小児集中治療室における非けいれん発作の検出

全体的な目標: この研究の全体的な目標は次のとおりです。(i) 小児集中治療室で非けいれん性発作を検出するための別のアプローチを研究することの実現可能性を判断する、(ii) 小児集中治療室の看護師と非神経生理学者が救命救急医は、脳波の量的傾向、ならびにこのアプローチの正および負の予測値と評価者間の信頼性を読み取ることにより、重病の子供の発作を正確に特定できます。(iii) 子供の短期および長期の神経学的転帰を調査します。

背景: 小児集中治療室に入院した急性脳損傷の小児では、非痙攣発作および非痙攣性てんかん重積が一般的です。 エレクトログラフの発作負荷とてんかん重積は、神経細胞損傷の一因となり、機能と生活の質を悪化させます。 非けいれん性発作の正確でタイムリーな診断と治療は、これらの重症の子供たちにとって不可欠です。

目的: この探索的研究の目的: (i) 概念実証の後、研究者がこの方法の実現可能性を評価できるようにする、(ii) 重病の子供のベッドサイドでリアルタイムで、他の介護者のパフォーマンスを決定する神経科医は、定量的なEEG傾向のパネルを使用して、電気写真による発作を特定し、（iii）これらの子供の結果を説明します。

方法: このパイロット研究は、単一施設の前向きオープン観察研究になります。 McMaster Children's Hospital の小児集中治療室で連続 EEG の特定の基準を満たす 30 人の連続した子供は、登録の資格があります。 小児集中治療看護師とレジデントまたはフェローは、脳波の定量的な傾向を確認して、ベッドサイドで発作を検出し、発作ログを完成させます。 これは、神経科医が読み取った生の EEG データで検出された発作と比較されます。 機能的および生活の質の結果を評価するために、人口統計データ、ベースライン、各子供の全体的な機能、生活の質、発作、および脳の行動に関する短期および長期（12か月）のアンケートが完了します。 これには、発作アンケート、Glasgow Outcome スケール、小児脳パフォーマンス カテゴリ スコア、小児生活の質インベントリ、適応行動評価システム 3、子供の行動チェックリスト、実行機能の行動評価インベントリ 2 が含まれます。

専門知識: 研究チームには、神経学、てんかん、神経生理学、発達小児科学、救命救急、生物統計学の研究専門家が含まれます。

重要性: このパイロット研究の数が少ないため、研究者は、短期または長期の転帰に対するこのアプローチの臨床効果について決定的な結論を引き出すことができない可能性があります。 この概念実証研究により、研究者は、小児集中治療室で非けいれん性発作を検出する方法を修正し、大幅に改善する可能性がある、将来の多施設共同研究のためにこの方法の実現可能性を評価することができるはずです。 . 重病の子供の発作の早期発見と治療が可能であれば、短期的および長期的な神経学的転帰と生活の質の改善につながるはずです。 これらの改善は、医療制度にかかる負担を軽減しながら、個人、家族、社会に大きな利益をもたらす可能性があります。