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SHR-A1403在晚期实体瘤患者中的研究

2022年10月26日 更新者:Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.

一项 I 期、开放标签、剂量递增研究,以评估晚期实体瘤患者静脉输注 SHR-A1403 的安全性、耐受性和药代动力学

SHR-A1403 是一种人源化 IgG2,抗 C-Met 单克隆抗体偶联微管抑制剂 (c-Met ADC)。本研究的目的是评估 SHR-A1403 的安全性和耐受性,确定剂量限制毒性( DLT)和最大耐受剂量(MTD),评价SHR-A1403的药代动力学,初步评价SHR-A1403在晚期实体瘤患者中的抗肿瘤活性,为后续推荐SHR-A1403的合理给药方案-临床试验。

研究概览

地位

完全的

干预/治疗

详细说明

本研究为单臂、开放标签、单剂量和多剂量递增的I期临床试验,分别评价SHR-A1403在标准治疗无效的晚期实体瘤患者中的安全性、PK和初步疗效或无标准有效治疗。SHR-A1403每三周(q3w)静脉输注给药一个治疗周期。剂量限制毒性(DLT)观察将在研究治疗开始后3周(21天)后结束。 剂量递增由改进的毒性概率区间-2 设计(mTPI-2)设计,并将持续到确定 MTD 或初步 RP2D。 3 名患者入组并接受初始剂量观察。 完成DLT评估后,将根据mTPI-2详细剂量爬升/下降计划进行下一步剂量递增决策。 每次决定后,将有 3 名其他患者参加下一阶段的剂量递增,直至达到研究方案中规定的最大受试者人数或安全监测委员会 (SMC) 终止剂量递增。

该研究包括 3 个阶段:筛选阶段(首次给药前最多 14 天)、治疗阶段和随访阶段(研究治疗最后一次给药后最多 3 个月)。

SHR-A1403 的安全性和耐受性将通过对临床实验室测试、东部合作肿瘤组 (ECOG) 表现状态、身体检查、生命体征、心电图和不良事件 (AE) 的持续审查进行评估,这些事件由当前版本的美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准 (NCI CTCAE 4.03)。 在整个研究过程中将监测安全性。

将在第 2 周期结束时(第一次输注后 6 周)进行反应评估。 随后,将在前 6 个月每 6 周进行一次给药后肿瘤反应评估,然后每 12 周进行一次,并在短期随访中进行。 对于停止研究治疗的受试者,还应在治疗结束时进行肿瘤影像学检查。 将在可行的情况下对所有受试者进行肿瘤成像(例如,可能无法在撤回同意的受试者中进行或不会在失访的受试者中进行)直到记录到疾病进展、无法耐受的毒性、启动新的抗肿瘤治疗、撤回同意或发生死亡或研究结束,以先发生者为准。

将分析给药前和给药后收集的血样的 PK 变量。 一般来说,PK 数据分析将包括但不限于达到最大血清浓度的时间 (tmax)、最大血清浓度 (Cmax)、第 1 周期第 0 天至第 21 天的曲线下面积 (AUC0-21d) , 并观察到第 1 周期的终末半衰期 (t1/2);以及浓度(平均值)(Cavg)、重复给药后从时间 0 到给药间隔结束(第 21 天)的曲线下面积 (AUC0-τ)、t1/2、稳态清除率 (CLss),用于长期分析的末期分布容积 (Vz) 和蓄积率 (Rac) (AUC0-τ/AUC0-21d)。

肿瘤组织样本将在治疗前和治疗后收集,用于额外的探索性生物标志物。 可以通过受试者的存档石蜡组织或新鲜(首选)活组织检查获得治疗前(即筛选)的肿瘤样本用于 IHC 的 c-Met 状态分析,以及 C2D8 治疗后、治疗前和治疗后的肿瘤组织活检-治疗是可选的。 此外,还将在治疗前和治疗后收集血液样本,并制备血清用于筛选和 C2D8 时通过 ELISA 进行的循环生物标志物(可溶性 c-Met)分析;研究需要这些血样。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

9

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Shanghai、中国、200032
        • Shanghai Cancer Center, Fudan University

