- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03856541
En studie av SHR-A1403 hos patienter med avancerad solid tumör
En fas I, öppen etikett, dosupptrappningsstudie för att utvärdera säkerheten, tolerabiliteten och farmakokinetiken för SHR-A1403 med intravenös infusion hos patienter med avancerade solida tumörer
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Denna studie är en klinisk fas I-studie av enarms, öppen dosökning med enstaka och multipla doser. Säkerheten, PK och preliminär effekt av SHR-A1403 utvärderades respektive hos patienter med avancerade solida tumörer som har ogiltig standardbehandling eller ingen standard och effektiv behandling.SHR-A1403 administreras med intravenös infusion var tredje vecka (q3w) under en behandlingscykel. Observation av dosbegränsande toxiciteter (DLT) kommer att avslutas efter 3 veckor från början av studiebehandlingen (21 dagar). Dosökningen är designad av Modified Toxicity Probability Interval-2 Designs(mTPI-2) och kommer att fortsätta tills en MTD eller preliminär RP2D har identifierats. 3 patienter inkluderas och observeras i den initiala dosen. Efter att ha slutfört DLT-bedömningen kommer nästa beslut om dosökning att utföras enligt mTPI-2 detaljerad dosklättring/sänkningsplan. Efter varje beslut kommer 3 andra patienter att skrivas in i nästa fas av dosökning tills det maximala antalet försökspersoner som anges i studieprotokollet eller dosökningen avslutas av säkerhetsövervakningskommittén (SMC).
Studien består av 3 perioder: screeningperiod (upp till 14 dagar före den första dosen), behandlingsperiod och uppföljningsperiod (upp till 3 månader efter den sista dosen av studiebehandlingen).
Säkerheten och toleransen för SHR-A1403 kommer att bedömas genom fortlöpande granskningar av kliniska laboratorietester, Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestationsstatus, fysiska undersökningar, vitala tecken, EKG och biverkningar (AE) enligt definitionen av den aktuella versionen av National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE 4.03). Säkerheten kommer att övervakas under hela studien.
Svarsbedömning kommer att utföras i slutet av cykel 2 (6 veckor efter den första infusionen). Därefter kommer tumörsvarsutvärderingar efter dos att utföras var 6:e vecka under de första 6 månaderna, sedan var 12:e vecka därefter, och vid korttidsuppföljning. För försökspersoner som avbryter studiebehandlingen bör tumöravbildning också utföras i slutet av behandlingen. Tumöravbildning kommer att utföras för alla försökspersoner som möjligt (t.ex. kanske inte kan utföras på försökspersoner som drar tillbaka sitt samtycke eller inte skulle utföras hos försökspersoner som är förlorade för uppföljning) tills dokumenterad sjukdomsutveckling, oacceptabel toxicitet, initiering av en ny antitumörbehandling, återkallande av samtycke eller förekomsten av dödsfall eller slutet av studien, beroende på vilket som inträffar först.
Blodprover som tas före och efter dosering kommer att analyseras för farmakokinetiska variabler. I allmänhet kommer PK-dataanalys att inkludera, men kommer inte att vara begränsad till, tid till maximal serumkoncentration (tmax), maximal serumkoncentration (Cmax), area under kurvan från tid 0 till dag 21 av cykel 1 (AUC0-21d) och observerad terminal halveringstid (t1/2) i cykel 1; samt koncentration (medelvärde) (Cavg), area under kurvan från tid 0 till slutet av doseringsintervallet (dag 21) efter upprepad dosering (AUC0-τ), t1/2, clearance vid steady state (CLss), distributionsvolym under terminalfas (Vz), och ackumuleringsförhållande (Rac) (AUC0-τ/AUC0-21d) för långsiktiga analyser.
Tumörvävnadsprover kommer att samlas in i för- och efterbehandling för ytterligare utforskande biomarkörer. Tumörprover av förbehandling (dvs screening) kan erhållas för c-Met-statusanalys av IHC genom antingen försökspersonens arkiverade paraffinvävnader eller färska (föredragna) biopsier och tumörvävnadsbiopsier av efterbehandling vid C2D8, före och efter -Behandlingar är valfria. Dessutom kommer blodprover också att samlas in före och efter behandling och serum kommer att förberedas för cirkulationsbiomarköranalys (löslig c-Met) med ELISA vid screening och C2D8; dessa blodprover krävs i studien.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Shanghai, Kina, 200032
- Shanghai Cancer Center, Fudan University
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestationsstatus på 0 eller 1 vid både screening- och baslinjebesöken;
- Förväntad livslängd ≥12 veckor
- Diagnostiserats (histologiskt eller cytologiskt) med solida tumörer och dokumenterad som avancerad eller metastaserande sjukdom för vilken det inte finns någon känd effektiv antitumörbehandling (refraktär mot eller återfall från standardterapier);
- Försökspersonerna måste ha mätbar(a) lesion(er) enligt RECIST v1.1-riktlinje vid screeningbesöket.
