Tubomanometri og EarPopper-enheder til Eustachian Tube-funktionstest

Der er ingen aktuelt universelt accepteret sæt af funktionelle tests eller scoringssystemer til diagnosticering af ETD eller måling af ET'ens trykregulerende funktion; nuværende praksis viser, at diagnosen ETD i høj grad afhænger af klinisk observation. Selvom der er flere tests, der er blevet udviklet til at karakterisere ETF, kræver mange af dem specialiseret udstyr og uddannet personale til at administrere testen, som kun er tilgængelige i specialiserede testcentre. Som sådan sigter denne undersøgelse på at sammenligne brugen af ​​EarPopper plus tympanometri med Tubomanometri som en ETF-test.

Tubomanometri er en simpel test på kontoret baseret på Politzer-manøvren, hvor luft blæses ind i et af næseborene, mens det kontralaterale næsebor lukkes og synkes. Tubomanometeret består af en luftpumpe, der er fastgjort til et manometer for at justere måltrykket, et to-benet næsestykke til at levere en kontrolleret luftstrøm til næseborene og en ekstern ørekanalsensor til at detektere forskydning af trommehinden (TM). Da mellemøret er et lukket system, betragtes forskydning af TM under en synke som en vellykket ET-åbning. Tubomanometri er let tolereret af både voksne og børn, bruges i øjeblikket mest til at evaluere ETF-ændringer efter ET-ballonudvidelse. EarPopper er ligesom tubomanometeret en modificeret politzer-anordning og bruges som behandlingsanordning for ET obstruktion. Den introducerer en kontinuerlig luftstrøm i næseboret og har ingen ekstern øregangssonde. Brugeren opfatter ET-åbningen som en subjektiv fornemmelse af ørefyldthed. I denne pilotundersøgelse vil efterforskerne teste gennemførligheden af ​​en ny ETF-testprotokol, der vil bruge EarPopper til at udløse åbningen af ​​ET efterfulgt af et tympanogram for at bekræfte, om der var en ændring i mellemøretrykket. Efterforskerne forventer, at kombinationen af ​​disse to enheder vil være sammenlignelig med Tubomanometri-testen, som også vil blive udført i samme testsession.

Tidligere undersøgelser viser, at ET åbningseffektivitet bestemmes af den koordinerede funktion af paratubal muskler, især af levator (mLVP) og tensor veli palatini (mTVP) muskler. Nasal endoskopi videooptagelser har vist en stor variation i blød gane lukning, da det i høj grad afhænger af individuel indsats. Af denne grund vil efterforskerne udover at synke også anvende to yderligere metoder til at standardisere hævningen af ​​den bløde gane og lette åbningen af ​​ET: Fiskemanøvren (puster kinderne og blæser ud mod en lukket mund) og EMST- 150-enhed (blæser ind i enheden med en forudindstillet lav og høj modstand). Som en del af udviklingen af ​​denne nye testprotokol vil disse tre manøvrer blive brugt under EarPopper plus tympanometri og Tubomanometri test. De vil blive udført under EarPopper-testen, med samtidige video-otoskopi-optagelser for at detektere bevægelse af trommehinden, der kunne fortolkes som en ET-åbning, og under transnasal video-endoskopi for at registrere bevægelsen og placeringen af ​​den bløde gane.

Efterforskerne forventer, at de ved at sammenligne manøvrerne udført under EarPopper plus tympanometri og Tubomanometri tests vil vurdere protokollens gennemførlighed, definere manøvrer for at standardisere paratubal muskelkontraktion og afgøre, om EarPopper plus tympanometri målinger er sammenlignelige med Tubomanometri.