進行性固形腫瘍患者におけるSHR-A1403の研究
進行性固形腫瘍患者における静脈内注入による SHR-A1403 の安全性、忍容性、および薬物動態を評価するための第 I 相、非盲検、用量漸増試験
調査の概要
詳細な説明
この研究は、単一群、非盲検、単回および複数回投与による用量漸増の第I相臨床試験です。SHR-A1403の安全性、PKおよび予備的有効性は、標準治療が無効な進行性固形腫瘍の患者でそれぞれ評価されましたSHR-A1403は、治療サイクルのために3週間ごと(q3w)に静脈内注入で投与されます。用量制限毒性(DLT)の観察は、研究治療の開始から3週間(21日)後に終了します。 用量漸増は、Modified Toxicity Probability Interval-2 Designs(mTPI-2)によって設計されており、MTD または暫定的な RP2D が特定されるまで継続します。 3人の患者が登録され、最初の投与で観察されます。 DLT評価の完了後、mTPI-2の詳細な用量上昇/下降計画に従って、用量漸増の次の決定が行われます。 各決定後、研究プロトコルで指定された最大数の被験者まで、または安全監視委員会(SMC)によって用量漸増が終了するまで、他の3人の患者が用量漸増の次の段階に登録されます。
試験は、スクリーニング期間(初回投与の 14 日前まで)、治療期間、フォローアップ期間(試験治療の最終投与後 3 か月まで)の 3 つの期間で構成されます。
SHR-A1403 の安全性と忍容性は、現在のバージョンの米国国立がん研究所有害事象共通用語基準 (NCI CTCAE 4.03)。 安全性は研究を通して監視されます。
反応評価は、サイクル 2 の終わりまでに実施されます (最初の注入の 6 週間後)。 その後、投与後の腫瘍反応評価は、最初の 6 か月間は 6 週間ごとに、その後は 12 週間ごとに、そして短期間のフォローアップで行われます。 試験治療を中止した被験者については、治療終了時に腫瘍の画像化も行う必要があります。 病気の進行、耐え難い毒性、新しい抗腫瘍療法の開始、同意の撤回、死亡または研究の終了のいずれか早い方。
投与前および投与後に採取された血液サンプルは、PK変数について分析される。 一般に、PK データ分析には、最大血清濃度までの時間 (tmax)、最大血清濃度 (Cmax)、サイクル 1 の時間 0 から 21 日目までの曲線下面積 (AUC0-21d) が含まれますが、これらに限定されません。 、サイクル 1 で観察された終末半減期 (t1/2)。濃度(平均)(Cavg)、反復投与後の時間 0 から投与間隔の終わり(21 日目)までの曲線下面積(AUC0-τ)、t1/2、定常状態でのクリアランス(CLss)、終末期の分布量(Vz)、および長期分析用の蓄積率(Rac)(AUC0-τ/AUC0-21d)。
腫瘍組織サンプルは、追加の探索的バイオマーカーのために治療前および治療後に収集されます。 治療前(すなわち、スクリーニング)の腫瘍サンプルは、IHC による c-Met 状態分析のために、被験者の保存パラフィン組織または新鮮な(好ましい)生検、および C2D8 での治療前および治療後の腫瘍組織生検のいずれかを通じて取得できます。 - トリートメントはオプションです。 さらに、血液サンプルも治療前および治療後に収集され、スクリーニングおよびC2D8でのELISAによる循環バイオマーカー(可溶性c-Met)分析用に血清が調製されます。これらの血液サンプルは研究に必要です。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Shanghai、中国、200032
- Shanghai Cancer Center, Fudan University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -スクリーニングとベースライン訪問の両方で0または1のEastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータス。
- -平均余命は12週間以上
- -固形腫瘍と(組織学的または細胞学的に)診断され、既知の効果的な抗腫瘍治療がない進行性または転移性疾患として記録されている(標準治療に抵抗性または再発);
- -被験者は、スクリーニング訪問時にRECIST v1.1ガイドラインに従って測定可能な病変を持っている必要があります。
以下によって証明される、スクリーニング期間中の適切な検査パラメータ:
- 絶対好中球数(ANC)≧1.5×109/L (1,500/mm3);
- 血小板 ≥100×109/L (100,000/mm3);
- ヘモグロビン (Hgb) ≥9.0 g/dL (90 g/L);
- アルブミン値≧2.8g/dL;
- -総ビリルビン≤1.5×ULN(肝転移のある被験者では≤3×ULN)
アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST)
- 2.5×ULN; -肝転移のある被験者の場合、ALTおよびAST ≤5×ULN;
- -Cockcroft-Gault式に基づく血清クレアチニン≤1.5×ULNまたはクレアチニンクリアランス≥50 mL / min;
- -被験者は、細胞毒性化学療法、非細胞毒性化学療法(以前のTKI治療を含む)、治験療法、以前の免疫腫瘍学またはモノクローナル抗体製品の最後の投与から4週間以上のウォッシュアウト期間が必要です最後から6週間以上SHR-A1403の初回投与前のマイトマイシンCまたはニトロソウレアの化学療法の投与;
妊娠と避妊:
- 女性被験者は、研究スクリーニングの開始から最後の治療を受けてから 6 か月後まで、妊娠していない、または授乳中でないことに同意します。
- -男性および女性の被験者とその性的パートナーは、避妊/避妊の非常に効果的な方法を採用する意思があり、採用することができます。
- 非常に効果的な避妊方法とは、失敗率が低い方法と定義されます (つまり、一貫して正しく使用された場合、年間 1% 未満)。