Adekvata laboratorieparametrar under screeningsperioden, vilket framgår av:
- Absolut neutrofilantal (ANC)≥1,5×109/L (1 500/mm3);
- Blodplättar ≥100×109/L (100 000/mm3);
- Hemoglobin (Hgb) ≥9,0 g/dL (90 g/L);
- Albuminnivåer ≥2,8 g/dL;
- Totalt bilirubin ≤1,5×ULN (≤3×ULN för patienter med levermetastaser)
Alaninaminotransferas (ALT) och aspartataminotransferas (AST)
- 2,5 x ULN; för försökspersoner med levermetastaser, ALAT och ASAT ≤5×ULN;
- Serumkreatinin ≤1,5×ULN eller kreatininclearance ≥50 ml/min baserat på Cockcroft-Gaults ekvation;
- Försökspersonerna måste ha en uttvättningsperiod ≥4 veckor sedan den senaste dosen av cytotoxisk kemoterapi, icke-cytotoxisk kemoterapi (inklusive eventuell tidigare TKI-behandling), eventuell undersökningsterapi, eventuella tidigare immunonkologiska eller monoklonala antikroppsprodukter som administrerats och ≥6 veckor sedan den senaste dos av kemoterapi av mitomycin C eller nitrosoureas före den första dosen av SHR-A1403;
Graviditet och preventivmedel:
- Kvinnliga försökspersoner samtycker till att inte vara gravida eller ammande från början av studiescreeningen till 6 månader efter att de fått den senaste behandlingen;
- Manliga och kvinnliga försökspersoner och deras sexuella partners är villiga och kan använda en mycket effektiv metod för preventivmedel/preventivmedel för att förhindra graviditet från början av studiescreeningen till 6 månader efter att ha fått den sista behandlingen av studieläkemedlet;
- En mycket effektiv preventivmetod definieras som en som resulterar i en låg misslyckandefrekvens (dvs mindre än 1 % per år, när den används konsekvent och korrekt);
- Kvinnor i fertil ålder måste ha ett negativt serumgraviditetstest inom 7 dagar innan behandlingen påbörjas och inte amma. Kvinnliga försökspersoner som inte är fertila måste vara kirurgiskt sterila (d.v.s. bilateral äggledarligation eller avlägsnande av både äggstockar och/eller livmodern minst 6 månader före dosering) ELLER naturligt postmenopausala (spontant avbrott av menstruationer) i minst 24 månader i följd innan till dosering, med en follikelstimulerande hormonnivå (FSH) vid screening på ≥40 mIU/ml;
- Villig och kan följa klinikbesök och studierelaterade procedurer;
- frivilligt delta i denna kliniska prövning, förstå studieprocedurerna och ge undertecknat informerat samtycke.
Exklusions kriterier:
- Känd historia av överkänslighet av grad 3 eller grad 4 mot någon komponent (antikropp-läkemedelskonjugat [ADC], total antikropp, okonjugerat toxin) av SHR-A1403-produkten eller känslighet för humaniserade monoklonala antikroppsprodukter);
- All strålning eller operation inom 4 veckor före den första dosen av SHR-A1403, förutom mindre palliativ avsikt (detta ska diskuteras med sponsorn);
- Olösta toxiciteter från tidigare anticancerterapi, definierade som toxiciteter som ännu inte lösts till NCI CTCAE (nuvarande version) grad ≤1 vid baslinjen (annat än alopeci och andra tolererbara biverkningar efter diskussion med sponsor). Försökspersoner med kroniska grad 2-toxiciteter kan vara berättigade efter utredarens bedömning och diskussion med sponsor;
- Tumörer i centrala nervsystemet eller metastasering av aktivt centrala nervsystemet (CNS) genom bilddiagnos;
- Hjärtsjukdom (New York Heart Association [NYHA] klass II-IV) inklusive hjärtinfarkt, instabil angina, kongestiv hjärtsvikt eller hjärtarytmi som kräver behandling inom minst 6 månader före inskrivning;
- Aktiv HBV- och HCV-infektion (HBV-viruskopiatal>50 IE/ml, HCV-virus-RNA-positiv);
- Historik av immunbrist inklusive seropositivitet för humant immunbristvirus (HIV) eller annan förvärvad eller medfödd immunbristsjukdom, eller historik med någon organtransplantation;
- Alla andra medicinska (såsom svår högt blodtryck, diabetes, sköldkörtelsjukdom, etc.) eller psykiatriska eller sociala tillstånd som utredaren bedömer som sannolikt allvarliga risker för en försökspersons rättigheter, säkerhet, välfärd eller stör förmågan att underteckna informerat samtycke, samarbeta och delta i studien, tolka resultaten.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: SHR-A1403 Doseskalering
SHR-A1403 ges intravenöst (IV).
|
SHR-A1403 är en humaniserad anti-C-Met-immunoglobulin G2 (IgG2) monoklonal antikropp konjugerad med mikrotubulinhibitor.
