- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03856541
En undersøgelse af SHR-A1403 hos patienter med avanceret solid tumor
En fase I, åben etiket, dosiseskaleringsundersøgelse til evaluering af sikkerhed, tolerabilitet og farmakokinetik af SHR-A1403 med intravenøs infusion hos patienter med avancerede solide tumorer
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse er et klinisk fase I-forsøg med enkeltarms,open-label,dosiseskalering med enkelt- og multiple doser. Sikkerheden, PK og den foreløbige effekt af SHR-A1403 blev evalueret henholdsvis hos patienter med fremskredne solide tumorer, som har ugyldig standardbehandling eller ingen standard og effektiv behandling. SHR-A1403 administreres med intravenøs infusion hver tredje uge (q3w) i en behandlingscyklus. Observation af dosisbegrænsende toksiciteter (DLT) afsluttes efter 3 uger fra starten af undersøgelsesbehandlingen (21 dage). Dosiseskaleringen er designet af Modified Toxicity Probability Interval-2 Designs(mTPI-2) og vil fortsætte, indtil en MTD eller foreløbig RP2D er identificeret. 3 patienter indskrives og observeres i startdosis. Efter at have afsluttet DLT-vurderingen, vil den næste beslutning om dosisoptrapning blive udført i henhold til mTPI-2's detaljerede dosisstigning/nedstigningsplan. Efter hver beslutning vil 3 andre patienter blive indskrevet i den næste fase af dosisoptrapning, indtil det maksimale antal forsøgspersoner, der er specificeret i undersøgelsesprotokollen, eller dosisoptrapningen afsluttes af sikkerhedsovervågningsudvalget (SMC).
Undersøgelsen består af 3 perioder: Screeningsperiode (op til 14 dage før den første dosis), Behandlingsperiode og Opfølgningsperiode (op til 3 måneder efter den sidste dosis af undersøgelsesbehandlingen).
Sikkerheden og tolerabiliteten af SHR-A1403 vil blive vurderet ved løbende gennemgang af kliniske laboratorietests, Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus, fysiske undersøgelser, vitale tegn, EKG og bivirkninger (AE'er) som defineret af den aktuelle version af National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE 4.03). Sikkerheden vil blive overvåget under hele undersøgelsen.
Responsvurdering vil blive udført ved afslutningen af cyklus 2 (6 uger efter den første infusion). Efterfølgende vil tumorresponsevalueringer efter dosis blive udført hver 6. uge i de første 6 måneder, derefter hver 12. uge derefter og ved kortvarig opfølgning. For forsøgspersoner, der ophører med undersøgelsesbehandling, bør tumorbilleddannelse også udføres ved afslutningen af behandlingen. Tumorbilleddannelse vil blive udført for alle forsøgspersoner, som det er muligt (f.eks. vil det muligvis ikke være muligt at udføre hos forsøgspersoner, der trækker samtykket tilbage, eller vil ikke blive udført hos forsøgspersoner, der er mistet til opfølgning), indtil dokumenteret progression af sygdom, utålelig toksicitet, initiering af en ny antitumorbehandling, tilbagetrækning af samtykke eller forekomsten af død eller afslutning af undersøgelsen, alt efter hvad der indtræffer først.
Blodprøver indsamlet før dosis og efter dosis vil blive analyseret for PK-variabler. Generelt vil PK-dataanalyse omfatte, men vil ikke være begrænset til, tid til maksimal serumkoncentration (tmax), maksimal serumkoncentration (Cmax), areal under kurven fra tidspunkt 0 til dag 21 i cyklus 1 (AUC0-21d) og observeret terminal halveringstid (t1/2) i cyklus 1; samt koncentration (gennemsnit) (Cavg), areal under kurven fra tidspunkt 0 til slutningen af doseringsintervallet (dag 21) efter gentagen dosering (AUC0-τ), t1/2, clearance ved steady state (CLss), distributionsvolumen under terminalfase (Vz) og akkumuleringsforhold (Rac) (AUC0-τ/AUC0-21d) for længerevarende analyser.