- 出産の可能性のある女性は、治療開始前の7日以内に血清妊娠検査で陰性でなければならず、授乳中ではありません。 -出産の可能性のない女性被験者は、外科的に無菌でなければなりません(すなわち、投与の少なくとも6か月前に両側卵管結紮または卵巣および/または子宮の両方を除去)または自然に閉経後(月経の自然停止)少なくとも24か月連続して-スクリーニング時の卵胞刺激ホルモン(FSH)レベルが40 mIU / mL以上で、投与まで;
- -クリニックの訪問と研究関連の手順を喜んで順守できる;
- この臨床試験に自発的に参加し、研究手順を理解し、署名されたインフォームドコンセントを提供します。
除外基準:
- -SHR-A1403製品の任意の成分(抗体薬物複合体[ADC]、総抗体、非複合毒素)に対するグレード3またはグレード4の過敏症の既知の病歴、またはヒト化モノクローナル抗体製品に対する感受性);
- SHR-A1403 の初回投与前 4 週間以内の放射線または手術。
- -以前の抗がん療法からの未解決の毒性、ベースラインでNCI CTCAE(現在のバージョン)グレード≤1にまだ解決されていない毒性として定義されます(脱毛症およびスポンサーとの話し合いによるその他の許容可能なAEを除く)。 -慢性グレード2の毒性を持つ被験者は、治験責任医師の裁量およびスポンサーとの協議により適格となる場合があります。
- -画像診断による中枢神経系腫瘍または活動性中枢神経系(CNS)転移;
- -心筋梗塞、不安定狭心症、うっ血性心不全、または登録前の最低6か月以内の治療を必要とする心不整脈を含む心臓病(ニューヨーク心臓協会[NYHA]クラスII〜IV);
- -アクティブなHBVおよびHCV感染(HBVウイルスコピー数> 50 IU / mL、HCVウイルスRNA陽性);
- -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)または他の後天性または先天性免疫不全疾患の血清陽性を含む免疫不全の病歴、または臓器移植の病歴;
- -その他の医療(重度の高血圧、糖尿病、甲状腺疾患など)または精神医学的または社会的状態である可能性が高いと研究者が判断した 被験者の権利、安全、福祉、またはインフォームドコンセントに署名する能力を妨げる、協力する研究に参加し、結果を解釈します。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:SHR-A1403 用量漸増
SHR-A1403 の静脈内投与 (IV)。
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SHR-A1403 は、微小管阻害剤を結合させたヒト化抗 C-Met 免疫グロブリン G2 (IgG2) モノクローナル抗体です。
SHR-A1403 は凍結乾燥粉末として提供され、40 mg/バイアルです。SHR-A1403 は、1 日目に 3 週間ごとに静脈内投与されました。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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進行性固形腫瘍の被験者におけるSHR-A1403の治療関連有害事象の評価
時間枠:24ヶ月まで
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SHR-A1403 を 1 回以上投与されたすべての被験者について、現在のバージョンの NCI CTCAE を使用して、治療に関連するアドバンセ イベントの発生率と重症度の評価が収集され、分析されます。
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24ヶ月まで
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DLT
時間枠:24ヶ月まで
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DLT は、毒性について明確で十分に文書化された別の説明がない限り、治験薬に関連する AE で考慮されます。
AEの重症度は、研究のNCI CTCAEの現在のバージョンに従って等級付けされます。最初のサイクル(最初の注入から1〜21日)中の次の薬物関連のAEの発生は、治験責任医師およびSMCによってDLTと見なされます。
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24ヶ月まで
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MTD
時間枠:24ヶ月まで
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MTD は、SHR-A1403 の用量漸増における DLT 観察中に、毒性確率が事前設定された毒性確率の目標レベル (この研究では 30%) よりも低いか、またはそれに近かった最高用量です。
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24ヶ月まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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血清濃度のピークまでの時間 (Tmax)
時間枠:24ヶ月まで
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SHR-A1403の薬物動態プロファイル:血清濃度のピークまでの時間(Tmax)
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24ヶ月まで
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最大血清濃度 (Cmax)
時間枠:24ヶ月まで
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SHR-A1403の薬物動態プロファイル:最大血清濃度(Cmax)