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 70年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 筛选和基线访视时东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态均为 0 或 1;
  • 预期寿命≥12周
  • 诊断(组织学或细胞学)实体瘤并记录为晚期或转移性疾病,目前尚无有效的抗肿瘤治疗(标准疗法难治或复发);
  • 根据 RECIST v1.1 指南,受试者在筛选访视时必须具有可测量的损伤。
  • 筛选期间适当的实验室参数如下所示:

    • 中性粒细胞绝对计数(ANC)≥1.5×109/L (1,500/立方毫米);
    • 血小板≥100×109/L(100,000/mm3);
    • 血红蛋白(Hgb)≥9.0 g/dL(90 g/L);
    • 白蛋白水平≥2.8 g/dL;
    • 总胆红素≤1.5×ULN(肝转移受试者≤3×ULN)
    • 丙氨酸转氨酶 (ALT) 和天冬氨酸转氨酶 (AST)

      • 2.5×ULN;对于肝转移受试者,ALT和AST≤5×ULN;
    • 血清肌酐≤1.5×ULN或基于Cockcroft-Gault方程的肌酐清除率≥50 mL/min;
  • 受试者必须有距离最后一次细胞毒性化疗、非细胞毒性化疗(包括任何先前的 TKI 治疗)、任何研究性治疗、任何先前的免疫肿瘤学或单克隆抗体产品给药后≥4 周的清除期,并且距离最后一次给药≥6 周在 SHR-A1403 的第一剂之前服用丝裂霉素 C 或亚硝基脲类化学疗法;
  • 怀孕和避孕:

    • 女性受试者同意从研究筛选开始到接受最后一次治疗后 6 个月不怀孕或哺乳;
    • 男性和女性受试者及其性伴侣愿意并能够采用高效的节育/避孕方法来防止怀孕,从研究筛选开始直至接受最后一次研究药物治疗后 6 个月;
    • 一种高效的避孕方法被定义为导致低失败率的方法(即,如果始终如一地正确使用,每年的失败率低于 1%);
    • 育龄妇女必须在开始治疗前 7 天内进行血清妊娠试验阴性且未进行母乳喂养。 无生育能力的女性受试者必须手术绝育(即在给药前至少 6 个月结扎双侧输卵管或切除双侧卵巢和/或子宫)或至少连续 24 个月自然绝经(月经自然停止)筛选时卵泡刺激素 (FSH) 水平≥40 mIU/mL 的给药;
  • 愿意并能够遵守门诊就诊和研究相关程序;
  • 自愿参加本临床试验,了解研究程序并签署知情同意书。

排除标准:

  • 已知对 SHR-A1403 产品的任何成分(抗体药物偶联物 [ADC]、总抗体、未偶联毒素)有 3 级或 4 级超敏反应史,或对人源化单克隆抗体产品敏感;
  • 第一次 SHR-A1403 给药前 4 周内的任何放射或手术,轻微的姑息治疗除外(这将与申办者讨论);
  • 先前抗癌治疗未解决的毒性,定义为基线时尚未解决的 NCI CTCAE(当前版本)≤1 级的毒性(脱发和其他经与申办者讨论后可耐受的 AE 除外)。 具有慢性 2 级毒性的受试者可能符合研究者的判断并与赞助商讨论;
  • 影像学诊断为中枢神经系统肿瘤或活动性中枢神经系统(CNS)转移;
  • 心脏病(纽约心脏协会 [NYHA] II-IV 级)包括心肌梗塞、不稳定型心绞痛、充血性心力衰竭或需要在入组前至少 6 个月内治疗的心律失常;
  • 活动性 HBV 和 HCV 感染(HBV 病毒拷贝数>50 IU/mL,HCV 病毒 RNA 阳性);
  • 免疫缺陷病史,包括人类免疫缺陷病毒 (HIV) 或其他获得性或先天性免疫缺陷病的血清阳性,或任何器官移植史;
  • 研究者认为可能严重危害受试者权利、安全、福利或干扰签署知情同意书的能力的任何其他医学(如严重高血压、糖尿病、甲状腺疾病等)或精神或社会状况,合作并参与研究,解释结果。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:SHR-A1403 剂量递增
SHR-A1403 静脉内给药 (IV)。
SHR-A1403 是一种与微管抑制剂偶联的人源化抗 C-Met 免疫球蛋白 G2 (IgG2) 单克隆抗体。 SHR-A1403 以冻干粉形式提供,40 mg/瓶。SHR-A1403 每 3 周在第 1 天静脉内给药。静脉输注超过 30 分钟
其他名称:
  • HTI-1066