Tumorvævsprøver vil blive indsamlet i for- og efterbehandling til yderligere udforskende biomarkører. Tumorprøver af forbehandling (dvs. screening) kunne opnås til c-Met statusanalyse af IHC gennem enten forsøgspersonens arkiverede paraffinvæv eller friske (foretrukne) biopsier og tumorvævsbiopsier af efterbehandling ved C2D8, før og efter -Behandlinger er valgfrie. Derudover vil der også blive indsamlet blodprøver i før- og efterbehandling, og serum vil blive klargjort til kredsløbsbiomarkør (opløselig c-Met) analyse ved ELISA ved screening og C2D8; disse blodprøver er påkrævet i undersøgelsen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Shanghai, Kina, 200032
- Shanghai Cancer Center, Fudan University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0 eller 1 ved både screening og baseline besøg;
- Forventet levetid ≥12 uger
- Diagnosticeret (histologisk eller cytologisk) med solide tumorer og dokumenteret som fremskreden eller metastatisk sygdom, for hvilken der ikke er nogen kendt effektiv antitumorbehandling (refraktær overfor eller tilbagefald fra standardterapier);
- Forsøgspersonerne skal have målbar(e) læsion(er) i henhold til RECIST v1.1-retningslinjen ved screeningsbesøget.
Tilstrækkelige laboratorieparametre i screeningsperioden som dokumenteret af:
- Absolut neutrofiltal (ANC)≥1,5×109/L (1.500/mm3);
- Blodplader ≥100×109/L (100.000/mm3);
- Hæmoglobin (Hgb) ≥9,0 g/dL (90 g/L);
- Albuminniveauer ≥2,8 g/dL;
- Total bilirubin ≤1,5×ULN (≤3×ULN for forsøgspersoner med levermetastaser)
Alanin aminotransferase (ALT) og aspartat aminotransferase (AST)
- 2,5 x ULN; for forsøgspersoner med levermetastaser, ALT og ASAT ≤5×ULN;
- Serumkreatinin ≤1,5×ULN eller kreatininclearance ≥50 mL/min baseret på Cockcroft-Gault-ligningen;
- Forsøgspersonerne skal have en udvaskningsperiode ≥4 uger siden den sidste dosis af cytotoksisk kemoterapi, ikke-cytotoksisk kemoterapi (inklusive enhver tidligere TKI-behandling), enhver undersøgelsesterapi, eventuelle tidligere indgivet immunonkologiske eller monoklonale antistofprodukter og ≥6 uger siden sidst dosis af kemoterapi af mitomycin C eller nitrosoureas før den første dosis af SHR-A1403;
Graviditet og prævention:
- Kvindelige forsøgspersoner accepterer ikke at være gravide eller ammende fra begyndelsen af undersøgelsesscreeningen indtil 6 måneder efter at have modtaget den sidste behandling;
- Mandlige og kvindelige forsøgspersoner og deres seksuelle partnere er villige og i stand til at anvende en yderst effektiv præventionsmetode/præventionsmetode for at forhindre graviditet fra begyndelsen af undersøgelsesscreeningen indtil 6 måneder efter at have modtaget den sidste behandling af undersøgelseslægemidlet;
- En yderst effektiv præventionsmetode er defineret som en, der resulterer i en lav fejlrate (dvs. mindre end 1 % om året, når den anvendes konsekvent og korrekt);
- Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ serumgraviditetstest inden for 7 dage før påbegyndelse af behandling og ikke amme. Kvindelige forsøgspersoner i ikke-fertil alder skal være kirurgisk sterile (dvs. bilateral tubal ligering eller fjernelse af både æggestokke og/eller livmoder mindst 6 måneder før dosering) ELLER naturligt postmenopausale (spontan ophør af menstruation) i mindst 24 på hinanden følgende måneder før til dosering med et follikelstimulerende hormon (FSH) niveau ved screening på ≥40 mIU/ml;
- Villig og i stand til at overholde klinikbesøg og undersøgelsesrelaterede procedurer;
- frivilligt at deltage i dette kliniske forsøg, forstå undersøgelsesprocedurerne og give underskrevet informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Kendt historie med grad 3 eller grad 4 overfølsomhed over for alle komponenter (antistof-lægemiddelkonjugat [ADC], totalt antistof, ukonjugeret toksin) af SHR-A1403-produktet eller følsomhed over for humaniserede monoklonale antistofprodukter);
- Enhver stråling eller operation inden for 4 uger før den første dosis af SHR-A1403, bortset fra mindre palliative hensigter (dette skal diskuteres med sponsor);
- Uafklarede toksiciteter fra tidligere anticancerterapi, defineret som toksiciteter, der endnu ikke er løst til NCI CTCAE (nuværende version) grad ≤1 ved baseline (bortset fra alopeci og andre tolerable AE'er efter diskussion med sponsor). Forsøgspersoner med kronisk grad 2 toksicitet kan være kvalificerede efter investigators skøn og diskussion med sponsor;
