認知症患者の非公式介護者の介護評価を改善するための読書療法:パイロットRCT
認知症患者の非公式介護者の介護評価を改善するための読書療法:パイロット無作為対照試験
調査の概要
詳細な説明
背景: 中国は認知症 (PWD) を持つ人々の数が最も多い国の 1 つであり、PWD の 90% 以上がコミュニティの非公式の介護者によってケアされています。 非公式の介護者は、非介護者よりもストレスが高く、幸福度が低いことがわかっています。 ただし、介護の肯定的な結果も注目されています。 介護評価とは、潜在的な介護ストレス要因と、介護経験に関連する対処努力の有効性に関する介護者の認知的評価です。 ロートンの介護評価と心理的幸福モデルに基づくと、介護評価は、介護者の健康状態のプラスまたはマイナスにつながる重要な要素です。 非公式の介護者の介護評価に対処することは、介護者の幸福を促進し、時期尚早の施設入所を遅らせるのに役立つ可能性があります。認知症の介護評価を改善するための介入は、特に中国ではまだ不足しています。 読書療法は、治療効果を得るために質の高い文献から学習するプロセスであり、精神病やうつ病を患う人々の非公式の介護者の介護評価を改善するのに効果的であることが証明されていますが、認知症の介護者への効果は不明です。
目的: この研究には 2 つの研究目的があります: (1) 中国の PWD の非公式の介護者の間でエビデンスに基づく書籍療法プロトコルの実現可能性と受容性を判断すること。 (2) 介護評価の改善に対する読書療法の有効性を予備的に調査する。
方法:
60 人の参加者が中国の鄭州から募集され、介入グループまたは通常のケア グループのいずれかにランダムに割り当てられます。 介入の実現可能性は、参加者の募集の容易さ、出席率、および離職率の観点から検討されます。 受容性は、介入後の介入グループの参加者のインタビューによって調査されます。 中国版の介護評価尺度、中国版の対処法質問票、中国版の介護の肯定的側面尺度、中国版のリフの心理的幸福尺度、アルツハイマー病知識尺度、および認知症態度尺度を使用して、 PWD の非公式の介護者の介護評価、対処、介護の肯定的な側面、心理的幸福、認知症の知識、認知症に対する態度をそれぞれ測定します。 記述統計、カイ 2 乗検定、マン ホイットニーの U 検定、および独立した t 検定を使用して、参加者の特徴を説明し、ベースラインでのグループ間の差を比較します。 GEE は、介入の有効性を調べるために使用されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Hong Kong、香港
- School of Nursing, The Hong Kong Polytechnic University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 早期から中等度レベルのあらゆる種類の認知症 (PWD) の医学的診断を受けた人に、少なくとも 6 か月間、週に 5 時間以上、定期的なケアを提供する介護者。
- 18歳以上;
- 提供されたケアに対して支払われていない。
- 障害者の日常活動の少なくとも 1 つを支援する。
- 読むことができる;
- お電話でお問い合わせ可能です。
除外基準:
- 身体的または精神的状態が不安定な介護者;
- 認知障害のある方;
- 別の介入研究に関与している者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:介入群
参加者は、通常のケアから離脱することなく、ビブリオセラピーを受けます。
指定されたマニュアル (8 章で構成) を推奨期間 (8 週間以上) で読むよう求められます。
参加者の理解度を把握し、未解決の問題を見つけて、自分で解決策を見つけるように導くために、毎週の電話コーチングも提供されます。
最初のセッションの前に、オリエンテーションが開催されます。
研究期間中に 2 つのブースター セッションが開催されます。
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読書療法とは、治療効果を得るために読み物を使用することです。
この研究では、証拠に基づいて修正されたマニュアルが読み物として使用されます。
このマニュアルは、認知症介護に自己主導型の問題解決アプローチを採用しており、他の介護者が各章の特定の問題をどのように解決するかの例は、対応する章に含まれています。
読書療法には、書かれた情報を読むことによるガイド付き学習も含まれており、介護者が介護の問題を「段階的に」解決できるようになっています。彼ら自身。
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NO_INTERVENTION:対照群
対照群の参加者は、地域の医療専門家によって提供される通常のケアのみを受けます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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介護評価の変化
時間枠:ベースライン時、介入直後
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中国版介護評価尺度(CAS)で測定します。
中国語版の CAS には 26 項目があり、介護負担、介護満足度、介護熟練度、介護影響の 4 つのサブスケールに分かれています。
これは 5 段階のリッカート スケールです (1 = 非常に同意しない ~ 5 = 非常に同意する)。
合計点は 26 点から 130 点で、点数が高いほど介護評価が肯定的であることを示します。
各サブスケールの Cronbach の α は 0.68 ~ 0.87 でした。
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ベースライン時、介入直後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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介護者の対処の変化
時間枠:ベースライン時、介入直後
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対応方法アンケートの中国語版で測定する。
このアンケートには 20 項目が含まれており、アクティブ コーピング サブスケールとパッシブ コーピング サブスケールの 2 つのサブスケールに分けられます。
受動的対処サブスケールが再コード化されました。
合計スコアは 0 ~ 60 の範囲で、スコアが高いほど積極的な対処を示します。
これは 4 ポイントのリッカート スケールです (0 = まったくない、3 = よくある)。
Cronbach の α は 0.90 で、2 つのサブスケールの α は 0.89 と 0.78 でした。
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ベースライン時、介入直後
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介護者の心理的幸福の変化
時間枠:ベースライン時、介入直後
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Ryff's Psychological Well-being Scale の短い中国語版で測定されます。