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
SHR-A1403 在晚期实体瘤受试者中的治疗相关不良事件评估
大体时间:长达 24 个月
将收集和分析所有接受至少 1 剂 SHR-A1403 和当前版本 NCI CTCAE 的受试者的治疗相关 Advanse 事件的发生率和严重程度的评估
长达 24 个月
分布式账本技术
大体时间:长达 24 个月
在与研究药物相关的 AE 中考虑 DLT,除非对毒性有明确的、有据可查的替代解释。 根据研究的 NCI CTCAE 的当前版本对 AE 的严重程度进行分级,在第一个周期(第一次输注后 1 至 21 天)发生以下药物相关 AE 将被研究者和 SMC 视为 DLT。
长达 24 个月
最大传输距离
大体时间:长达 24 个月
MTD是SHR-A1403剂量递增过程中DLT观察期间毒性概率低于或接近预设目标毒性概率水平(本研究为30%)的最高剂量。
长达 24 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
血清浓度达峰时间 (Tmax)
大体时间:长达 24 个月
SHR-A1403 的药代动力学特征:血清浓度达峰时间 (Tmax)
长达 24 个月
最大血清浓度 (Cmax)
大体时间:长达 24 个月
SHR-A1403 的药代动力学特征:最大血清浓度 (Cmax)
长达 24 个月
半衰期 (T1/2)
大体时间:长达 24 个月
SHR-A1403 的药代动力学特征:半衰期 (T1/2)
长达 24 个月
清除率/生物利用度 (CL/F)
大体时间:长达 24 个月
SHR-A1403 的药代动力学特征:清除率/生物利用度 (CL/F)
长达 24 个月
表观分布容积/生物利用度 (Vd/F)
大体时间:长达 24 个月
SHR-A1403 的药代动力学特征:表观分布容积/生物利用度 (Vd/F)
长达 24 个月
曲线下面积 (AUC)
大体时间:长达 24 个月
SHR-A1403 的药代动力学特征:曲线下面积 (AUC)
长达 24 个月
累积指数(Rac)
大体时间:长达 24 个月
SHR-A1403 的药代动力学特征:蓄积指数 (Rac)
长达 24 个月
抗药性抗体的评估
大体时间:长达 24 个月
每三周(q3w)静脉输注一个治疗周期的患者在不同的时间点采集血清,检测抗SHR-A1403抗体。
长达 24 个月
SHR-A1403的初步疗效评估
大体时间:长达 24 个月
将使用 RECIST v1.1 每隔一个周期对受试者进行评估。
长达 24 个月
血液中的 C-Met 表达水平
大体时间:长达 24 个月
将测量来自治疗前和治疗后获得的血样的探索性生物标志物 C-Met。
长达 24 个月
C-Met在肿瘤组织中的表达水平
大体时间:长达 24 个月
将测量来自治疗前和治疗后获得的肿瘤组织样本的探索性生物标志物 C-Met。
长达 24 个月
SHR-A1403 在晚期实体瘤受试者中的推荐 2 期剂量 (RP2D)
大体时间:长达 24 个月
完成剂量递增后,将通过 CTCAE v4.03 的安全性评估报告 RP2D。
长达 24 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Xichun Hu, MD、Fudan University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年2月13日

初级完成 (实际的)

2019年12月30日

研究完成 (实际的)

2020年5月7日

研究注册日期

首次提交

2019年2月13日

首先提交符合 QC 标准的

2019年2月25日

首次发布 (实际的)

2019年2月27日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年10月28日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年10月26日

最后验证

2019年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • SHR-A1403-I-101

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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