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24ヶ月まで
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半減期 (T1/2)
時間枠:24ヶ月まで
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SHR-A1403の薬物動態プロファイル:半減期(T1/2)
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24ヶ月まで
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クリアランス/バイオアベイラビリティ (CL/F)
時間枠:24ヶ月まで
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SHR-A1403の薬物動態プロファイル:クリアランス/バイオアベイラビリティ(CL/F)
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24ヶ月まで
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見かけの分布量/バイオアベイラビリティ (Vd/F)
時間枠:24ヶ月まで
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SHR-A1403の薬物動態プロファイル:見かけの分布体積/バイオアベイラビリティ(Vd/F)
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24ヶ月まで
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曲線下面積 (AUC)
時間枠:24ヶ月まで
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SHR-A1403の薬物動態プロファイル:曲線下面積(AUC)
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24ヶ月まで
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累積指数(Rac)
時間枠:24ヶ月まで
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SHR-A1403の薬物動態プロファイル:蓄積指数(Rac)
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24ヶ月まで
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抗薬物抗体の評価
時間枠:24ヶ月まで
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治療サイクルのために3週間ごと(q3w)に静脈内注入を投与された患者の血清を特定の時点で収集し、抗SHR-A1403抗体を検出および測定します。
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24ヶ月まで
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SHR-A1403の予備的な有効性評価
時間枠:24ヶ月まで
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被験者は、RECIST v1.1を使用して1サイクルおきに評価されます。
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24ヶ月まで
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血中C-Met発現量
時間枠:24ヶ月まで
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治療前および治療後に得られた血液サンプルからの探索的バイオマーカーであるC-Metが測定されます。
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24ヶ月まで
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腫瘍組織におけるC-Met発現レベル
時間枠:24ヶ月まで
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治療前および治療後に得られた腫瘍組織サンプルからの探索的バイオマーカーであるC-Metが測定されます。
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24ヶ月まで
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進行性固形腫瘍を有する被験者におけるSHR-A1403の第2相推奨用量(RP2D)
時間枠:24ヶ月まで
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用量漸増が完了すると、CTCAE v4.03 による安全性の評価によって RP2D が報告されます。
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24ヶ月まで
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Xichun Hu, MD、Fudan University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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