- Centralnervesystemtumorer eller aktiv centralnervesystemmetastase (CNS) ved billeddiagnose;
- Hjertesygdom (New York Heart Association [NYHA] klasse II-IV) inklusive myokardieinfarkt, ustabil angina, kongestiv hjertesvigt eller hjertearytmi, der kræver behandling inden for mindst 6 måneder før tilmelding;
- Aktiv HBV- og HCV-infektion (HBV-viruskopital >50 IE/ml, HCV-virus-RNA-positiv);
- Anamnese med immundefekt, herunder seropositivitet for humant immundefektvirus (HIV) eller anden erhvervet eller medfødt immundefekt sygdom, eller historie med enhver organtransplantation;
- Enhver anden medicinsk (såsom svær hypertension, diabetes, skjoldbruskkirtelsygdom osv.) eller psykiatrisk eller social tilstand, som efterforskeren anser for at udgøre en sandsynlig alvorlig fare for et forsøgspersons rettigheder, sikkerhed, velfærd eller forstyrre evnen til at underskrive informeret samtykke, samarbejde og deltage i undersøgelsen, fortolke resultaterne.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: SHR-A1403 Dosiseskalering
SHR-A1403 givet intravenøst (IV).
|
SHR-A1403 er et humaniseret anti C-Met immunoglobulin G2 (IgG2) monoklonalt antistof konjugeret med mikrotubuli-hæmmer.
SHR-A1403 leveres som det frysetørrede pulver, 40 mg/hætteglas. SHR-A1403 blev givet intravenøst pr. 3 uger på dag 1. Intravenøs infusion over 30 min.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurderingen af behandlingsrelaterede bivirkninger af SHR-A1403 hos forsøgspersoner med fremskredne solide tumorer
Tidsramme: op til 24 måneder
|
Vurdering af forekomsten og sværhedsgraden af behandlingsrelaterede Advanse-hændelser vil blive indsamlet og analyseret hos alle forsøgspersoner, der modtog mindst 1 dosis SHR-A1403 med den aktuelle version af NCI CTCAE
|
op til 24 måneder
|
|
DLT
Tidsramme: op til 24 måneder
|
En DLT overvejes ved AE relateret til undersøgelseslægemidlet, medmindre der er en klar, veldokumenteret, alternativ forklaring på toksiciteten.
Sværhedsgraden af bivirkninger er klassificeret i henhold til den aktuelle version af NCI CTCAE for undersøgelsen, forekomsten af følgende lægemiddelrelaterede bivirkninger i den første cyklus (1 til 21 dage fra den første infusion) vil blive betragtet som en DLT af investigator og SMC.
|
op til 24 måneder
|
|
MTD
Tidsramme: op til 24 måneder
|
MTD er den højeste dosis, hvis toksicitetssandsynlighed var lavere eller tæt på det forudindstillede målniveau for toksicitetssandsynlighed (30 % i denne undersøgelse) under DLT-observationen i dosiseskaleringen af SHR-A1403.
|
op til 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til peak (Tmax) af serumkoncentration
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Farmakokinetisk profil af SHR-A1403: Tid til peak (Tmax) af serumkoncentration
|
Op til 24 måneder
|
|
Maksimal serumkoncentration (Cmax)
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Farmakokinetisk profil af SHR-A1403: Maksimal serumkoncentration (Cmax)
|
Op til 24 måneder
|
|
Halveringstid (T1/2)
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Farmakokinetisk profil af SHR-A1403: Halveringstid (T1/2)
|
Op til 24 måneder
|
|
Clearance/biotilgængelighed (CL/F)
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Farmakokinetikprofil for SHR-A1403: Clearance/biotilgængelighed (CL/F)
|
Op til 24 måneder
|
|
Tilsyneladende distributionsvolumen/biotilgængelighed (Vd/F)
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Farmakokinetisk profil af SHR-A1403: Tilsyneladende distributionsvolumen/biotilgængelighed (Vd/F)
|
Op til 24 måneder
|
|
Areal under kurve (AUC)
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Farmakokinetikprofil af SHR-A1403: Area under curve (AUC)
|
Op til 24 måneder
|
|
Akkumuleringsindeks (Rac)
Tidsramme: op til 24 måneder
|
Farmakokinetikprofil af SHR-A1403: Akkumuleringsindeks (Rac)
|
op til 24 måneder
|
|
Vurdering af antistof antistof
Tidsramme: op til 24 måneder
|
Serum fra patienter, der administreres med intravenøs infusion hver tredje uge (q3w) i en behandlingscyklus, opsamles på forskellige tidspunkter, Anti-SHR-A1403 antistof vil blive påvist og målt.