この尺度には 18 の項目が含まれ、6 つの下位尺度に分けられます: 他者との肯定的な関係、自律性、環境の習得、個人の成長、人生の目的、自己受容。
この尺度はリッカート 6 点尺度であり、1 = 強く同意しない、6 = 完全に同意する、スコアが高いほど心理的健康状態が良好であることを示します。
合計スコアは 6 ~ 108 です。
スケールは中高年でテストされており、Cronbach の α は全スケールで 0.92、各サブスケールで少なくとも 0.60 でした。
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ベースライン時、介入直後
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介護のプラス面の変化
時間枠:ベースライン時、介入直後
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介護のポジティブな側面 (C-PAC) スケールの中国版で測定されます。
これは、認知症の家族にケアを提供することで、彼らが「重要であると感じる」、「感謝される」などの程度について、1 (まったくそう思わない) から 5 (強くそう思う) までの範囲のリッカート 5 段階尺度です。
スケールは 11 の項目で構成され、人生を豊かにすることと自己を肯定することの 2 つのサブスケールに分けられます。
合計スコアは 5 ~ 55 です。
Cronbach の α は全体の尺度で 0.89 であり、人生を豊かにし、自己サブスケールを肯定する α は、それぞれ 0.85 と 0.84 でした。
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ベースライン時、介入直後
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認知症に関する知識の変化
時間枠:ベースライン時、介入直後
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中国版アルツハイマー病知識尺度で測定する。
この尺度には 30 項目があり、各項目について「真」または「偽」の選択肢があります。
合計スコアは 0 ~ 30 の範囲です。
スコアが高いほど、認知症に関する知識が高いことを示します。
Cronbach の a は 0.785 でした。
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ベースライン時、介入直後
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認知症に対する意識の変化
時間枠:ベースライン時、介入直後
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中国版認知症態度尺度で測定する。
これは 20 項目のリッカート 7 ポイント スケールです (1 = 強く同意しない、7 = 強く同意する)。
合計スコアは 20 ~ 140 の範囲で、スコアが高いほど認知症に対してより積極的な態度を示します。
Cronbach の α は 0.818 でした。
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ベースライン時、介入直後
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Arain M, Campbell MJ, Cooper CL, Lancaster GA. What is a pilot or feasibility study? A review of current practice and editorial policy. BMC Med Res Methodol. 2010 Jul 16;10:67. doi: 10.1186/1471-2288-10-67.
- Bilich LL, Deane FP, Phipps AB, Barisic M, Gould G. Effectiveness of bibliotherapy self-help for depression with varying levels of telephone helpline support. Clin Psychol Psychother. 2008 Mar-Apr;15(2):61-74. doi: 10.1002/cpp.562.
- Campbell LF, Smith TP. Integrating self-help books into psychotherapy. J Clin Psychol. 2003 Feb;59(2):177-86. doi: 10.1002/jclp.10140.
- Folkman, S., & Lazarus, R. S. (1988). Ways of coping questionnaire: Consulting Psychologists Press.
- Hsiao HY, Liu Z, Xu L, Huang Y, Chi I. Knowledge, Attitudes, and Clinical Practices for Patients With Dementia Among Mental Health Providers in China: City and Town Differences. Gerontol Geriatr Educ. 2016 Oct-Dec;37(4):342-358. doi: 10.1080/02701960.2014.990152. Epub 2015 Jan 27.
- Lawton MP, Kleban MH, Moss M, Rovine M, Glicksman A. Measuring caregiving appraisal. J Gerontol. 1989 May;44(3):P61-71. doi: 10.1093/geronj/44.3.p61.
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- Wang S, Cheung DSK, Leung AYM. Overview of dementia care under the three-tier long-term care system of China. Public Health Nurs. 2019 Mar;36(2):199-206. doi: 10.1111/phn.12573. Epub 2018 Dec 13.
- Zheng X, Chung JO, Woo BK. Exploring the Impact of a Culturally Tailored Short Film in Modifying Dementia Stigma Among Chinese Americans: A Pilot Study. Acad Psychiatry. 2016 Apr;40(2):372-4. doi: 10.1007/s40596-015-0397-7. Epub 2015 Aug 26.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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