检测儿科重症监护室的非惊厥性癫痫发作

总体目标：本研究的总体目标是：(i) 确定研究另一种检测儿科重症监护室非惊厥性癫痫发作方法的可行性，(ii) 确定儿科重症监护护士和非神经生理学家是否重症监护医生可以通过阅读定量脑电图趋势以及这种方法的阳性和阴性预测值以及评估者间的可靠性，准确识别危重儿童的癫痫发作，(iii) 探索儿童的短期和长期神经学结果。

背景：非惊厥性癫痫发作和非惊厥性癫痫持续状态在儿科重症监护室收治的急性脑损伤患儿中很常见。 电图发作负荷和癫痫持续状态会导致神经元损伤，并使功能和生活质量恶化。 对这些危重患儿，非惊厥性发作的准确、及时的诊断和治疗至关重要。

目的：这项探索性研究的目的是：(i) 使研究人员在概念验证后能够评估该方法的可行性，(ii) 确定除重症儿童以外的其他护理人员在危重病患儿床边的实时表现神经学家使用定量脑电图趋势面板来识别脑电图发作，以及 (iii) 描述这些儿童的结果。

方法：本试点研究将是一项单中心前瞻性开放观察研究。 在麦克马斯特儿童医院儿科重症监护病房连续 30 名符合连续脑电图特定标准的儿童将有资格入组。 儿科重症监护护士和住院医师或研究员将审查定量脑电图趋势，以检测床边的癫痫发作并完成癫痫发作日志。 这将与神经科医生读取的原始脑电图数据中检测到的癫痫发作进行比较。 将完成每个孩子的整体功能、生活质量、癫痫发作和大脑行为的人口统计数据、基线、短期和长期（12 个月）问卷调查，以评估功能和生活质量结果。 这将包括癫痫发作问卷、格拉斯哥结果量表、小儿大脑表现类别评分、小儿生活质量量表、适应性行为评估系统 3、儿童行为检查表和执行功能行为评级量表 2。

专长：研究者团队包括神经学、癫痫学、神经生理学、发育儿科、重症监护和生物统计学方面的研究专家。

意义：由于这项试点研究的人数较少，研究人员不太可能就这种方法对短期或长期结果的临床效果得出明确的结论。 这项概念验证研究应使研究人员能够评估这种方法在未来多中心对照研究中的可行性，该研究有可能修改和显着改进儿科重症监护病房中检测非惊厥性癫痫发作的方法. 如果早期发现和治疗危重儿童的癫痫发作是可行的，这应该会改善短期和长期的神经系统结果和生活质量。 这些改进可能会极大地造福个人、家庭和社会，同时减轻医疗保健系统的负担。