|
op til 24 måneder
|
|
Foreløbige effektvurderinger af SHR-A1403
Tidsramme: op til 24 måneder
|
Forsøgspersoner vil blive vurderet hver anden cyklus ved hjælp af RECIST v1.1.
|
op til 24 måneder
|
|
C-Met ekspressionsniveauer i blod
Tidsramme: op til 24 måneder
|
Den eksplorative biomarkør, C-Met, fra blodprøver opnået før og efter behandling vil blive målt.
|
op til 24 måneder
|
|
C-Met ekspressionsniveauer i tumorvæv
Tidsramme: op til 24 måneder
|
Den eksplorative biomarkør, C-Met, fra tumorvævsprøver opnået før og efter behandling vil blive målt.
|
op til 24 måneder
|
|
Den anbefalede fase 2-dosis (RP2D) af SHR-A1403 til forsøgspersoner med fremskredne solide tumorer
Tidsramme: op til 24 måneder
|
Når dosisoptrapningen er gennemført, vil RP2D blive rapporteret ved vurderingen af sikkerheden med CTCAE v4.03.
|
op til 24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Xichun Hu, MD, Fudan University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- SHR-A1403-I-101
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Avanceret solid tumor
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetcMET Dysegulation Advanced Solid TumorsØstrig, Danmark, Sverige, Det Forenede Kongerige, Spanien, Tyskland, Holland, Forenede Stater
-
Shanghai Qilu Pharmaceutical Research and Development...Ikke rekrutterer endnuMSI-H eller dMMR Advanced Solid Tumors
-
Suzhou Zelgen Biopharmaceuticals Co.,LtdRekrutteringKRAS G12C Mutant Advanced Solid TumorsKina
-
D3 Bio (Wuxi) Co., LtdRekrutteringHER-2 Positive Advanced Solid TumorsAustralien, Forenede Stater, Kina
-
AmgenAktiv, ikke rekrutterendeKRAS p.G12C Mutant Advanced Solid TumorsForenede Stater, Frankrig, Canada, Spanien, Belgien, Østrig, Australien, Ungarn, Grækenland, Japan, Brasilien, Tyskland, Schweiz, Portugal, Rumænien, Sydkorea
-
Shanghai Pudong HospitalUTC Therapeutics Inc.Trukket tilbageMesothelin-positive Advanced Refractory Solid TumorsKina
-
Krankenhaus NordwestAfsluttetHer2/Neu Positive Advanced Solid TumorsTyskland
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterRekrutteringSolid tumor | Solid tumor, voksen | Solid tumor, uspecificeret, voksenForenede Stater
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterLincoln Medical and Mental Health CenterRekrutteringSolid tumor | Solid tumor, voksen | Solid tumor, uspecificeret, voksenForenede Stater, Puerto Rico
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterLincoln Medical and Mental Health CenterRekrutteringSolid tumor | Solid tumor, voksen | Solid tumor, uspecificeret, voksenForenede Stater, Puerto Rico
Kliniske forsøg med SHR-A1403
-
Suzhou Suncadia Biopharmaceuticals Co., Ltd.RekrutteringHER2-positiv lokalt avanceret eller metastatisk galdevejskræftKina
-
Jingdong ZhangRekrutteringGastroøsofageal Junction Adenocarcinom | Mavekræft (GC)Kina
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.RekrutteringAvanceret ikke-småcellet lungekræftKina
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Ikke rekrutterer endnuEsophageal pladecellekarcinom | Progression til PD-1 antistofKina
-
Shandong Suncadia Medicine Co., Ltd.Rekruttering
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.RekrutteringMetastatisk mavekræft | Gastroøsofageal Junction Adenocarcinom | Avanceret mavekræftKina
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.AfsluttetAvancerede maligniteterAustralien, Kina
-
Henan Cancer HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.RekrutteringLokalt avanceret eller metastatisk ikke-småcellet lungekræftKina
-
Suzhou Suncadia Biopharmaceuticals Co., Ltd.RekrutteringHER2 -ekspression gastrisk kræft/gastroøsofagealt forbindelses adenocarcinomKina