150-enhet (blåser inn i enheten med en forhåndsinnstilt lav og høy motstand). Som en del av utviklingen av denne nye testprotokollen, vil disse tre manøvrene bli brukt under EarPopper pluss tympanometri og tubomanometri tester. De vil bli utført under EarPopper-testen, med samtidige video-otoskopi-opptak for å oppdage bevegelse av trommehinnen som kan tolkes som en ET-åpning, og under transnasal videoendoskopi for å registrere bevegelsen og plasseringen av den myke ganen.

Etterforskerne forventer at ved å sammenligne manøvrene utført under EarPopper pluss tympanometri og tubomanometri-tester, vil de vurdere gjennomførbarheten av protokollen, definere manøvrer for å standardisere paratubal muskelkontraksjon og avgjøre om EarPopper pluss tympanometri målinger er sammenlignbare med tubomanometri.