SHR-A1403 tillhandahålls som det lyofiliserade pulvret, 40 mg/flaska. SHR-A1403 gavs intravenöst per 3 veckor vid dag 1. Intravenös infusion under 30 minuter
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Bedömningen av behandlingsrelaterade biverkningar av SHR-A1403 hos patienter med avancerade solida tumörer
Tidsram: upp till 24 månader
|
Bedömning av incidensen och svårighetsgraden av behandlingsrelaterade Advanse-händelser kommer att samlas in och analyseras hos alla försökspersoner som fått minst 1 dos av SHR-A1403 med den aktuella versionen av NCI CTCAE
|
upp till 24 månader
|
|
DLT
Tidsram: upp till 24 månader
|
En DLT anses vid AE relaterad till studieläkemedlet om det inte finns en tydlig, väldokumenterad, alternativ förklaring till toxiciteten.
Allvarligheten av biverkningar graderas enligt den aktuella versionen av NCI CTCAE för studien, förekomsten av följande läkemedelsrelaterade biverkningar under den första cykeln (1 till 21 dagar från den första infusionen) kommer att betraktas som en DLT av utredaren och SMC.
|
upp till 24 månader
|
|
MTD
Tidsram: upp till 24 månader
|
MTD är den högsta dosen vars toxicitetssannolikhet var lägre eller nära den förinställda målnivån för toxicitetssannolikhet (30 % i denna studie) under DLT-observationen i dosökningen av SHR-A1403.
|
upp till 24 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Tid till topp (Tmax) för serumkoncentration
Tidsram: Upp till 24 månader
|
Farmakokinetikprofil för SHR-A1403: Tid till topp (Tmax) för serumkoncentration
|
Upp till 24 månader
|
|
Maximal serumkoncentration (Cmax)
Tidsram: Upp till 24 månader
|
Farmakokinetikprofil för SHR-A1403: Maximal serumkoncentration (Cmax)
|
Upp till 24 månader
|
|
Halveringstid (T1/2)
Tidsram: Upp till 24 månader
|
Farmakokinetikprofil för SHR-A1403: Halveringstid (T1/2)
|
Upp till 24 månader
|
|
Clearance/biotillgänglighet (CL/F)
Tidsram: Upp till 24 månader
|
Farmakokinetikprofil för SHR-A1403: Clearance/biotillgänglighet (CL/F)
|
Upp till 24 månader
|
|
Skenbar distributionsvolym/biotillgänglighet (Vd/F)
Tidsram: Upp till 24 månader
|
Farmakokinetikprofil för SHR-A1403: Skenbar distributionsvolym/biotillgänglighet (Vd/F)
|
Upp till 24 månader
|
|
Area under curve (AUC)
Tidsram: Upp till 24 månader
|
Farmakokinetikprofil för SHR-A1403: Area under curve (AUC)
|
Upp till 24 månader
|
|
Ackumuleringsindex (Rac)
Tidsram: upp till 24 månader
|
Farmakokinetikprofil för SHR-A1403: Ackumuleringsindex (Rac)
|
upp till 24 månader
|
|
Bedömning av anti-drog antikropp
Tidsram: upp till 24 månader
|
Serum från patienter som administreras med intravenös infusion var tredje vecka (q3w) under en behandlingscykel samlas in vid olika tidpunkter, Anti-SHR-A1403 antikropp kommer att detekteras och mätas.
|
upp till 24 månader
|
|
Preliminära effektbedömningar av SHR-A1403
Tidsram: upp till 24 månader
|
Försökspersoner kommer att bedömas varannan cykel med RECIST v1.1.
|
upp till 24 månader
|
|
C-Met uttrycksnivåer i blod
Tidsram: upp till 24 månader
|
Den explorativa biomarkören, C-Met, från blodprover som erhållits före och efter behandling kommer att mätas.
|
upp till 24 månader
|
|
C-Met uttrycksnivåer i tumörvävnad
Tidsram: upp till 24 månader
|
Den explorativa biomarkören, C-Met, från tumörvävnadsprover som erhållits före och efter behandling kommer att mätas.
|
upp till 24 månader
|
|
Den rekommenderade fas 2-dosen (RP2D) av SHR-A1403 hos patienter med avancerade solida tumörer
Tidsram: upp till 24 månader
|
När dosökningen är klar kommer RP2D att rapporteras genom säkerhetsbedömningen med CTCAE v4.03.
|
upp till 24 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Xichun Hu, MD, Fudan University
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- SHR-A1403-I-101
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .