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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03856541
진행성 고형암 환자의 SHR-A1403 연구
진행성 고형 종양 환자를 대상으로 SHR-A1403 정맥주입의 안전성, 내약성 및 약동학을 평가하기 위한 1상 공개 라벨 용량 증량 연구
연구 개요
상세 설명
본 연구는 단일군, 오픈라벨, 단일 및 다회 용량 증량의 임상 1상 시험입니다. SHR-A1403의 안전성, PK 및 예비 효능은 표준 치료가 유효하지 않은 진행성 고형암 환자를 대상으로 각각 평가되었습니다. 또는 표준적이고 효과적인 치료법이 없습니다. SHR-A1403은 치료 주기 동안 3주마다(q3w) 정맥 주입으로 투여됩니다. 용량 제한 독성(DLT) 관찰은 연구 치료 시작 후 3주(21일) 후에 종료됩니다. 용량 증량은 Modified Toxicity Probability Interval-2 Designs(mTPI-2)에 의해 설계되었으며 MTD 또는 예비 RP2D가 확인될 때까지 계속됩니다. 3명의 환자가 등록되고 초기 용량에서 관찰된다. DLT 평가 완료 후 mTPI-2 세부 용량 상승/하강 계획에 따라 다음 용량 증량 결정이 수행됩니다. 각 결정 후, 연구 프로토콜에 명시된 최대 피험자 수 또는 안전성 모니터링 위원회(SMC)에 의해 용량 증량이 종료될 때까지 3명의 다른 환자가 다음 용량 증량 단계에 등록됩니다.
이 연구는 3가지 기간으로 구성됩니다: 스크리닝 기간(첫 번째 투여 전 최대 14일), 치료 기간 및 추적 기간(연구 치료의 마지막 투여 후 최대 3개월).
SHR-A1403의 안전성과 내약성은 현재 버전에서 정의한 대로 임상 실험실 테스트, ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태, 신체 검사, 바이탈 사인, ECG 및 부작용(AE)에 대한 지속적인 검토를 통해 평가됩니다. 부작용에 대한 국립 암 연구소 일반 용어 기준(NCI CTCAE 4.03). 안전성은 연구 전반에 걸쳐 모니터링될 것입니다.
반응 평가는 주기 2가 끝날 때(첫 번째 주입 후 6주) 수행됩니다. 그 후, 투여 후 종양 반응 평가는 처음 6개월 동안 6주마다, 그 후 12주마다 그리고 단기 추적에서 수행될 것입니다. 연구 치료를 중단한 피험자의 경우 치료 종료 시 종양 영상 검사도 수행해야 합니다. 종양 영상화는 가능한 한 모든 피험자에 대해 수행될 것입니다(예: 동의를 철회한 피험자에서 수행할 수 없거나 후속 조치를 받지 못한 피험자에서 수행하지 않을 수 있음). 새로운 항종양 요법, 동의 철회, 사망 발생 또는 연구 종료 중 먼저 발생하는 것.
투여 전 및 투여 후 수집된 혈액 샘플을 PK 변수에 대해 분석할 것이다. 일반적으로 PK 데이터 분석에는 최대 혈청 농도까지의 시간(tmax), 최대 혈청 농도(Cmax), 주기 1의 0시부터 21일까지의 곡선 아래 면적(AUC0-21d)이 포함되지만 이에 국한되지는 않습니다. , 사이클 1에서 관찰된 말기 반감기(t1/2); 뿐만 아니라 농도(평균)(Cavg), 반복 투여 후 시간 0부터 투여 간격 종료(21일)까지의 곡선 아래 면적(AUC0-τ), t1/2, 정상 상태에서 청소율(CLss), 장기 분석을 위한 최종 단계 동안의 분포 부피(Vz) 및 축적 비율(Rac)(AUC0-τ/AUC0-21d).
추가 탐색 바이오마커를 위해 종양 조직 샘플을 전처리 및 후처리에서 수집할 것입니다. 전처리(즉, 스크리닝)의 종양 샘플은 IHC에 의한 c-Met 상태 분석을 위해 대상체의 보관된 파라핀 조직 또는 신선한(바람직한) 생검, 및 C2D8에서 처리 전 및 후의 종양 조직 생검을 통해 얻을 수 있습니다. - 트리트먼트는 선택 사항입니다. 또한 혈액 샘플은 치료 전 및 치료 후 수집될 것이며 혈청은 스크리닝 및 C2D8에서 ELISA에 의한 순환 바이오마커(용해성 c-Met) 분석을 위해 준비될 것입니다. 이 혈액 샘플은 연구에 필요합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
-
Shanghai, 중국, 200032
- Shanghai Cancer Center, Fudan University
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 스크리닝 및 기준선 방문 모두에서 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 0 또는 1;
- 기대 수명 ≥12주
- 고형 종양으로 진단(조직학적 또는 세포학적으로)되고 알려진 효과적인 항종양 치료가 없는 진행성 또는 전이성 질환으로 문서화됨(표준 요법에 불응성 또는 재발됨);
- 피험자는 스크리닝 방문 시 RECIST v1.1 지침에 따라 측정 가능한 병변(들)이 있어야 합니다.
다음에 의해 입증되는 스크리닝 기간 동안의 적절한 실험실 매개변수:
- 절대호중구수(ANC)≥1.5×109/L (1,500/mm3);
- 혈소판 ≥100×109/L(100,000/mm3);
- 헤모글로빈(Hgb) ≥9.0g/dL(90g/L);
- 알부민 수치 ≥2.8g/dL;
- 총 빌리루빈 ≤1.5×ULN(간 전이가 있는 피험자의 경우 ≤3×ULN)
알라닌 아미노전이효소(ALT) 및 아스파테이트 아미노전이효소(AST)
- 2.5×ULN; 간 전이가 있는 피험자의 경우, ALT 및 AST ≤5×ULN;
- Cockcroft-Gault 방정식에 기초한 혈청 크레아티닌 ≤1.5 x ULN 또는 크레아티닌 청소율 ≥50 mL/min;
- 피험자는 세포독성 화학요법, 비세포독성 화학요법(이전 TKI 치료 포함), 시험 요법, 이전 면역종양학 또는 단클론항체 제품의 마지막 투여 후 4주 이상 휴약 기간이 있어야 하고 마지막 투여 후 6주 이상 경과해야 합니다. SHR-A1403의 첫 번째 투여 전에 미토마이신 C 또는 니트로소우레아의 화학요법 투여량;
임신과 피임:
- 여성 피험자는 연구 스크리닝 시작부터 마지막 치료를 받은 후 6개월까지 임신 또는 수유 중이 아니라는 데 동의합니다.
- 남성 및 여성 피험자 및 그들의 성적 파트너는 연구 스크리닝 시작부터 연구 약물의 마지막 치료를 받은 후 6개월까지 임신을 방지하기 위해 매우 효과적인 피임/피임 방법을 사용할 의향과 능력이 있습니다.
- 매우 효과적인 피임 방법은 실패율이 낮은 방법으로 정의됩니다(즉, 일관되고 올바르게 사용되는 경우 연간 1% 미만).
- 가임 여성은 치료 시작 전 7일 이내에 혈청 임신 검사 결과 음성이어야 하며 모유 수유를 해서는 안 됩니다. 가임 가능성이 있는 여성 피험자는 외과적으로 불임 상태(즉, 투약 전 최소 6개월 전에 양측 난관 결찰 또는 양쪽 난소 및/또는 자궁 제거)이거나 이전 최소 연속 24개월 동안 자연적으로 폐경 후(월경의 자발적 중단)여야 합니다. ≥40 mIU/mL의 스크리닝 시 여포 자극 호르몬(FSH) 수준으로 투약하기 위해;
- 진료소 방문 및 연구 관련 절차를 준수할 의지와 능력
- 이 임상 시험에 자발적으로 참여하고, 연구 절차를 이해하고, 서명된 사전 동의를 제공합니다.
제외 기준:
- SHR-A1403 제품의 모든 성분(항체-약물 접합체[ADC], 총 항체, 비접합 독소)에 대한 3등급 또는 4등급 과민성 또는 인간화 단일클론 항체 제품에 대한 과민성의 알려진 이력;
- SHR-A1403 1차 투여 전 4주 이내의 모든 방사선 또는 수술, 경미한 완화 목적(의뢰자와 협의) 제외
- 기준선에서 NCI CTCAE(현재 버전) 등급 ≤1로 아직 해결되지 않은 독성으로 정의되는 이전 항암 요법에서 해결되지 않은 독성(스폰서와 논의 시 탈모증 및 기타 허용 가능한 AE 제외). 만성 등급 2 독성이 있는 피험자는 조사자의 재량과 후원자와의 논의에 따라 적격할 수 있습니다.
- 영상 진단에 의한 중추신경계 종양 또는 활동성 중추신경계(CNS) 전이;
- 등록 전 최소 6개월 이내에 치료가 필요한 심근 경색, 불안정 협심증, 울혈성 심부전 또는 심장 부정맥을 포함한 심장 질환(뉴욕 심장 협회[NYHA] 클래스 II-IV);
- 활동성 HBV 및 HCV 감염(HBV 바이러스 복제 수 >50 IU/mL, HCV 바이러스 RNA 양성);
- 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 또는 기타 후천성 또는 선천성 면역결핍 질환에 대한 혈청양성을 포함한 면역결핍 병력 또는 장기 이식 병력;
- 피험자의 권리, 안전, 복지에 심각한 위험을 초래하거나 정보에 입각한 동의서에 서명할 수 있는 능력을 방해할 가능성이 있다고 연구자가 판단하는 기타 모든 의학적(심각한 고혈압, 당뇨병, 갑상선 질환 등) 또는 정신과적 또는 사회적 상태, 협력 연구에 참여하고 결과를 해석하십시오.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: SHR-A1403 용량 증량
SHR-A1403 정맥주사(IV).
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SHR-A1403은 미세소관 억제제가 결합된 인간화 항C-Met 면역글로불린 G2(IgG2) 단클론항체이다.
SHR-A1403은 동결건조 분말로 40 mg/vial로 제공됩니다. SHR-A1403은 1일에 3주 간격으로 정맥주사되었습니다. 30분에 걸쳐 정맥주사했습니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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진행성 고형암 피험자에서 SHR-A1403의 치료 관련 부작용 평가
기간: 최대 24개월
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현재 버전의 NCI CTCAE와 함께 SHR-A1403을 1회 이상 투여받은 모든 피험자에서 치료 관련 Advanse 사건의 발생률 및 중증도 평가를 수집하고 분석합니다.
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최대 24개월
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|
DLT
기간: 최대 24개월
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독성에 대한 명확하고 잘 문서화된 대체 설명이 없는 한 DLT는 연구 약물과 관련된 AE에서 고려됩니다.
AE의 중증도는 연구를 위한 NCI CTCAE의 현재 버전에 따라 등급이 매겨지며, 첫 번째 주기(첫 번째 주입으로부터 1일에서 21일까지) 동안 다음과 같은 약물 관련 AE의 발생은 조사자와 SMC에 의해 DLT로 간주됩니다.
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최대 24개월
|
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MTD
기간: 최대 24개월
|
MTD는 SHR-A1403의 용량 증량에서 DLT 관찰 시 독성 확률이 미리 설정된 목표 수준(본 연구에서는 30%)보다 낮거나 근접한 최고 용량이다.
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최대 24개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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혈청 농도의 정점까지의 시간(Tmax)
기간: 최대 24개월
|
SHR-A1403의 약동학 프로파일: 혈청 농도의 피크까지의 시간(Tmax)
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최대 24개월
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최대 혈청 농도(Cmax)
기간: 최대 24개월
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SHR-A1403의 약동학 프로파일: 최대 혈청 농도(Cmax)
|
최대 24개월
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반감기(T1/2)
기간: 최대 24개월
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SHR-A1403의 약동학 프로파일:반감기(T1/2)
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최대 24개월
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클리어런스/생체이용률(CL/F)
기간: 최대 24개월
|
SHR-A1403의 약동학 프로파일: 클리어런스/ 생체이용률(CL/F)
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최대 24개월
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|
겉보기 분포 용적/생체이용률(Vd/F)
기간: 최대 24개월
|
SHR-A1403의 약동학 프로파일: 겉보기 분포 용적/생체이용률(Vd/F)
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최대 24개월
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곡선 아래 면적(AUC)
기간: 최대 24개월
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SHR-A1403의 약동학 프로파일: 곡선 아래 면적(AUC)
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최대 24개월
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누적지수(Rac)
기간: 최대 24개월
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SHR-A1403의 약동학 프로파일: 축적 지수(Rac)
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최대 24개월
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항 약물 항체 평가
기간: 최대 24개월
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치료 주기 동안 3주마다(q3w) 정맥 주사를 투여하는 환자의 혈청을 특정 시점에 수집하여 항-SHR-A1403 항체를 검출하고 측정합니다.
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최대 24개월
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SHR-A1403의 예비 효능 평가
기간: 최대 24개월
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피험자는 RECIST v1.1을 사용하여 매 주기마다 평가됩니다.
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최대 24개월
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혈중 C-Met 발현 수준
기간: 최대 24개월
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치료 전후에 얻은 혈액 샘플에서 탐색적 바이오마커인 C-Met를 측정할 것입니다.
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최대 24개월
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종양 조직에서 C-Met 발현 수준
기간: 최대 24개월
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치료 전 및 치료 후 얻은 종양 조직 샘플의 탐색적 바이오마커 C-Met를 측정할 것입니다.
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최대 24개월
|
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진행성 고형암 피험자에 대한 SHR-A1403의 권장 임상 2상 용량(RP2D)
기간: 최대 24개월
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용량 증량이 완료되면 RP2D는 CTCAE v4.03의 안전성 평가를 통해 보고됩니다.
|
최대 24개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Xichun Hu, MD, Fudan University
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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